医保只能自己用不能帮家人刷吗?

2024-05-05 10:34

1. 医保只能自己用不能帮家人刷吗?

法律分析:正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医俣卡买药,对参保职工不公平。另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情亍严重的,将面临刑事处罚。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。衍生问题:医保卡怎样查询个人明细医保卡查询个人明细的方法:一、到定点医院医保窗口,医保定点药店,医保经办部门都可以查询医保卡帐户。二、登录当地的社保局网站,输入密码查询。三、电话查询,首先要拨打当地的劳动保障部门的电话,根据语音提示进行选择,然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料。

医保只能自己用不能帮家人刷吗?

2. 医保只能自己用不能帮家人刷吗?

法律分析:正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医俣卡买药,对参保职工不公平。另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情亍严重的,将面临刑事处罚。
法律依据:根据《刑法》第一百九十八条规定:有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

3. 医保只能自己用不能帮家人刷吗?

医保可以帮家人刷。医保,全称是“社会医疗保险”,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。目前我国基本医保分为两种:职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,其中我们接触比较多的属于职工基本医疗保险,也就是我们交的五险一金中的其中一险。2021年4月7日的国务院常务会议提出,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。新政规定医保将拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员(配偶、父母、子女)共济,可用于支付在定点医疗机构就医,也可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用等。其实就是相当于把全家人原本各自为政的个人账户资金注入到一个池子里,一家人都可以集中使用,要是自己用不到的医保,以后家里的老年人也可以使用了,增强了家庭整体防范风险的能力。【拓展资料】医保个人账户如何给家人用?一、将更多普通门诊费纳入统筹基金支付范围职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。本次公布的意见提出,建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。此外,普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。据国家医保局副局长陈金甫22日介绍,此次印发的意见,在建立门诊共济保障机制方面主要囊括了三条措施。一是建立普通门诊统筹,逐步将门诊里多发病、常见病纳入医保统筹基金报销。这些费用原来基本是靠个人账户解决。二是加强慢性病、特殊疾病的门诊保障,将费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也逐步纳入门诊保障范围。对部分门特、慢病、大病的相关治疗,在门诊看,但是按住院的政策管理。三是参保人除了在定点医疗机构就诊,可以持医院外配处方在定点零售药店结算和购药,符合规定的纳入统筹基金的支付范围,相应的定点零售药店也纳入这样的保障定点范围。这也就意味着,今后将更多门诊费用纳入医保报销,有助于减轻参保人员的就医负担。二、单位缴费不再计入个人账户根据意见,今后,个人账户计入办法也将进行改进。文件提出,要科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。对于这一调整,陈金甫解释说,个人账户通过改革以后,个人积累仍然归个人所有,权益没变。通过20多年的改革,个人账户累计结余1万亿,这些钱没动,仍然是个人权益。他强调,改革个人账户,不是取消个人账户,是调整个人账户的计入比例,这是两个方面的轮动,实现一种制度的转换。普遍个人账户的新计入减少,意味着门诊共济保障制度的建立、扩大、健全、增强。减少了部分并不意味着保障会损失,而是放到了共济保障的大池子里,形成了新的保障机制。三、个人账户实行家庭共济本次印发的文件中,引人关注的还有个人账户实行家庭共济。依照文件,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。依照政策,统筹基金报销之后的个人自付费用,可以通过本人现金支付,也可以通过个人账户支付。改革后,个人账户使用范围拓展。参加职工医保的子女们,个人账户可以给自己的父母使用,实行家庭范围内的共济。四、小病不用跑腿到大医院看据介绍,建立健全职工医保门诊共济保障机制,也将对基层医疗卫生服务能力提升有积极影响。陈金甫表示,门诊保障机制对基层医疗资源配置、基层服务能力的提升和群众普通门诊保障起到了集合效应。职工医保通过这次改革,大致置换了2千亿的基金,这2千亿基金,按照测算和现在人均门诊医疗水平来看,应该说实实在在的800亿的基金投向基层医疗机构,如果加上个人支付,至少可以新增1千亿的基金资源来支持基层医疗机构。对老百姓来说,还有制度红利,小病都能在基层医疗机构看了,不用跑腿到大医院看,就医成本会大幅度下降。同时对整个国家资源配置来说,形成了在医疗资源配置总量不变条件下的更优配置。五、退休人员减轻门诊费用负担此次建立门诊共济机制,对老年人的保障也更加完善。据国家医保局待遇保障司负责人樊卫东介绍,意见提出普通门诊统筹保障水平以50%起步,其中明确要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。当改革落地之后,门诊保障机制全部实施的时候,初步估算,这一项制度可以为退休人员减轻门诊费用负担将近1000亿元。另外,这次健全门诊保障机制,专门提出要进一步增加纳入门诊慢病、门诊特殊疾病的病种,用统筹基金支付的门诊慢特病保障加强了,这对老年人来说是一个非常大的利好。也就是说改革过程中,这部分人群受益程度会更大,受益面更广。六、符合条件的零售药店纳入统筹基金结算范围数据显示,截至2020年底,全国定点医疗药店大概39万家,个人账户每年用于定点药店的药品费用支出大概在2千亿元以上。那么,建立门诊共济机制将对零售药店产生哪些影响?樊卫东称,这次改革也非常注重继续发挥定点零售药店对医疗保障服务的积极作用,出台了继续支持药店发展的一些措施。除了原来个人账户继续可以用于药店购药之外,主要明确了三方面的支持措施:第一,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围;第二,拓宽了个人账户使用范围,实行家庭共济;第三,符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务,基金也可以按规定给予支付。他强调,通过上述这几条措施,初步预判,定点零售药店在基本医疗保障服务过程中可以发挥更重要、更积极作用,对于药店零售业来说,将会迎来更广阔的发展空间。

医保只能自己用不能帮家人刷吗?

4. 医保只能自己用不能帮家人刷吗

正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医俣卡买药,对参保职工不公平。另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情亍严重的,将面临刑事处罚。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。申请医保卡需要以下条件:1、正常缴纳医疗保险,才可以获得医保卡;2、年满16周岁以上,且无用人单位的城乡居民;3、已参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员;4、年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁的灵活就业的人员。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 医保只能自己用不能帮家人刷吗?

正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医俣卡买药,对参保职工不公平。另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情亍严重的,将面临刑事处罚。
一、小孩医保卡里有余额吗?
医保卡余额是否能取出,要分地区而论:
1、比如北京、天津等地的医保卡,个人账户里的钱是可以随意支取的;上海地区医保卡中的钱虽不能随意支取,但可以用来购买商业保险;浙江、广东、重庆等地的医保卡余额可以与家人共享,前提是家人也购买了医保。
2、但大多数地方的医保卡余额是不可以取出来的,只能用于刷卡买药、看病消费,大家可以拨打12333热线了解下当地的政策。不可以取现地区的参保人员,如果发生了以下几种情况,也是可以取出来的:
(1)参保人死亡:继承人可以将医保卡中的钱本息全部取出,也可以转移到自己的医保卡中;
(2)参保人出境:凭借出境证明等资料办理提取账户余额的业务;注:如果是流动就业人员转移,这种情况只能转移医保卡余额,不能提现。
二、医保卡可以给家人用吗?
答案是否定的。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有限制条件,可咨询当地社保局。
医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。
【本文关联的相关法律依据】
根据《刑法》第一百九十八条规定:有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

医保只能自己用不能帮家人刷吗?

6. 医保只能自己用不能帮家人刷吗?自己的医保卡能不能给家人用?

  医保个人账户可以给家人用,以前个人医保里面的钱只能本人使用,但是现在,根据我国的国情,个人医保账户里面的钱可以给家里人使用,参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用,可以给子女使用,这样能够实行家庭范围内的共济。
   
      医保相关:个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。意思就是个人医保账户里面的钱可以给家里人在定点医院或者定点药店看病的时候支付,但是个人医保是不能给家里人看病报销的。
   
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7. 医保只能自己用不能帮家人刷吗

正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医俣卡买药,对参保职工不公平。另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情亍严重的,将面临刑事处罚。

医保只能自己用不能帮家人刷吗

8. 医保只能自己用不能帮家人刷吗

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 第九十一条 违反本法规定,隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的,由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回;有违法所得的,没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分