急急急！！！求关于医疗的暑假社会实践报告

1. 急急急！！！求关于医疗的暑假社会实践报告

外国语学院2009年大学生暑期社会实践活动实施方案
要求：以大学生全面发展为目标，促进社会实践和大学生思想政治教育有机结合，为落实科学发展观、“灾后重建”、社会主义新农村建设和学院跨越发展做贡献.
09年暑期大学生社会实践活动安排：
一、指导思想：以“科学发展、自主创业、灾后重建”为主题，突出“一个中心，四个服务”，即以学习实践科学发展观为中心，服务社会主义新农村建设，服务学院发展，服务校园文化建设，服务学生就业创业。积极发挥实践的育人功能，使学生在实践中达到“受教育、长才干、做贡献”的目的。
二、活动主题：科学发展、自主创业、灾后重建
三、活动时间：2009年7月——2009年9月
四、活动内容：1、“100元”创业（详见附页）    2、服务灾后重建与社会主义新农村建设：灾后重建与建设社会主义新农村是全社会事业，需要各方面力量广泛参与，青年大学生更要发挥自身优势积极参与灾区建设、积极投身社会主义新农村建设，深入广大农村，开展灾区发展情况调查、灾后重建志愿者服务、农村发展现状调查、农村政策宣传、支教扶贫、艺术团慰问演出等实践活动。实践结束后，上交调查报告、团队总结和个人感受等材料。    3、专题社会调研：.
组织学生按就近就便原则，结合经济建设和社会发展开展社会调研，关注时事，了解社会发展热门话题，积极思考，把握时代发展特点，也可到其他领域进行有针对性的调研。要求要完成内容详实和具有参考价值的调查报告，并注意收集企业风采展示材料（画册、光盘等）。
五、组织形式：（一）个人层面：可回家乡进行暑期社会实践并于下学年开学两周内将成果统一交回院团委实践部，实践部评出暑期社会实践优秀个人并对学生个人进行表彰。    （二）团队层面：结合社会实践活动主题由院团委牵头可在本学院自行组队，也可面向全校组建团队。鼓励学生会、社团等学生组织组建团队，指导老师做好指导工作。原则上每队5-10人，实践天数5—10天。
六、工作要求：1、充分重视社会实践活动，积极投入人力、物力，指定专人负责组织工作，加强领导；落实各团队指导老师。
2、实践团队积极发挥教师作用，聘请有经验教师任指导老师参与实践活动的策划、组织、实施。提倡专业教师、学生辅导员任带队老师进行指导。
3、紧紧围绕文件要求的主题组队和策划，要求主题鲜明，方案周密，注重实效。每个团队要有详细策划书，包括团队组成结构、活动内容、实践目标和经费预算。4、实践部将组织检查各团队活动情况。实践结束后按预定目标和要求检查评比。
七、总结和表彰：社会实践结束后团队和个人要及时总结，按要求做成书面材料上交学院，包括团队总结报告、个人实践感受、实践照片、媒体宣传、社会反馈和DV短片等资料。学院将对今年暑期社会实践活动进行全面总结、表彰和奖励，实践效果好的团队和个人将给予表彰，并举办暑期社会实践成果展。
附录：结暑期社会实践中组织开展“100元”创业计划，拟招募创业团队10支。
活动时间:2009年7月——2009年9月
活动内容: “社会实践与教学计划中专业实践环节相结合”原则，引导学生自主创业提高就业意识。学生自由组织创业团队并确定创业题目。申请人先填写《“100元”创业计划申请书》并阐述详细创业计划。6.25前递交实践部。评审通过并立项的学院给予每队100元资助经费。
“项目不限、经费自理、自负盈亏”，各团队自行负责并遵守现行法律法规。若活动过程中产生相关纠纷等，带头人自行负责，有谁知道呢？

2. 求一篇农村新型合作医疗制度实施情况调查

　　摘要：新型农村合作医疗制度是我国各地农村正在推行的一项农村医疗保障制度，有利于提高农民健康水平、减低农民经济压力，是现行政策条件下促进农村经济发展和构建和谐社会的较为理想途径之一。但基于各种现实因素的制约，其实施效果和实施预期有一定的差距。为了了解广大农民对新型农村合作医疗制度实施以来的真实评价和客观需求,为调整和完善新型农村合作医疗制度提供科学依据。华中科技大学法学院社会实践队10名队员对湖北省京山县雁门口镇的6个行政村深入调查，调查发现新型合作医疗得到大多数农户的支持和肯定；京山县农村合作医疗总体上呈现出健康发展的态势，但合作医疗制度的外在环境和内部运行机制存在一些共性问题；调查表明新农合制度虽然得到了广大农民的认可，但距离他们的基本医疗保障需求还有较大距离，必须进一步巩固、完善和提高。针对这些问题，我们试图提出一些建议。
　　关键词：新型农村合作医疗；新型合作医疗的问题；对新型合作医疗的建议
　　2003年起，中国开始在部分省区探索建立新型农村合作医疗制度的试点工作，并提出到2010年在全国实现建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。然而2007初一份来自国务院发展研究中心的(中国医疗体制改革的评价和检验报告)对包括中国农村合作医疗制度改革在内的“医改不成功论”再次为我们敲响了警钟。回顾过去的农村合作医疗，它源自于五六十年代农民群众依靠集体力量在自愿原则下建立起来的医疗互助制度。对于满足当时大多数农村人口的初级医疗需求，提高农民的整体健康水平起到了重要作用。20世纪80年代，随着集体经济的瓦解，被世界卫生组织称为“发展中国家解决卫生问题惟一范例”的合作医疗丧失了存在的基础，农村居民看病又重新回到自费为主的局面。农民自费医疗导致的自费医疗直接后果是不仅降低了农村的卫生医疗水平，而且进一步扩大了城乡差距。这一阶段农村居民“因病致贫” 、“因病返贫”的现象极为突出，农民在面临疾病风险的之时，不仅要花掉自己的储蓄还要向亲戚朋友借贷，因此不但大量减少了自己的消费，而且间接影响了该家庭所涉及的社会网络的消费和投资，更为严重的是，对于较为贫困地区的农民，疾病降临的风险可能导致食品安全的下降，这又会进一步加剧健康问题，造成恶性循环。正因为如此，90年代各地在世卫组织和卫生部支持下又断断续续的搞过合作医疗，但都是“春办秋黄”的局面。在官方文件里，这次推行的新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展而推出的重大举措。然而，当前对新型合作医疗的深信不疑来自历史经验，我们长期以来对计划经济时代的合作医疗作用是否有夸大？过去的合作医疗是在当时低价格水平和适宜技术的医疗卫生体系基础架构发展起来的，今天离开配套的制度，单纯的奢谈构建新型农村合作医疗是否会有实际效果？曾经的重建努力为什么没有成功，它们遇到了哪些困难？新型合作医疗如何推行，真的给农民朋友带来了实惠吗？实施过程中制度存在哪些缺陷？带着对这些问题的思考，我们走进了湖北省京山县雁门口镇，以县乡政府，医疗机构以及中南山村、义和村、太和村、高敦村、刘集村、白虎村等作为研究的实体空间，开展深入细致的实地调查。
　　一、调查过程及方法
　　（一）调查方式及资料收集
　　华中科技大学法学院9名调查员均分为三组，于2007年7月13日至2007年7月18日，在京门县雁门口镇的六个行政村，以访问式问卷为主，结合结构式访谈、小型座谈会及文献资料收集等调查方法，共发放问卷128份，回收有效问卷112份，有效率达87.5%，另外个案访谈中，镇政府领导座谈会2次以及收集相关政策性文件或宣传资料若干。见表1。
　　表1   调查问卷发放情况
　　样本村 实际发放问卷数 有效问卷数 问卷有效率%
　　刘集村 29 28 96.55%
　　白虎村 25 19 76%
　　义和村 18 15 83.33%
　　高敦村 23 22 95.65%
　　太和村 16 12 75%
　　中南山村 17 16 94.11%
　　总计 128 112 87.5%

　　（二）调查对象及调查地的选取
　　1.调查对象的选取
　　我们按照分层逐级抽样的方法，先选取了湖北省京门县雁门口镇2005年开始实施的新型农村合作医疗工作试点，然后根据医疗卫生状况、经济生活水平及参合率等各项指标，结合当地镇政府工作人员的推荐，最终选定了刘集村、白虎村等6个行政村的村民作为此次抽样调查的样本框。
　　2.调查地简介
　　雁门口镇辖31个村(场)，1个社区居委会，总面积257.6平方公里，耕地面积9.07万亩。2006年底，总人口45269人，其中农业人口31286人。它是汉光武帝刘秀走过的地方，屈家岭文化发祥的地方，老一辈革命家贺龙挥师驰骋的地方，台胞台属聚集的地方。雁门口镇山清水秀、人杰地灵，这里资源丰富，物华天宝，这里通讯发达，交通便利，这里社会稳定，人居安康。距武汉市158公里，距荆门市100公里，距长荆铁路京山站25公里，距汉水沙洋码头35公里，距随（州）—岳（阳）高速公路10公里107省道，兰（州）——杭（州）高速公路横贯全镇，电视通讯覆盖全镇。雁门口是全国最早的生态农业基地。全镇大力发展生态农业，积极推进农业产业化进程，形成了鲜果、优质稻、油料、水产养殖、畜禽养殖五大农业商品基地。京和牌系列精米获得国家绿色食品认证，金雁牌鲜果享誉全国。雁门口是江汉平原建材重镇。全镇矿产资源丰富，大理石、石灰石、多孔硅质岩储量大，品位高，分布广。其中石灰石CaO含量达到54.3%，总储量数十亿吨。
　　在为期一周的实地调查中，我们受到了当地人民政府及医疗机构的热情接待，感受到了当地农民朋友的热情。我们走访了政府，调查了基本资料；走访了一百多个农户，了解了他们的意见及需要，形成了112份有效问卷；走访了京山县农村合作医疗管理办公室（以下简称合管办）、雁门口镇医院以及各村卫生所，调取了相关具体资料，了解了基层卫生人员的意见……
　　3．资料分析方法
　　本次社会调查采用问卷法和访谈相结合的方法来收集资料。考虑到部分农村居民文化水平较低，以及农村此时正处于农忙时节，我们在发放问卷时均有队员在旁予以协助，如遇不识字的农民，则采取访谈形式。对医院及政府工作人员的资料收集则采用访谈和小型座谈会的形式。问卷主要由25个问题组成，主要询问了被调查者的性别、年龄，“新农合”中样本所属类别（参保已补偿农户、参保未补偿农户、未参保农户），对“新农合”制度的了解程度，对制度运作的看法等。实际样本构成情况如下：

　　表2  性别构成（%）
　　性别	男	女
　　比率	62．5	37．5

　　表3  年龄构成（%）
　　年龄段（岁）	18-30	30-45	45-60	60以上
　　比率	14．29	35．71	38．39	11．6

　　表4  家庭收入情况（%）
　　家庭收入（元）	1000以下	1000-4999	5000-9999	10000-19999	20000以上
　　比率（%）	6.25	13.39	23.21	41.96	15.17

　　4．资料整理分析
　　全部问卷资料由调查人员检查核实，统计结果真实可信；访谈资料由调查员进行整理，统一汇编，从中提取出各类访谈对象的显著观点，作为定性分析的依据；小型访谈会和文献资料收集所得也作为定性分析的辅助依据。
　　二、调研结果
　　（一）新型农村合作医疗的性质定位
　　1.新型农村合作医疗属于社会医疗保险  新型农村合作医疗具有社会医疗保险的强制性、经济福利性、公平性、缴费性、互济性的全部特征。
　　（1）就强制性而言，“新农合”依相关“公域软法”在全国试点并推行，其法律依据是2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，2003年1月16日国务院办公厅转发的《卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，2003年8月25日财政部、卫生部《关于中央财政资助中西部地区农民参加新型农村合作医疗制度补助资金拨付有关问题的通知》以及各地自身制定的规定。因为“新农合”规定农村居民可以自愿参加，目前国内的研究对强制性问题多有争议，但笔者认为在社会保障法的意义上，强制性更多的体现在依据制度的强制推行上。结合制度设计，可以看到，该制度更多强调的是对筹资主体的强制上，即对政府的组织引导和筹资的责任、农民的医疗保障项目、最低筹资标准、最低收费标准、农民享受的待遇、合作医疗统筹资金管理和收付原则等，都是强制推行。
　　（2）新型农村合作医疗属于社会化行为 由国家、集体和个人三方共同负担的多元化的筹资格局使“新农合”呈现出社会化特点，其次，合作医疗经办机构具有社会性，其业务是由政府主办，专设在卫生行政部门的社会公共机构提供新型农村合作医疗的管理和服务工作。
　　（3）新型农村医疗合作具有公平性的特点  原则上只要是参合农户，医患关系中，不论参合农民的贫富、年龄、身体状况如何，均平等享受新型农村合作医疗的保障待遇。
　　（4）新型合作医疗由于以农民交纳费用作为享受报销待遇的前提条件而具有缴费性，以大病补贴为主、依据调剂集中使用资金，因而具有互济性。
　　2．新型农村合作医疗是非典型的社会医疗保险制度
　　（1）没有典型立法制度 新型农村医疗合作没有比较刚性的典型法律，没有明确的权、责主体，给各主体带来较大的回旋余地，弹性较大，也使出于弱势地位的参合农户有较大的担心。
　　（2）制度设计比较粗糙，一县一策，不具有长远发展的可持续性 任何一种较为完善的社会保障制度都是为了解决比较长期的战略性问题，新农合的规定主观随意性较大，存在明显的短期行为。
　　（3）管理机制不完善  从管理机制和监督机制来看，还存在多头管理、政出多门、监督流于形式化的很多问题。
　　（二）农民参合意愿的总体状况
　　福柯的“社会契约”模型理论认为，由于个人希望从联合中获益而情愿放弃部分自由，政府机制才得以形成。一个制度要维持下去必须要有一定数量得人来认同和参与，并在参与过程中情愿放弃部分自由，“部分自由“在这里特指农民放弃对参合金原本所拥有的支配自由权。由于需要放弃这个自由权来实现获益的可能，农民必然会在是否放弃上作出一个权衡，这种权衡在另一个意义上表达即是参合意愿。参合意愿是农民对新型农村医疗合作制度本身支持倾向的直接反映。但要注意的是农民的“参合意愿”和“是否参合”是一对相区别的概念。参合意愿是农民个体对制度的主观信任度、信心度等各种心理信息的结构性组合；而是否参合除了本身参合意愿的支配外，还受到其他诸多因素的影响，比如农民受周围群众参合意愿的影响；有的村为完成上级指标，直接或间接操纵农民参合意向。虽然在两个变量存在很大的相联度，但是否参合并不能准确衡量出新型农村医疗合作的群众心理接纳度。

　　表5  参加新型农村合作医疗的原因（%）
　　原因	自愿，认为制度好	干部或医生的动员和宣传	看见周围的人参加了自己也就跟着参加	由于其他原因被迫参加
　　比率	75	20	5	0

　　（三）新型农村合作医疗的成效
　　“新农合”的成效是影响制度存在的最主要的“元因素”，不仅对各方有着激励作用，而且对继续深入改革有着极大的示范意义。基于本次调查，笔者将成效主要概括为三个方面：（1）参保农户减轻经济负担，未参保农户对制度所能带来好处心理估算的标本；（2）对政府的信任度和满意度；（3）医疗机构实际业务量的上升。下面笔者将对它们分别进行论证。
　　1．参保农户减轻经济负担，未参保农户对制度所能带来好处心理估算的标本
　　就整体而言，新型农村合作医疗得到了广大农民的拥护和欢迎。调查中绝大多数农户都认同新型农村合作医疗制度，并明确表示仍会继续参加该制度。资料表明，京山县近88%的农村居民纳入合作医疗制度覆盖，实施新型农村合作医疗后，各定点医疗机构门诊人次同比上升，住院人次上升25%，说明农村居民生病的就诊率明显上升，敢住院，住得起院，看得起病。已有近2万人进行了住院补偿，综合补偿率达到34%，卫生院补偿率超过55%，为588名慢性重病患者进行了门诊定额补偿，为22万参合农民进行了一次免费的健康调查和体检，农民看病难、看病贵的状况有所改善。

　　表6  京山县2006年、2007年度住院补偿统计
　　医疗
　　机构	2006年度	2007年度（1—5月）
　　住院
　　人次	医疗
　　费用	补偿
　　费用	补偿率
　　%	住院
　　人次	医疗
　　费用	补偿
　　费用	补偿率
　　%
　　镇级	6326	643．10	333．35	51．83	3796	351．6	193．54	55．05
　　县级	5890	1168．42	367．31	31．44	3547	661．43	215．50	32．58
　　县以上	770	721．00	156．25	21．67	548	543．23	125．42	23．09
　　合计	12986	2532．51	856．90	33．84	7891	1703．01	581．48	34．14

　　表7  京山县2006年、2007年合作医疗平均出院费用
　　医疗机构	2006年度	2007年度（1—5月）
　　出院人次	平均出院费用	出院人次	平均出院费用	与上年上升比例%
　　全县合计   	12986	1460	8863	1554	6．4
　　县直医院   	5890	1904	4148	2177	14．3
　　卫生院   	6326	1019	4167	933	—8．4
　　县以上医院   	770	9366	448	9913	5．8

　　从如上表格中可以看出，2006年京山县共有合作医疗住院病人12986人（不含住院分娩人数），住院医疗费用总额为2532.51万元，补偿856.9万元，实际补偿率为33.84%，平均每人次补偿660元。2007年元月至五月，全县共有合作医疗病人7891人（不含住院分娩人数），住院医疗费用总额为1703.01万元，补偿581.48万元，实际补偿率为34.14%，每人次补偿737元。即使考虑到出院费用上升的因素，京山县开展新型农村合作医疗，对提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，缓解因病致贫、因病返贫等问题仍然起着很重要作用。分析结果而言，2007年度元月至五月间新型农村合作医疗补偿率由2006年的33.84%上升到34.14%，能报销比例占出院总费用的45.42%略微上升到47.42%，不仅使新型医疗合作的受益面更广，而且每人受益程度由所上升。这组数据其实就是“新农合”最好的宣传工具，真正有人得到补偿可以使未参保农民得到最大限度的理解和接受“新农合”政策，同时表明政府的立场和承诺，消除这部分处于观望态度的农民的疑虑，而标本意义使参保农户则会转变单纯的短期收益观念，强化他们的风险意识和保险意识，增强了他们风险共助的社会责任感。
　　2．对政府的信任度和满意度  在贺雪峰老师对荆门的研究中（京山是属于荆门的），他提出荆门农村属于“缺乏分层与缺失记忆”类，因为缺乏分层和记忆，村庄中就缺少有全村性影响力的村庄精英，村民之间联系较弱，一致行动较差，即社会关联度低。这样的村庄，这样的社会结构，使得公共工程和公共事业无法组织，农民缺少约束乡村不良干部的力量，因而使得政府的信任度和满意度一直较低。对于这次合作医疗的提供的医疗卫生服务公共品，笔者认为，是当地政府和农村居民修补裂痕的大好契机。真正得到好处的农民可能真正体会到“立党为公，执政为民”“构建社会主义和谐社会”是实实在在的事情。信息加工论认为人的心理活动是一种信息的输入、存储、编码和输出的过程。以政府作为研究的单个主体，政府对制度支持的动力也可理解为对新型农村合作医疗的信息积极反馈的输入、存储、编码，再经过主观识别和分析判断，最后又输出成为支配政府支持、变革的信息组合模式。
　　3．医疗机构实际业务量的上升 医疗机构在合作医疗带动下有了发展，各定点医院机构门诊人次上升了6.4%，住院人次上升了19%，医疗事业收入上升了20%，他们切身体会到新型农村合作医疗给医院带来的机遇和实实在在的利益。
　　综上，新型农村合作医疗制度确实可以减轻广大农民看病的经济负担，发展医疗机构，提升医疗机构服务质量，对于平衡城乡社会保障结构，缩小城乡不断扩大的差距，促进农村经济发展、稳定社会、推进社会主义新农村建设具有十分重要的意义。
　　（四）新型农村合作医疗存在的问题
　　城乡二元体制尚未打破的情况下，新型农村合作医疗总体上是一个比较好的制度建构，综合农户、政府及医疗机构等相关人员反映的情况来看，京山县农村合作医疗总体上呈现出健康发展的态势，但合作医疗制度的外在环境和内部运行机制存在一些共性问题，当然这在制度前期发展阶段的也是在所难免的，本部分试图加以论述：
　　1.合作医疗制度的外在环境方面的问题
　　（1）国家对农村居民参合政策的局限性
　　第一，自愿参合的原则，使部分农民游离于制度之外（见表8）：与以前的合作医疗不同，新型医疗合作的资金来源是政府为主，多方出资。由于少数农村居民的文化水平和认识水平有限，对新型农村合作医疗认识不清，风险意识不强，不能主动地参与合作医疗，致使参合率不高。特别是近年来在农村传布的耶稣教，鼓励农民信教而生病不吃药，给合作医疗的进一步推广带来新挑战。与此同时，那些未参加“新农合“的体制外的人群会对体制内的资源形成一定的侵蚀。
　　表8  有效问卷参合情况
　　样本村 参保农户 未参保农户 参合率%
　　刘集村 25 3 89.28%
　　白虎村 17 2 89.47%
　　义和村 13 2 86.66%
　　高敦村 20 2 90.90%
　　太和村 10 2 83.33%
　　中南山村 15 1 93.75
　　总计 100 12 89.29%


　　第二，自愿参合的原则，容易引发农民的逆向选择问题：逆向选择是指掌握信息较多的一方利用对方对信息掌握较少或无知，而隐蔽相关信息，获取额外利益，客观上导致不合理的市场资源分配的行为。农民参加合作医疗很大程度上取决于参加的预期效用和预期成本的对比，年龄层次较低、身体条件较好的，预期效用会明显较低于健康状况差、年龄较高的人群。因此，前者更不倾向于参加新型合作医疗，如果这样的人群占的比例较大，那么，新型农村合作医疗几乎就成为一种为一部分身体素质较差的人群专门设立的低投入高支出的机制，即产生了逆向选择的问题。
　　第三，参合条件的限制，使农村特殊群体游离于制度之外：合作医疗政策规定，具有农业户口的农村居民才能参加合作医疗，但是，长期生活在农村，从事农业生产劳动的非农户籍人员不能参加合作医疗。一是林场、渔场、园艺场等从事农林牧副渔业生产的非农人员；二是前些年由于城镇户口松动而购买城镇户口，但仍在农村从事农业生产劳动的人员；三是举家外迁打工，而与当地失去联系的农村居民；四是所在单位解散或下岗失业而回农村居住，从事农业生产，生活比较困难，医疗没有保障的非农户口人群；五是在调查中发现由于各种原因导致没有户口的部分居民等
　　（2）农村居民新农合制度的认知度有限
　　第一，少数农村居民健康风险意识和互助共济意识薄弱：在农村人均纯收入不高的情况下，青壮年人群认为医疗支出不是像吃饭、上学一样的刚性支出，只是一种随机性的风险支出，对疾病存在侥幸心理;老年人对生活持悲观态度，认为慢性病极难得到补贴，参加合作医疗是种浪费;部分农民对新型合作医疗缺乏认同感，认为自己身体好好的，参合就是给别人交钱去的：对涉及到交纳费用的事情热情不高。
　　第二，农村居民对新型医疗合作医疗不甚了解：由于以前合作医疗政策的反复和出于对政府的不信任，有的农民担心合作医疗能不能长期坚持下去，存有疑虑，有的农民担心合作医疗资金会不会挪作他用，而且即使参加了合作医疗的很多农户也不知道合作医疗是如何运作的，由于“新农合”制度本身所规定的各项政策和方案的高度复杂性，对农民的理解和接受造成很大障碍。在我们与农户的交谈中，被访者大体上是呈倒“U”字形分布(见图)，大多数集中在“知道一点”的水平上，比如个人缴纳15元，可以报销医疗费，不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例，对基本筹集来源，医疗补偿标准由于新农合制度本身的所规定的各项政策和，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少。比较了解的基本上是自身受过补偿或亲朋好友有过报销经历的农户。


　　第三，农民对合作医疗的期望值过高：农民都是很单纯的、很现实的，他们不会过多的去考虑一个制度或一种体制之于国家和集体或民族发展的利益，也不善于用长远和开阔的眼光看待自己的投入、产出之间的关系，通俗的讲，对于新型农村合作医疗，参合农民看重的是怎样由最小的投入来实现最大的产出，更多的体现的是理性经济人的色彩。笔者在调查中发现，多数农民认为目前的合作医疗受益面太窄，受益率太低，参加合作医疗应该不仅要享受住院补偿，还要享受零星的门诊补偿，有了病就应当由合作医疗承担上，“不然我们还参加它干吗呢？”上了年纪的农村居民会把它和以前实行全包的合作医疗相比，由此产生巨大的心理落差；部分农民在申报慢性病补偿认为申报的多，合格的少，农民对此不理解。
　　第四，机构服务质量对农民参合信心的影响：在转诊、定点医疗机构服务价格、服务态度、出院补偿方面，少数医疗机构没有履行自己应尽的义务，对农民参合信心有影响。目前，新型农村合作医疗制度报销手续还是比较繁琐，主要体现在到县外及在乡镇卫生院就诊上，从收单到发放报销款需要经多级部门审批核算，其中任何一个环节的滞后都会导致报销期的延长，访谈中就有村民反映为了几十元的报销款，来回车费就已经花得差不多了。
　　（3）基层干部对合作医疗认识的偏差
　　乡村干部对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足。一是对试点工作的有关政策理解不透，工作不细，依然存在行政命令的色彩，而不是采取与农户协商解决的方法，没有把它放到维护广大人民群众根本利益的政治责任上去认识；二是认为合作医疗是一项试点工作，不属于政府日常工作范畴，不必纳入政府常年议事日程，只需在筹资期间突击一、两个月就行了；三是认为合作医疗完全是农户个人自愿的事，基层政府不必过问。基层干部的认识偏差就直接导致了宣传工作的不到位，宣传的广度和深度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。笔者在调查中发现，在基层干部深入、细致介绍合作医疗的村庄，农民参加的心理自愿程度和参合率等指标都要高。
　　（4）基层医疗机构服务能力较差
　　第一，卫生院服务能力不强：国家在近年来对基层医疗机构的投入不足，乡镇卫生院普遍存在医疗设备落后，医疗技术水平低，债务包袱重，市场竞争力不强，人员工资待遇没有保障，技术人才外流等问题，有些卫生院陷入恶性循环的境地（见表9）。合作医疗的实施一定程度上缓解了这种局面，但乡镇卫生院的服务能力远远不能适应农民医疗消费的需求。农民普遍反映每年一次的由卫生院组织实施的体检项目太少，根本不能起到预防疾病、发现疾病的作用。
　　表9  卫生院面临的困难与需要解决的问题
　　方面 增加医生人数，改建、扩建卫生基础措施 增加药品种类，改善医疗设备 提高医生自身水平，改善服务态度
　　其他
　　比率（%） 7.62 18.10 32.38 41.90


　　第二，乡村医生缺乏积极性：村卫生室作为最基层的一级定点医疗机构，在合作医疗制度的实施过程中肩负、宣传、咨询、公示等重要职责，由于政策因素，村卫生室大多数在困境中运行，医疗环境简陋，医疗技术有限，缺乏参加合作医疗服务的热情，不能满足农民群众一般的医疗服务要求——一是各级政府对村卫生室从来没有任何投入，乡村医生的责、权、利不对等；二是合作医疗的政策宣传、费用结报、补偿公示等事务占用了他们大量的时间、金钱和精力；三是部分村卫生室垫付的卫生费用不能按时拨付到位；四是部门伸手多，收费摊派多，给村卫生室运行带来极大的负担。笔者的访谈中，就有村医反映曾经有机构借检查仪器设备为名来收取费用，实际上却未开展任何检查。
　　（5）缺乏相关的典型法律保障：法律所具有的强制性、稳定性，不仅使法律所规定的参加合作医疗各方的权利和义务得以实现和履行，而且可以避免人为的想搞就搞，不想搞就散的随意性的，能够给农民们一个合适的、稳定的预期。现行农村合作医疗一直以来是在用政策进行指导，而缺少法律来进行规范，，各地优秀的经验无法推广，可能导致农村合作医疗不能健康稳定持续地向前发展。比方说根据我国的规定，合作医疗被定性为农民的医疗制度，也就是说与农民相关，但是所有的游戏规则的制定是由当地政府来制订的，农民没有话语权，怎么样保证农民自己的利益，农民在整个决策过程中，在执行决策的过程中，事实上都没有参与。在这种情况下，又把最后的责任人假定为农民，但是农民又没有发言权，笔者认为这种性质是不合理的。要么农民自己的制度让农民自己运行，如果政府把它当成一个社会保障制度的话，政府来定性这个制度，政府要参与这个责任。现在事实上发现超值以后，没有人来承担这个责任。另外比较研究中发现部分地区在很低的筹资水平下居然有大量的资金剩余（如京山县2006年总额为1655.74万元，使用1141.78万元，结余款为513.96万元），为什么会剩余？当然和最后的责任不明确有关。每年剩余多少钱合适？该怎样运作这笔剩余的基金？这些问题都需要有法律来把各方的权责明确固定下来解决。

3. 求2000字左右的关于基层医院的农村合作医疗的大学生社会实践报告

　　新型农村合作医疗是社会主义新农村建设的一项重要内容。它集中体现了党中央“三个代表”重要思想和中央政府对“三农”问题的高度重视。新型农村合作医疗，简称“新农合”。是指由政府组织，引导，支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费，集体扶持和政府资助的方式筹集资金。它在保障农民获得基本卫生服务，缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。

　　我所在的小组实践活动所在地XX镇XX村共有7个组，234户人家，共1200余村民。通过全体组员的辛勤劳动调查显示，XX村92%以上的农户都已加入新型农村合作医疗。“新农合”在XX村开展得比较顺利。我们先后对234户家庭中的50户人家进行了随机问卷调查，对200位村民进行了采访和谈话记录。调查实践活动具有较强的权威性和公信度。整理相关数据后，全体组员发现，尽管在XX村“新农合”这项工作总体进展顺利，但也暴露出一些问题，集中表现在以下几个方面：

　　1.社会满意度低。前面已经提到，XX村大约还有8%（也就是大约20户的人家）并未参加“新农合”。他们不参加“新农合”主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变。还有人认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等等。另外，在已参加“新农合”的210户人家中，同样也有不满意“新农合”的，主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

　　2.“新农合”的宣传不到位。通过调查反映，现在的宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。他们仅从自己短期的得失角度考虑，觉得自己身体好，没必要花那个钱。同时，宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，一些农民有被欺骗的感觉。

　　3.新型农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐。在调查过程中，部分村民反映，城镇居民的医疗保险都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。而XX村村民不属于城镇居民，他们离报账中心和信用社很远，来回的车费比较贵。繁琐的登记，理赔程序增加了农民许多麻烦。降低了村民对“新农合”的满意度。

　　解决办法及建议：

　　1.针对部分村民反映的“新农合”保障水平低的问题。地方政府应该积极投入人力，物力，财力深入农村开展广泛的调查研究。要求实事求是，不搞形式主义。根据本村实际情况，不断完善“新农合”各项职能。将“新农合”各项具体要求在实践中落到实处。设立相关监督部门，并规范运作机制。在农民是否愿意加入“新农合”问题上坚持“自愿，互助，公开，服务”的原则；坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持公平,公正，公开规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。

　　2.基于当前“新农合”工作在农村宣传不到位。地方政府要充分利用本地资源。可以是广播，电视，报纸等媒体对广大农民进行舆论动员。在这些工作进行的同时，还要组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行“新农合”系列知识讲座和宣传活动。总之，不管以什么样的方式进行知识传播，都要尽量做到及时，准确和广泛。对农民的疑惑要进行耐心的讲解和答复。尽量让每一个农民都了解“新农合”，满意“新农合”。

　　3.针对现在农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐这一问题。首先应该加大中央和地方财政的支持力度，不断完善农村的基础设施建设。这样一来，就可以修建一些可供农民健身运动的场所，提高农民身体素质。其次，应科学合理制定和调整农民医疗费用报销理赔方案。地方政府应在分析，总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿和理赔方案。在此，应建立和完善农村医疗互助制度。做好与新型农村合作医疗制度的衔接。充分发挥民政部门的主导作用。推进农村卫生服务体系建设，合理消减现有部门不活跃的职能，提高各职能部门的办事效率，缩短农民在“新农合”登记和理赔的时间。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高，真正为人民服好务。

　　希望能够帮上你的忙，我刚刚毕业，也是大学生！希望能帮上你！祝你好运！

4. 求一篇关于社区医疗卫生调查的大学生暑期社会实践报告

关于全县农村医疗卫生状况的调查报告 
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关于全县农村医疗卫生状况的 

调 查 报 告 

——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上 

县人大常委会调查组 



为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报： 

一、 全县农村医疗卫生基本状况 

我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小 
康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。 

1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。 

2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，2001年，县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设，目前，全县农村社区卫生服务站已达244个（包括城镇社区医疗卫生服务站8个），覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。 

3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，2003年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序，县财政每年投入4万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病，县结核病防治所于2003年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训，对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前，我县传染病发病率为254.23/10万人，处于地区中等水平，“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作，5月份，我县举办了预防艾滋病知识师资培训班，对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点，今年上半年，我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样，对全县27个食品批发部，64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测，其检验样品288个，合格率100%。目前，我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准 
通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从2003年开始，我县通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前，我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设，各项工作指标达到了初保要求的标准，2004年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%，婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上，减少了儿童营养不良性疾病的发生。 

5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制，撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站，重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查，两年来打击非法行医36例，取缔非法医疗机构28家，清理非法医疗美容2家，药店座堂医6家，罚没药械10台件，处罚人民币3.8万元，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。 

6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书，落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动，现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设，到今年上半年，已有6个乡镇进行了部分村屯改水，自来水受益人口16.27万人，累计改水受益人口26.55万人，8个乡镇进行了改厕，3.5万户居民修建了卫生厕所，普及率达到34%。 

二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题 

虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面： 

1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫 
生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。 

2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。 

3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到，目前，我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。 

4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，据春登乡一位乡医讲，今年4月份，县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体，而这个村村委会却只召集五、六十人来。相反，某一非法行医机构来村里“义诊”，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。 

5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。 

三、 发展我县农村医疗卫生事业的建议 

党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。 

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。 

2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。 

3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。 

4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。 

5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

5. 求一篇暑期社会实践报告

　　我是小学生写的不好啦！！！！！！！！不过要读哦！！！！
　　时光飞逝，转眼之间，xxxx年为期两周的暑期社会实践活动已接近尾声，但留在心中的印记却永远不会泯灭。

　　网络上有这样一句话：“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。从小生活在农村，我算是亲眼目睹了这种现象，更是见识到了贫困所给山区人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状，我的脑海里是这样一幅幅真实的画面：村里只有二个赤脚医生，卫生所在10里地外，很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃，管用就吃，不管用就扛过来甚至不理了，现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数较少，报销的比率低，手续麻烦，村里的有些老人，每月只有200元维持生活，还有一些中老年人甚至是第一次测量血压，据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右，只有极少数人坚持吃药，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药，多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。这里缺乏正规的医学院校教育背景的医生，缺乏必要的医疗设备，人民生活水平更是低得不能承受最基本医疗服务.我相信这只是冰山的一角。作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的党员，回想起来，耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳，眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活，心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……。我感慨万端。

　　我是一个平凡的医学生，到底能做些什么？知识就是力量，这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,在这为期两周的实习中我深有体会,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于农村医疗的现状,就像歌里唱的那样：“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。”的确,面对农村现状,只要我们每个人都能投入到农村的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善.

　　作为一名医学生，在实习的两周中,通过与人民群众的广泛接触、服务、交流中受到了真切的感染和体验，思想得到了升华，社会责任感得到了增强，人生观、价值观也得到了进一步的强化，更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的工作中，我会更注重让自己努力发展自身素质的同时，启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实；了解贫困给人们带来的健康威胁；了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,做为一名党员,我也要让身边的同学知道有爱心和奉献精神的医务人员组成的扶贫队伍才是贫困地区人们的真正需要；要让我们都懂得行医不仅仅是一种谋生手段，更是一种义不容辞的责任、是一种神圣的使命；要让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的医学生们，定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每一个角落。

　　面对现状,我能做什么？必要时奉献力量还是始终以利益最重？一个选择，可以改变多少人的命运？一个梦想可以给予多少人希望？然而得到和失去，并非我所能掌握的，但是我可以“‘掌握’”自己的心，心有多大，梦就能有多大。
　　还可以吧？

6. 谁能帮我写一篇关于农村医疗卫生改革的社会实践调查报告啊1000字左右就行，急急急！！！

关于全县农村医疗卫生状况的调查报告
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关于全县农村医疗卫生状况的

调 查 报 告

——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上

县人大常委会调查组


为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报：

一、 全县农村医疗卫生基本状况

我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小
康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。

1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。

2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，2001年，县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设，目前，全县农村社区卫生服务站已达244个（包括城镇社区医疗卫生服务站8个），覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。

3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，2003年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序，县财政每年投入4万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病，县结核病防治所于2003年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训，对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前，我县传染病发病率为254.23/10万人，处于地区中等水平，“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作，5月份，我县举办了预防艾滋病知识师资培训班，对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点，今年上半年，我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样，对全县27个食品批发部，64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测，其检验样品288个，合格率100%。目前，我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准
通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从2003年开始，我县通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前，我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设，各项工作指标达到了初保要求的标准，2004年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%，婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上，减少了儿童营养不良性疾病的发生。

5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制，撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站，重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查，两年来打击非法行医36例，取缔非法医疗机构28家，清理非法医疗美容2家，药店座堂医6家，罚没药械10台件，处罚人民币3.8万元，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。

6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书，落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动，现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设，到今年上半年，已有6个乡镇进行了部分村屯改水，自来水受益人口16.27万人，累计改水受益人口26.55万人，8个乡镇进行了改厕，3.5万户居民修建了卫生厕所，普及率达到34%。

二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题

虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：

1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫
生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。

2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。

3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到，目前，我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。

4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，据春登乡一位乡医讲，今年4月份，县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体，而这个村村委会却只召集五、六十人来。相反，某一非法行医机构来村里“义诊”，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。

5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。

三、 发展我县农村医疗卫生事业的建议

党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。

2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。

3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。

4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。

5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

7. 速求一篇社会主义新农村建设方面的假期实践报告！！！！

　　建设社会主义新农村实践服务活动
　　社会实践是学校教育向课堂外的一种延伸，是作为一位知识青年的至关重要的人生历程。进入新世纪以来，党和国家号召进行社会主义新农村建设，取得了一系列的可喜成绩。然儿事物的发展都具有两面性，我们要对其进行全面的认识就对其进行全面的实践调查。因此进行社会实践调查对我们当代大学生来说是十分重要的。新农村建设对我家乡的变化起了很大的作用。国家出台的“三农”政策让人民的生活变的更加舒适，作为一名大学生，我们要做的就是根据社会的需要努力学习文化知识，为祖国的繁荣昌盛，为人民的生活水平的提高，尽自己应尽的力量。

　　我是一名在农村长大的大学生，虽说我学的专业可能对新农村建设的作用不是很大，但我却不能不去关心新农村建设，因为那是抚育我长大的地方。当国人在沐浴着社会新风尚的阳光，那么建设怎么样的新农村、怎么样建设好新农村是我们大家必须思考的问题。十分高兴，我能够在寒假进行相关的实践调查。然儿经过我的一番调查之后却发现了一些问题，我不禁产生了这样一个问题；这样一种已有的村庄发展模式是否正确？是否真是中国

　　新农村未来建设的整体框架？中国的新农村建设是否有走形式主义的危险？

　　我的有关新农村与我家乡的变化调查主要体现在下面的方面:

　　目前,农民增收困难伴随着一系列负面影响,尤其是医疗保障方面显得更加突出，一些地方又出现了农民看病难，看不起病，甚至因病而陷入绝境的现象。新型农村合作医疗是新农村建设的主要改革方案之一，新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年55元，主要由农民个人自愿缴纳、地方财政补助、中央财政转移支付三部分组成。

　　建国后，中国政府十分重视农村卫生工作，农村逐步建立了三级（县医院、乡镇卫生院和村卫生所、室）卫生服务网络，基本解决了农村“缺医少药”的问题。另外，从50年代中期开始，部分农村开展了合作医疗。合作医疗指由农村集体经济组织和农民个人共同筹资，为农村居民提供疾病治疗和预防的一种社区型医疗保障制度。合作医疗和三级卫生服务网络相互配合，在农村地区经济发展水平较低的条件下，基本上解决了农民看不上病，看不起病的问题。中国人口的预期寿命由建国前的35岁迅速上升到1996年的71岁，①这一巨大成就的取得，为占总人口80%的农村居民提供健康保障的农村合作医疗和农村卫生服务网络功不可没。

　　然而，从80年代农村经济体制改革以来，农村医疗保障发生了严重的衰退。随着集体经济的削弱，农村合作医疗制度发生了大幅度的滑坡，到1996年，全国农村参加合作医疗的人口由1976年的90%锐减到5%左右。②绝大部分农民失去了医疗保障，退回到家庭保障。基层卫生服务机构——村级卫生所、室或不复存在，或者转化为私人诊所。

　　合作医疗的衰退和农村基层卫生服务机构的消亡或市场化，导致农民医疗费用的急速攀升，大大越出了农民的承受能力。从1990年至1999年，农民人均纯收入由686.31增至2210.34，增长了3.2倍；而同期每人次均门诊费用和住院费用分别增长了6.2倍、5.1倍，③医疗费用的增长大大超过农民收入的增长。在农村最贫困的农户（占4%）中，有一半属于因病致贫或因病返贫。

　　政府投入不足。1998年政府投入的卫生费用为587.2元，其中用于农村的92.5亿元。仅占政府投入的15.9%。④政府投入不足不仅导致农村基层医疗服务机构的市场化和服务提供不足，由此增加了农民的医疗费用负担，而且也限制了公共预防保健机构的能力。因为投入不足，使卫生防疫站、保健站等机构把主要精力用于门诊，住院等有偿服务的开展，预防保健服务有所削弱。一些传染病（如肝炎）没有得到有效控制；一些地方病（血吸虫病，碘缺乏等）又死灰复燃。

　　新世纪，政府应该通过加大投入，合理规划，提供帮助等多方面措施，切切实实把医疗卫生的重点重新放回到农村。（1）真正增加政府对农村的卫生投入，加强农村卫生基础设施建设，加强医疗医务人员的培训，提高卫生服务质量。（2）加强农村公共预防保健工作。公共预防保健具有投入低、效益高的优点。必须改变目前基层政府忽视预防保健的现状，要明确公共预防保健是政府的职能，政府应该加强这方面的财力、人力投入。尤其是在一些传染病，慢性非传染病、地方病等方面，预防保健尤其重要。（3）继续发展和完善合作医疗 （4）、积极探索其他形式的农村医疗保障形式。

　　还有就是新农村建设的乡村公路硬化情况。建设社会主义新农村，是党中央、国务院根据我国经济社会发展的阶段特点，为解决“三农”问题而做出的重大决策。按照“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求，通过综合建设，最终目标是把农村建设成为经济繁荣、设施完善、环境优美、文明和谐的社会主义新农村。这一重大决策为“十一五”时期的农村公路建设提供了新的历史机遇。

　　农村公路是公路网的基础，是农村地区最主要甚至是一些地区惟一的运输方式，是关系到农民群众的生产、生活，关系到农村经济社会发展，关系到全面建设小康社会和构建和谐社会的重要基础设施。作为社会主义新农村总体规划的有机组成部分，农村公路建设规划是很重要的。农村公路发展了，可以改善农村运输条件和投资环境，促进农村“生产发展”；可以增加农民收入，扩大农民就业，促进农民“生活宽裕”；可以加快农村信息传播和对外交流，改变传统的生产生活方式和思想观念，激发农民自力更生、奋发图强的进取精神，促进“乡风文明”；可以加快农村城镇化进程，改善村容村貌，促进“村容整洁”。当我还在读高一的时候，听家人说会修水泥路，那时候可让我高兴坏了！终于可以摆脱泥巴路了，天晴时漫天尘土，下雨时泥泞不堪，而且经常是坑坑洼洼的，真不爽啊！ 当我踏在新铺的水泥路上时，我的心情是多么激动啊！虽然铺的不是很好看，但路面还是蛮平整的！有条水泥路就是好啊！进进出出方便多了，我也不时可以飙下车了！修路的钱有一部分需要农民出钱，但却没有一户没交的，这足以说明农民对修公路的渴望！我们不是天天说在嘴上吗？要致富先修路吗！农村公路建设繁荣了农村经济、促进了产业结构调整，是根本上减轻农民负担、维护农民根本利益的大好事。

　　农村教育也是一个很大的问题。科学技术是先进的生产力，有了先进的生产力农民就更容易致富。但是，至少在我们村，我好象没看见过什么发展农业生产的相关书籍，也没有看见过村里请过哪位技术人员来我们村指导农业生产。建设社会主义新农村怎么能没有教育呢？没有书籍就会缺少知识，农民的素质的提高就会受到阻碍，有了现代化的新农村怎么能没有具有素质较高的现代化村民呢？在农村也没有什么文化活动，最多是舞一下龙。但我隐约记得上一次舞龙还是六、七年前的事。舞龙是一件好活动，在这一个星期里，全村人的积极性都调动了。年轻的由几个中年的师傅带着，到了晚上整个村都沉静在春节的喜庆中。爆竹声几乎就没断过，都在忙着接龙。我们的这条龙有十五节，前面两个打灯笼的和一个打锣的，接下来有四个人轮流举龙头，后面还有两个打锣的，四个打鼓的，反正总共有三十二个成员。在这个星期里，舞龙的大概内容是穿屋、贺寿、贺新房子等节目。

　　新农村的建设还存在这样一个严重的问题。那就是青少年太少，他们都跑到外面去打工，所以村里平时是以老年人和留守儿童为主。这也是为什么隔这么多年才舞一次龙的原因。在外面打工的一般都是不等过完春节就要出去工作，所以找不到这么多人来舞龙。由于缺少青壮年，所以有不少土地被荒废了，不少田都只种一季晚稻，大大降低了土地的利用率。当然，我的意思也不是说年轻人就得在家种田，在外面然够找到好的谋生之路自然是好事，毕竟在外面的机会多点。但钱是世上的，生不带来死不带走，多留一点时间和家人呆在一起还是比较好的，因为有一个美好的家庭也是判定是否是合格新农村的一个方面。所以，在外的人儿记得多给家里打个电话，有机会就回家看看。同时如何使这些主力军回乡是政府所要努力的方向，毕竟建设社会主义新农村落在年轻人的肩上。

　　通过调查，给了我不少启发：社会实践调查对我们当代知识青年必须掌握的本领，任何事情在没有经过调查之后请不要轻易下定论。这就好比那些从未到过中国却天天在大谈特谈中国的军事、政治、经济等问题的外国专家们。，仅凭看到的几篇文章或听到的新闻。不搞社会实践调查，就不能更好的了解我们周围的世界，就不能发现我们平常看不到的问题，就不能解决问题，就不能找到正确的方向。我相信我们的祖国一定会建设的更加美好！！！！！


　　解读“十二五”规划建议中社会主义新农村建设
　　在人们的期盼中，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》公布了。以科学发展为主题，以转变经济发展方式为主线，“十二五”规划建议，对继续抓住和用好我国发展的重要战略机遇期、促进长期平稳较快发展有重要意义。推进农业现代化、加快建设社会主义新农村成为我国“十二五”时期经济建设的重要任务。
　　“十二五”时期是全面建设小康社会的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期。“十二五”时期，我国发展仍处于可以大有作为的重要战略机遇期，既面临难得的历史机遇，也面对诸多可以预见和难以预见的风险挑战。我们要科学把握发展规律，更加奋发有为地推进我国改革开放和社会主义现代化建设。
　　与前两次规划相比，“十二五”规划建议中关于农业、农村和农民问题的重要性没发生改变，但所要努力的内容发生了一些变化。
　　一个坚持。“十二五”规划建议提出“必须坚持把解决好农业、农村、农民问题作为全党工作的重中之重。”在“十一五”规划中提出强调“坚持把解决好‘三农’问题作为全党工作的重中之重。”这反映了我国是农村人口大国的基本国情。我国是在一个农村人口大国中推进工业化和城镇化。在工业化和城镇化发展的同时，必须推进农业农村现代化。没有农民全面小康就没有我国全面小康，没有农业和农村现代化就没有我国现代化。
　　三个推进。首先，“十二五”规划建议提出了“加快发展现代农业”。走中国特色农业现代化道路，加快转变农业发展方式，提高农业综合生产能力、抗风险能力、市场竞争力。与“十一五”规划相比，“十二五”规划建议不仅提出了提高农业综合生产能力，还提出了提高农业抗风险能力和市场竞争能力。我国这几年自然灾害频发，农产品价格剧烈波动，影响了农民收入水平提高。农业具有自然和市场双重风险，所以必须提高农业抗自然和市场风险能力。
　　其次，“十二五”规划建议提出了“拓宽农民增收渠道。”农民增收难，主要在外出就业难、务农效益低，必须多渠道增加农民收入。“十二五”规划建议提出“鼓励农民优化种养结构、提高效益，完善农产品市场体系和价格形成机制”，而在“十一五”规划中提出“充分挖掘农业内部增收潜力，扩大养殖、园艺等劳动密集型产品和绿色食品的生产，努力开拓农产品市场。”从开拓农产品市场到完善农产品市场体系和价格形成机制，体现了农产品市场化的方向，体现了市场在资源配置中起基础作用。
　　第三，“十二五”规划建议提出了“加强农村基础设施建设和公共服务。”与“十一五”相比，“十一五”规划仅是提出了新农村建设的任务和目标，而“十二五”规划建议提出“按照推进城乡经济社会发展一体化的要求，搞好社会主义新农村规划，加快改善农村生产生活条件。”这体现了社会主义新农村建设要规划先行，而且指出了要按照推进城乡经济社会发展一体化要求进行，既在城乡统一规划中进行社会主义新农村规划。
　　两个亮点。在完善农村发展体制机制部分中，有两个亮点。第一，关于农村土地改革。“十二五”规划建议提出了“现有农村土地承包关系保持稳定并长久不变，在依法自愿有偿和加强服务基础上完善土地承包经营权流转市场，发展多种形式的适度规模经营。”并且指出“完善城乡平等的要素交换关系，促进土地增值收益和农村存款主要用于农业农村。”土地是农村最主要的生产要素。在市场经济中，生产要素必须是流动的。农村土地必须流动起来，而且城市和农村要建立平等的要素交换关系，这些标示着农村社会主义市场经济进一步建立和完善。“十二五”规划建议中还指出“按照节约用地、保障农民权益的要求推进征地制度改革，积极稳妥推进农村土地整治，完善农村集体经营性建设用地流转和宅基地管理机制。”在征地、农村集体经营性建设用地流转中更加重视农民的利益。
　　第二，关于农村金融改革。“十二五”规划建议中提出“农村信用社改革，鼓励有条件的地区以县为单位建立社区银行，发展农村小型金融组织和小额信贷，健全农业保险制度，改善农村金融服务。”凡是资产规模较小、主要为经营区域内中小企业和居民家庭服务的地方性小型商业银行都可称为社区银行。2007年在我国开始村镇银行的试点。“十二五”规划建议中提出以县为单位建立社区银行。这说明我国要逐步建立和完善农村金融体系，更好地为农户和中小企业提供金融服务。
　　除一个坚持，三个推进，两个亮点外，“十二五”规划建议还提出了“必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，提高政府保障能力，推进基本公共服务均等化。”要建立多层级的基本公共服务体系，实现城乡基本公共服务均等化。城乡基本公共服务均等化是破解城乡二元经济结构的重要对策。
　　2010年我国经济总量跃居世界第二，外汇和财政收入位居世界前例。我国更有能力实现工业反哺农业、城市带动农村。“十二五”规划建议指出“坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活方针”。同时，农业和农村也发生了变化。农民收入不断增加，农村经济持续发展，但是，尽管国家实施了一系列强农惠农政策，城乡居民收入差距还在不断拉大，2009年城市居民可支配收入与农民纯收入比值达到3.33：1。在外部环境和自身条件发生变化的前提下，农业和农村必须借助农村体制机制完善实现新的发展，这对于我国实现全面建设小康社会的目标、构建和谐社会具有重要意义。（

8. 求一篇关于新农村建设的暑期社会实践报告、不少于3000字

社会主义新农村建设
2005年10月，党的十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中指出，“建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务”。要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求，坚持从各地实际出发，尊重农民意愿，扎实稳步推进新农村建设，
    农业、农村和农民问题，始终是关系我国经济和社会发展全局的重大问题。始终是关系党和人民事业发展的全局性和根本性问题，农业丰则基础强，农民富则国家盛，农村稳则社会。全面建设小康社会，最艰巨、最繁重的任务在农村；加快推进现代化，必须妥善处理工农城乡关系。“十一五”时期是我国改革发展的关键时期，也是我国农业和农村发展的一个重要机遇期，我们必须下更大的决心、拿出更多的投入、进行更扎实的努力，推动现代农业建设迈出重大步伐，在构建新型工农城乡关系方面取得突破性进展，为建设社会主义新农村打下坚实基础。
    建设社会主义新农村，不仅关系到农业、农村的发展和农民的富裕，而且关系到实现国家的长治久安和民族的伟大复兴。必须站在全局的高度，把建设社会主义新农村作为我们在现代化进程中的一项重要历史使命，使之成为全党全社会的共同认识和共同行动。同时，建设社会主义新农村，是在全面建设小康社会的关键时期、我国总体上经济发展已进入以工促农以城带乡的新阶段、以人为本与构建和谐社会理念深入人心的新形势下，中央作出的又一个重大决策，是统筹城乡发展，实行“工业反哺农业、城市支持农村”方针的具体化。
建设社会主义新农村一定要把农民作为主体，坚持以人为本，落实科学发展观，全面推进社会主义新农村建设： 
1、要大力推进农村产业结构的战略性调整，培育主导产业，努力增加农民收入 。首先，选准结构调整的突破口，对农业和农村产业结构进行全面的优化升级。按照市场经济规律的要求，遵循广开思路、广辟渠道、多种经营、突出特色、搞活经济、提高效益的原则，按照调高、调优、调出质量和效益的方向，充分利用区内、区外两种资源和两个市场，通过区域布局调整，优化资源配量，发挥资源优势，尽快形成优势产区和产业带；通过产品结构调整，加快实现农产品由产量型向质量型、专用型和高附加值型、高回报率型发展；通过农村产业结构调整，加快发展农产品加工业和服务业，加速农村剩余劳动力向非农产业和城镇、城市转移，广泛合理地利用农业资源，促进农业内部结构的合理化和产业化的良性循环。 
    其次，积极发展农村二、三产业，尤其是乡镇企业中的农产品加工业。加快农产品加工业的发展，努力提高农产品的附加值，是调整农村产业结构的一个重大战略问题，也是农业发展的一大优势和潜力所在。今后，我们应该以发展工业的理念发展农业，积极发展民营企业、非公有制经济，按照多层次、多样化的原则，适应市场的不同需求，提高产品质量和档次。既要面向城市市场，又要注意满足农民要求；既要发展大规模的加工业，又要发展具有地方风味和特色产品的小企业，使农产品加工业真正成为推进建设社会主义新农村的主导产业之一。 
2、充分发挥区域比较优势，促进优势农产品的区域化、规模化发展。 大力发展特色农业、生态农业，把优势农产品做大做强，集中力量培植名优品牌，以增强农业产品的市场竞争能力，促进农业和农村经济的跨越式发展。 
3、积极推进城镇化建设，加快农村剩余劳动力多渠道转移，扩大农民就业和增收空间。 
多年的实践证明，把大量的农村剩余劳动力拴在土地上，农民难以富裕起来，社会主义新农村建设必须减少农民，要繁荣农村必须推进城镇化。因此，必须尽快打破城乡分割的二元格局，加快城镇化步伐，使更多的农村劳动力向非农产业、乡镇企业、小城镇和城市转移，逐步减少农民，增加农民的就业机会，增加农村人均资源占有量，实现工业与农业、城市与乡村发展的良性互动。一要加快推进城镇化进程，以县城和具有发展潜力的中心建制镇为重点，健全小城镇的居住服务、公共服务和社区服务功能，增强小城镇吸纳劳动力就业的能力，正确引导乡镇企业向城镇集聚、农村劳动力向城镇有序流动和到城镇就业，注重发挥小城镇带动经济发展的功能；二是以农产品加工、储藏、运输等农村服务业为重点，大力发展二、三产业，实现农民就地转移；三要组织农民进城务工经商，建立健全保障农民利益的法律法规体系，如防止拖欠工资，改善劳动环境，保障农工的身体健康和生命安全，取消所有歧视性和限制政策。在长期内，要竭尽全力搞好农村教育事业，一则要大力加强农村基础教育，使更多的农民子弟尽快通过高考升学实现高层次的转移；二则通过职业教育培养更多社会急需的合格的技工型人才，为实现农村劳动力第二层次转移创造良好的条件。 
4、加大对“三农”投入和服务，抓好农村基础设施建设，改善农村生产和生活条件。要求进一步巩固农村税费改革成果。不断加大农业投入，积极引导社会资金投向农田水利基本建设，重点加强病险水库除险加固、灌区改造和农村饮水安全建设，加强小流域综合治理，依法有偿合理有序开发水资源。大力实施广播电视“村村通”和“村村通电话”工程。抓好农村基础设施、整村推进项目建设，推进以特色种养和龙头企业带动为主的产业化扶贫开发，改善贫困村群众基本生产和生活条件。全面整合农业、科技、教育等部门的培训资源，提高培训能力，加大服务力度，促进农村富余劳动力转移就业。 
5、加快农村通讯及信息设施建设，健全完善农产品市场流通体系，努力开拓农产品市场。 
加快农村通讯及信息设施建设，特别是互联网的建设，通过互联网搜集现代农业科技和国内外农产品市场供求、价格变动趋势的信息，建立相应的预测预报系统，定期向农民发布相关的信息，真正使农民的农业生产与国内外的市场紧密联系起来，使农产品的生产更好地适应区内外市场的消费需要。鼓励龙头企业和营销大户拓展经营网络和销售空间。实施能人带动战略，加强农民经纪人队伍建设，培育各类专业合作组织和行业协会，提高农民组织化程度。强化农产品质量安全意识，切实加强动物防疫工作，整顿和规范农资市场，保障农业生产和农产品安全。 
6、协调发展，走节能、环保、可持续发展道路。 
建设社会主义新农村，必须把可持续发展放在十分突出的地位，坚持计划生育、保护环境和保护资源的基本国策。要切实搞好退耕还林工作，加大林业综合开发力度，促进生态建设产业化，产业发展生态化。坚持实施可持续发展战略，正确处理经济发展同人口、资源、环境的关系，促进人与自然的协调与和谐。要坚持计划生育基本国策，进一步降低生育水平，提高人口素质。加强对资源的规划、管理、保护和合理利用，坚持资源合理开发与节约并重，增强资源对经济、社会可持续发展的保障能力。 
7、加强农村社会保障体制建设。 
一是尽快建立农村医疗保险、农村养老保险、农村最低生活保障等基本法规。这是建立农村社会保障制度的关键，功能就是稳定农村社会和经济、促进农村经济增长、缓和农村的各种社会矛盾，使农村社会保障工作能依法有序地进行，为农村人口提供医疗保险、养老保险和最低生活保障。二是多渠道筹措农村统筹基金及养老基金。切实改善农村居民生存状况，使城乡更加协调发展。三是对农村统筹基金及养老基金进行有效的监督、管理及使用。 
8、扩大基层民主，推进农村民主法制建设 
一是加强党的领导，推进农村基层民主法制建设。二是狠抓农村普法教育，不断提高农民法律素质，培育农民的民主法制意识。充分利用骨干培训、新闻媒体、法律工作者以案说法等多种形式和途径广泛宣传，提高农民的法律素质，增强依法办事和参与村务管理和监督的能力。三是实行村民自治，规范建章立制。按照“依法建制，以制治村，民主管理，民主监督”的原则，让群众自我教育，干部自我约束。以村务大事民主决策制度为突破口，解决农村热点、难点问题，从而提高农民参与村务管理的积极性和主动性，全面行使法律法规赋予的民主权利，制定出切合实际、操作性强的工作规范。四是加强综合治理，维护农村社会，经济稳定。要加大对农村违法违纪案件的查处、打击力度。要齐抓共管，共创共建，动员全社会力量积极参与，搞好农村综合治理，维护农村社会、经济稳定。五是发挥村民自治组织的作用，强化村民自我管理，自我服务的功能。把阶段性集中整治与日常性管理结合起来，建立健全村规民约，开展各项积极向上的群众评比活动，激励先进，鞭策后进，促进新农村建设走上制度化、规范化的轨道。 
9、加强培训教育工作，提高农民的综合素质。 
  “三农”问题的核心是提高农民素质。要进一步加大对农村教育工作的资金投入，对农民进行多方面的培训，一是面对市场为农民提供职业技能培训，使他们能够掌握新技术，了解新信息，增强致富发展的本领；二是法律知识培训，通过学习法律知识，真正达到学法、懂法、守法、用法，维护自己的合法权益不受侵害。
总之，建设新农村要求我们千方百计切切实实地提高农民的素质。我们要增加对农村教育的投入，重点发展农村义务教育和技能培训。要着力普及和巩固农村九年义务教育，要大力发展农村职业教育和技能培训。