乙肝小三阳【小三阳】

1. 乙肝小三阳【小三阳】

病毒稍微波动一些，肝功能都是正常的，没有什么问题。
平时注意不喝酒，不劳累
只要肝功能正常就可以怀孕，小孩有可能会被传染的，不过不用担心，通过母婴阻断治疗能达到95%的阻断率


（余祖江大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



郑大一附院余祖江 http://yuzujiang.haodf.com/

2. 乙肝小三阳【乙肝小三阳

肝功能转氨酶轻微升高，暂时不需要治疗，定期复查即可。
胆囊息肉有时间可以考虑做手术，因为有恶变的可能。


（尚佳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



河南省人民医院尚佳 http://shangjia66.haodf.com/

3. 乙肝小三阳【乙肝小三阳

以前你属于携带者，肝功正常，HBVDNA阴性。从最近一次化验结果来看，HBVDNA轻度升高，ALT也高于正常，属于慢性乙型肝炎轻度，可以服用保肝降酶药物，或者是苦参素等有轻微抗病毒功能的药物，观察3个月，如果各项指标正常，就不用抗病毒，如果ALT仍不正常，HBVDNA仍然升高，建议做个肝穿刺，明确肝脏病理是否有明显的损伤，如果有明显炎症或纤维化，应考虑抗病毒治疗。

（段雪飞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



北京地坛医院段雪飞 http://duanxuefei.haodf.com/

4. 乙肝小三阳【乙肝】

李先生：你好。从你发到网站上的资料来看，你可以诊断为慢性乙肝，早期肝硬化。经过抗病毒治疗，目前HBV DNA已降到检测线以下，治疗是有效的。
 对你这样已经形成早期肝硬化的慢性乙肝病人来说，抗病毒治疗是最重要的，有大量循证医学证据显示，经过长期抗病毒治疗者，比起不采取抗病毒治疗者，发生肝功能衰竭及肝癌的几率均明显降低。所以，你应该继续服用抗病毒药物，最好两种药物联合服用，可以减少病毒发生耐药造成的风险。用药时间至少2年以上。可以肯定的是，经过长期抗病毒治疗，你的肝硬化可以得到改善，甚至完全恢复。你要有信心和耐心，很好的与医生配合，尽量争取达到临床治愈。


（李成芸大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5. 关于乙肝小三阳

你好
  你这个是小三阳！肝功能暂时正常！HBV-DNA是阳性！在肝功能的情况下暂时不考虑用药物！乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

6. 乙肝小三阳【乙肝】

您好，感谢您的关注！
长期乙肝小三阳，目前肝功能有轻度异常，B超未见异常，乙肝病毒DNA检测为阳性，但具体数量级您未提供，没有办法判断目前乙肝病毒的复制情况及传染性的强弱！


（广东省中医院池晓玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7. 乙肝小三阳问题

　　乙肝五项检查结果1、4、5为阳性,俗称乙肝小三阳。可能是(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者。大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。1项（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱 ；4项（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；5项（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
　　乙肝是目前不能治愈的疾病，也就是不能转阴的，如果没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症，就是病毒携带着，对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期到医院做检查就行，而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒携带者注意事项：1．养成好的生活习惯，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。2．饮食要均衡，日常生活中饮食要以清淡为主，多吃些水果和蔬菜。3．切忌烟酒等伤肝行为。4．保持好心情，肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。5．切忌病急乱投医，不要乱吃药和补品。6．乙肝病毒携带者定期复查，预防病情恶化。

8. 关于乙肝小三阳

分类:  医疗/疾病 
   问题描述: 
  
 我查出乙肝小三阳已经七年了，肝功能正常。病毒DNA检测在1000一下。医生说我这样还算很好了。日常夜没什么症状。我女朋友打过疫苗。有抗体。我想问一下专业人士。像我这种情况。日常要注意什么那。和女朋友的亲密接触怎么办啊？怎么避免传染给别人那。结婚要孩子怎么办那？谢谢。
 
   解析: 
  
 4月28日 16:52 关于你提出的几个问题，现答复如下：
 
 第一：首先，在此将医学教课书中关于乙肝的“大三阳”和“小三阳”及其防治等的相关知识给你介绍一下，仅供你参考。 
 
 乙肝五项及其意义：
 
  
 
 表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
 
  表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
 
  е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
 
  е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
 
  核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
 
  大三阳
 
  表面抗原（HBsAg） +
 
  е抗原（HBeAg） +
 
  核心抗体（抗-HBc） +
 
  这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
 
  小三阳
 
  表面抗原（HBsAg） +
 
  е抗体（抗-HBe） +
 
  核心抗体（抗-HBc） +
 
 对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
 
 乙肝的传播途径 
 
  1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。 3.医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4.性接触传播： 性 *** 、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。 5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、 *** 、 *** 分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。 
 
  乙肝二对半检查 
 
  乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝'二对半'检查，或称'乙肝五项'检查。乙肝五项临床意义如下： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 
 
  何谓'大三阳'，何谓'小三阳' 
 
  肝功化验1、3、5阳性，属于'大三阳'，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1、4、5阳性，属于'小三阳'，即表面抗原（HBsAg)、e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于'小三阳'患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为'稳定的小三阳'，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为'不稳定的小三阳'；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。 
 
  乙型肝炎的发病机理 
 
 乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究，结果表明, 乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。
 
 化验为“小三阳”的病人，虽然表示已经感染了乙肝病毒，但是，“e抗体”的出现，标志着病毒的复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量明显减少，传染性也相对降低。所以，“小三阳”表示病人的病情开始好转。还有一种说法为病毒变异所形成小三阳
 
 “大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，1、4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。
 
  大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 
 
  小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。 
 
 有部分人的“大三阳”经过数年后，可自然转为“小三阳”。 
 
  从理论上讲，所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些"小三阳"肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些"小三阳"患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。
 
  遇到如下情况时，"小三阳"患者需要及时治疗。
 
  1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
 
  2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
 
  3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。
 
  治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
 
  治疗方法是：
 
  1.口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12个月为一疗程；
 
  2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
 
  3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
 
  遇到下面情况时，"小三阳"患者可暂时不予治疗。
 
  1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
 
  2.肝功能系列检查长期保持正常。
 
  3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。 这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。
 
  4.无论在什么情况下，"小三阳"患者都应加强随访，掌握一些肝病常识
 
 乙肝是病毒性肝炎中较为严重的一种，如治疗不及时或不得当，容易转为慢性迁延性肝炎，还可导致肝硬化，还有癌变可能。为了掌握乙肝病毒在感染程度，以便对症下药，控制病情，需要定期化验乙肝病毒五项指标，医生称为“两对半”：（1）表面抗原(HBsAg),（2）表面抗体（抗—HBs），（3）e抗原（HBsAg)，（4）e抗体（抗—HBe），（5）核心抗体（抗—HBc）。其中，1、3、5项指标阳性，即为“乙肝大三阳”；1、4、5项指标阳性，即为“乙肝小三阳”。
 
 乙肝临床分型较为复杂，如果五项指标中，只有表面抗原阳性，其它四项为阴性，肝功能正常，表明只是携带乙肝病毒表面抗原。乙肝表面抗原携带者，一般无不适症状，不需要特殊治疗。“乙肝大三阳”者，则体内乙肝病毒活跃，病情较重，患者体液具有传染性，需常规治疗。“乙肝小三阳”者，体内病毒复制受到抑制，病情较稳定，传染性明显减弱，仍需要巩固治疗。
 
 总之，无论是“大三阳”还是“小三阳”，患者都应注意保持乐观情绪，解除思想压力，禁烟酒，避免食用 *** 性食物，不随便服用疗效不确定的药物。配合医生，接受正规治疗，定期复查，以确保疗效稳固，患者还应养成良好的卫生习惯，尽量不聚餐，在家庭用餐时，也须分餐为好，以减少传染他人的机会。
 
 第二：“两者严重程度相差大吗?”，简单的说，“大三阳”比“小三阳”严重，而且“大三阳”的传染性比“小三阳”强；“小三阳”的病情比“大三阳”稳定。
 
 第三：“患了乙肝小三阳容易发展成大三阳吗?”如果治疗不及时，或平时在身体保健等各方面又不太注意的话，有转化的可能。
 
 第四：“小三阳转化成肝硬化,肝癌等疾病的几率大不大?怎样预防?”以上已谈到了，“小三阳”的出现，是意味着病情的稳定，也就是说，如果你目前是“小三阳”阳性的话，可以比较肯定的答复是不会转成肝癌的。
 
 祝你一切顺利、早日康复！！
 
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