2022年医保目录药品

2024-05-10 04:02

1. 2022年医保目录药品

法律分析:注射用紫杉醇已经被纳入国家医保(2020版),从2021年3月1日起可以正式进行医保报销,医保报销时间2021年3月1日至2022年12月31日,法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2022年医保目录药品

2. 医保药物报销范围目录2020

法律分析:2020版医保目录内药品总数为2800种,其中西药1426种,中成药1374种。目录内,中药饮片未作调整,仍为892种。通过本次目录调整,共119种药品被新增进入目录,其中西药79种,中成药40种。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

3. 2020年医保药品目录

8月20日,国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录,预计在2020年1月1日正式实施。我们都知道,医保跟我们看病报销有关,不论是大人还是小孩,首先应该配备的,就是医保。这次调整的医保目录,简单点来说是医保的保险目录,只有在规定目录内的费用才能报销。一、新版的医保目录,改了什么?跟之前相对,区别主要在于:1、纳入好药,替换低价值药;调出150种药品:接近50%是被国家药监部门撤销文号的,其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。新增148种药品:覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。医保目录“更新换代”之后,一些重大疾病的看病压力能够小一些,替换进来的新药品也比之前的效果更佳。当然,覆盖的药品种类也比之前要多~2、74种基本药物可100%报销;这次调整中,74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的,而乙类药物只能报销一定比例。常见的如:双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始,这些药物都可以通过医保全部报销了。3、新增128种高价药;这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。包括近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。二、医保报销有什么不足?虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了,但依然不够:1、覆盖率不高虽然列入报销范围的药品数有2643种,但实际上并不算多。国家药品监督管理局收录的药品,目前有169470种,医保覆盖的仅为1.6%,还有98%的药品无法使用医保报销。2、进入医保却不一定买得到抗癌靶向药进入医保后,反而在医院开不到了。在一篇采访中,曾经有这么一句话:504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。那么,像自费药,外购药等,就需要商业保险来报销了~三、学霸说保总结医保是虽有不足,却是基础的保障,费用低廉,还有国家补贴。但医保的保障范围是很有限的,能报销的药品占比不足2%;除甲类药外,都不能100%报销;无法弥补工资损失、护理费用等。所以医保+商业保险的组合,才能够给我们比较全面的保障。

2020年医保药品目录

4. 2022新医保药品目录清单

、新版医保药品目录3月1日启用:新入96种,含17种抗癌药】日前,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。初步形式审查是对申报药品是否符合当年国家医保药品目录调整申报条件以及药品信息完整性进行的初步审核。通过形式审查,表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。
国家医保局自2018年组建以来,已经连续四年调整医保药品目录,累计纳入507个新药好药,调出391个疗效不确切药品,现行版医保目录西药和中成药增至2860种。肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐,医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化,多数治疗领域的药品保障实现与国际同步,保障能力明显提升。其中,有250个药品通过价格谈判纳入医保,许多“天价药”谈出“平民价”,多数药品获得全球最低价,平均降价超50%。

为做好新冠疫情防控工作,此前,国家医保局出台规定,将《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的相关药品临时纳入医保支付范围,为疫情防控提供了有力支撑。那么,临时纳入支付范围的药品如果想要正式进入目录,也需要经过药品目录调整的流程。此次公布的名单中就有首个国产新冠口服药阿兹夫定片。

5. 2022医保药品目录如何用药

新版医保目录调整正式进入了轨道。

6月29日,国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,正式方案的公布,意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。

方案明确:

将于7月1日正式启动申报;

11月份公布结果;

明年1月1日落地执行;

6种情况企业可以参与申报;

申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜;

完善了准入方式,非独家药品准入时同步确定支付标准;

改进了续约规则,更利于稳定预期。


2021年居民医保人均筹资只有900元左右,且其中三分之二来源于财政补助。因此,必须牢牢把握“保障基本”的制度定位,重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。

坚持“保障基本”,尽力而为、量力而行。坚持“保障基本”的定位,综合考虑基金和患者承受能力、药品价值等因素,稳步提升保障水平。

2022 年药品目录调整范围如下:

(一)目录外西药和中成药

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备以下情形之一的目录外药品,可以申报参加2022 年药品目录调整。

2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日(含,下同)期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化的药品。

纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品。

纳入《国家基本药物目录(2018 年版)》的药品。

纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于 2022 年 6 月 30 日前,经国家药监部门批准上市的药品。

2022 年 6 月 30 日前,经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品

(二)目录内西药和中成药

2022 年 12 月 31 日协议到期的谈判药品。

2023 年 12 月 31 日协议到期,且 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化,企业主动申报调整医保支付范围的谈判药品。

2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间,经国家药 监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化,企业主动申 报调整医保支付范围的常规目录部分的药品。

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第 十条规定的药品。
新版医保目录调整正式进入了轨道。

6月29日,国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,正式方案的公布,意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。

方案明确:

将于7月1日正式启动申报;

11月份公布结果;

明年1月1日落地执行;

6种情况企业可以参与申报;

申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜;

完善了准入方式,非独家药品准入时同步确定支付标准;

改进了续约规则,更利于稳定预期。

2022医保药品目录如何用药

6. 2022新医保药品目录清单

2022年医保药品目录查询可以在国家政务服务平台上进行操作。打开该网站以后选择热点查询里面的医保药品目录进入即可。具体的查询方法如下:
设备:联想小新pad Pro11.5英寸电脑;
操作系统:win10专业版;
浏览器:360浏览器13版本。
1、在电脑百度上输入国家政务服务平台,找到其官方网站以后点击进入。

2、进入到该网站以后在热点查询中翻页,找到医保目录点击进入。

3、页面跳转以后进入到医保药品目录界面,选择或者输入需要的信息,点击搜索按钮。

4、此时即可在页面下方查看到该药品被纳入医保目录的具体信息了。

7. 2020医保目录新调整:9月1日起,这8类药品不报销!

 伴随着我国经济发展越来越好,医疗保障制度也在不断改变,为了更好地利用医保为人民造福,相关政策也一直在不断更新。参保人数也越来越多,人们对医保也逐渐重视,不过很多人却不知道自己所需要的药品是否能凭借医保卡购买。那么哪些药物不能够报销呢?
      前不久,国家发布了医疗保险目录整理,本来在此前加入了一百多种药品都是能够报销的,但是很多药品并不符合相关规定,所以从九月起将要将八类药品移除出医保目录。
    
  那么是哪八类药品呢?
  一、滋养品类;二、保健品类;三、珍贵动物或者植物药品类;四、治疗脱发或者戒烟美容等药品类;五、预防性疫苗和避孕药品类;六、茶或者酒制剂等口腔服用剂药品类;七、因单独纳入收费治疗项目药品;八、不符合医保规定用药。
  如果仔细观察不难发现,这些药品要么就是高档药品,只用于平时养生调理所需,要么就是缺乏安全保障。而且这些药品的成本比较低,大多是依靠广告以及明星进行包装来营造一种优质药品的感觉。而且,这些保健类药品多数价格高昂,不能够治疗疾病,所以这次医保将它们都隔离在外,为的就是能让更多品质优良的药进入医保范围,为患者造福。
  除了以上这八种药品被除名之外,还有其他问题需要患者们注意:
  首先,异地就医。现在国家虽然减少了很多药品进入医保,但是原有的大部分药品依旧没有改变。此前国家要求全国各地医保要统一标准,这样异地就医就不会出现矛盾,能更方便、更快捷地服务民众。
  其次,生病及时就医。此前规定内的药品包括抗癌药这类罕见药品基本上都是全额报销的,只有乙类药品需要个人支付一部分,由此可见医保范围是很大的。很多患者因为自己没钱所以一直拖延病情,导致最后情况恶劣,其实他们应该及时就医,因为医保报销程度还是很高的。
  另外,新增加大量重症药。在新版医保目录改革后新增加一百多种药品,其中儿童用药还有癌症用药这些重症药品都有加入,使得广大患者又多了一份保障,从实际基础上降低了患者经济开销。
  在国家日渐繁荣的情况下,广大民众们得到了许多福利。不过在购买药品的时候也要注意有哪些是可以报销的,哪些是不能报销的,这样也能够给自己节省一笔开销。

2020医保目录新调整:9月1日起,这8类药品不报销!

8. 2022年医保限制的药品目录

根据2020年9月1日起正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条规定,以下药品不能纳入基本医疗保险药品目录:
主要起滋补作用的药品;
含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
保健药品;
预防性疫苗和避孕药品;
主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
酒制剂、茶制剂,各类果味制剂,口腔含服剂和口服泡腾剂等;
其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
以上即为对“哪些药不能进医保”的解答,希望对你有所帮助。【摘要】
2022年医保限制的药品目录【提问】
根据2020年9月1日起正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条规定,以下药品不能纳入基本医疗保险药品目录:
主要起滋补作用的药品;
含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
保健药品;
预防性疫苗和避孕药品;
主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
酒制剂、茶制剂,各类果味制剂,口腔含服剂和口服泡腾剂等;
其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
以上即为对“哪些药不能进医保”的解答,希望对你有所帮助。【回答】
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