靶向药是否进入医保

2024-05-16 16:24

1. 靶向药是否进入医保

一、靶向药是否进入医保1、靶向药已经进入医保靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、居民医保与职工医保区别1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

靶向药是否进入医保

2. 靶向药有进医保的吗

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事实上,现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。

3. 靶向药可以进医保吗

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事实上,现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。

靶向药可以进医保吗

4. 靶向药物是否进医保

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事实上,现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。

5. 靶向药是否进入医保

2021年元旦前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布,此次将有超过50种抗肿瘤药物纳入医保,其中和肺癌相关的就有7种靶向药物和2种免疫药物。“以前针对晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变患者只有部分第一代/第二代靶向药纳入医保,而此次调整纳入了第三代靶向药物,这就好比给肿瘤医生增添了许多新式武器,药物的选择面广了,也不必过于担心患者的经济承受能力。”中山大学肺癌研究所所长、中山大学附属肿瘤医院胸科主任医师龙浩教授表示,“以奥希替尼为例,进入新医保目录后预计降幅可能达到60%左右,不少肺癌患者已经前来询问,准备在3月1日正式降价后开始用药。”靶向药物改变中国肺癌患者生存局面据2020年全球最新癌症负担数据显示,仅2020年就有82万新发肺癌病例,有71万人因为癌症失去生命,是中国发病率以及死亡率最高的癌症。根据组织病理学特点不同,肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中绝大多数是非小细胞肺癌,约占所有肺癌的80%-85%,极为可惜的是,在中国约75%的患者在发现时已经处于中晚期,5年生存率很低。以往针对中晚期的肺癌患者,通常只有化疗和局部放疗,即便治疗方案再精细,晚期肺癌患者的平均生存期也只有8-10个月,这种局面一直持续到2003年,第一代肺癌靶向药物上市针对非小细胞肺癌患者常见的驱动基因EGFR突变,使用药物来阻断癌细胞的信号传导,阻碍癌细胞生长。“如果说化疗是歼敌一千同时自损八百,那靶向治疗则是只瞄准癌细胞的精准打击,其副作用远小于化疗,所以惊讶的发现EGFR突变阳性的肺癌患者使用靶向药物后获得了良好效果。”龙浩教授表示,相比于传统的化疗,仅无进展生存期肺癌患者就延长至9.5个月。之后越来越多的靶点被发现,肺癌的靶向药物也在不断地更新换代,目前研究比较透彻的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等,随着二代测序技术在临床上的广泛应用,越来越多的突变率较低的肺癌罕见靶点被发现,如c-Met、Her-2、RET等,“目前市面上可供选择的肺癌靶向药物已经超过10余种”龙浩教授说道。“EGFR突变似乎是上帝给亚洲人的一个礼物。”龙浩教授指出,“我国肺腺癌患者的EGFR(表皮生长因子受体)突变率约为60%,而美国仅为10%左右。也因此靶向药物治疗越来越成为中国肺癌患者不可或缺的一部分,现阶段,针对EGFR的肺癌靶向药物已经有了第三代,奥希替尼除适用于一代药物耐药后的肺癌患者外,目前也已获批用于非小细胞肺癌的一线治疗,成为NCCN指南非小细胞肺癌一线优选推荐,研究显示,患者一线使用后总生存期可达到38.6个月,超过3年。”越来越多肺癌患者可以带癌长期生存,肺癌正在逐步向慢病化转变,这些主要归功于近十年来靶向药物的发展。靶向药物进医保后,降幅可高达60%“很多肺癌晚期病人来医院时十分痛苦,整宿睡不着咳嗽,经过检查发现存在基因突变,拿了靶向药物回家,把药瓶就放在枕头边,起床后吃一片,啥事都没有,几年下来活的好好的,没有任何副反应,我经常开玩笑说你们就正常生活,该干嘛就干嘛。”龙浩教授谈起近些年来肺癌患者生存变化时说道。靶向药物带来的好效果实实在在能看到,然而很长一段时间高昂的药物价格给肺癌患者设置了关卡,龙浩教授表示,创新药物的上市初期,由于研发成本、专利等因素,价格往往会比较高。为了推动创新药物的可及性,充分满足患者的用药需求,近年来,我国持续进行国家医保目录的谈判准入和更新工作,使得越来越多的优质创新药物被纳入医保目录。2021年元旦前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布,并将于今年3月1日起正式实施。目录内药品总数2800种,其中西药1426种,中成药1374种。药饮片未作调整,仍为892种。本次医保目录调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,谈判成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。在肿瘤领域,有超过50种抗肿瘤药被纳入医保,其中和肺癌患者有关的有7种靶向药物和2种免疫药物。

靶向药是否进入医保

6. 靶向药走医保吗

法律分析:靶向药可以走医保靶向药纳入医保后基本都是乙类药,药价大幅减低,自付后老百姓只需要承担20%~30%的费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 靶向药是否进入医保

法律分析:部分的纳入了医保,但是大部分还是没有。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

靶向药是否进入医保

8. 靶向药纳入医保了吗

法律分析:治疗癌症的药物有多种类型,目前为止共有18种抗癌药物被纳入医疗保险,包括胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、直肠癌和骨髓瘤。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。