什么是儿童统筹医疗保险

2024-05-16 14:01

1. 什么是儿童统筹医疗保险

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儿童统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下,儿童统筹医疗保险是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,并不是不归社保局管理,是属于单位给职工的一项福利。
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什么是儿童统筹医疗保险

2. 儿童医保 医疗统筹

医疗统筹:医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用少儿医保:少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务
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3. 儿童统筹医疗保险住院报销

城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。4、学生意外伤害附加保险待遇。提醒您,在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
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儿童统筹医疗保险住院报销

4. 儿童统筹医疗保险住院

方法/步骤住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结
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5. 儿童统筹医疗保险的报销范围是什么

孩子的健康是父母关心的重中之重,毕竟在这个看病贵、看病难的年代里,要给孩子购买一份儿童统筹医疗保险是很有必要的,它可以大大减少家庭的支出。对于儿童统筹医疗保险很多人并不是很了解,那么,儿童统筹医疗保险的报销范围是什么?具体我们还是来看下文介绍吧。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
什么是儿童统筹医疗保险?
儿童统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下,儿童统筹医疗保险是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,并不是不归社保局管理,是属于单位给职工的一项福利。
儿童统筹医疗保险的报销范围是什么?
对于儿童统筹医疗保险的范围,我们以苏州市为例为大家简单介绍一番。在报销范围上,根据苏州市的有关固定和学校的具体情况,儿童用药暂定为14周岁以下儿童根据疾病需要用药,如所用药品为治疗必需却又非参保药物,则先扣除该药价的20%后再按比例报销;保健类药品一律不予报销。如果是14周岁以上是按照《苏州市职工医疗保险药品报销范围》进行执行的。
另外,儿童统筹医疗保险不再报销范围内的有各种减肥、增胖、增高费;出、会诊费;各种非功能性整容、矫形手术费;各种医疗咨询、医疗鉴定费;各种组织或器官移植时所需的器官源和组织源的费用及一些非重要器官或组织移植的费用;挂号费;工本费;专家门诊费;各种健康体检、入学体检费;各种预防接种费;近视眼矩正治疗、气功、音乐等辅助疗法费;空调、保温箱、尿布、牛奶费;救护车费、陪护、护工、洗理费等。对于买保险体检的问题,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:买保险前,到底要不要体检?
综上所述,儿童统筹医疗保险可以在很大程度上缓解家庭的经济压力,根据各地区政策不一,有关儿童统筹医疗保险的报销比例以及报销范围是不一样的,建议大家在报销前应了解清楚比较好。
 
 
 

儿童统筹医疗保险的报销范围是什么

6. 无锡儿童统筹医疗保险是什么样的

对于儿童医疗方面的保险相信是不少人都想了解的内容,估计很多人对儿童医疗保险都不陌生,但儿童统筹医疗保险就了解甚少了。儿童统筹医疗保险是我国对国家干部职工实行公费医疗时期的规定,一般来说,儿童统筹医疗保险不归社保局管理,是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,属于单位给职工的一项福利。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
无锡儿童统筹医疗保险介绍
为了让大家对儿童统筹医疗保险有更进一步的了解,现在我们就以无锡市的儿童统筹医疗保险为例,通过本文和我起来来了解下无锡儿童统筹医疗保险吧。
1、参保对象
儿童统筹医疗保险的参保对象主要是事业单位的职工子女,主要是指年龄在18周岁以下的职工子女。
2、如何缴费
儿童统筹医疗保险的缴费由单位交纳多数,个人交纳少数来共同完成缴费。
3、报销比例
儿童统筹医疗保险的报销比例是符合报销的医疗费用,医疗基金承担70%、个人承担30%。
4、用药报销范围
14周岁以下儿童根据疾病需要用药,如所用药品为治疗必需却又非参保药物,则先扣除该药价的20%后再按比例报销;保健类药品一律不予报销。
5、报销要求
报销需同时携带就诊病历、学校统筹病历、用药清单,如发现与病情及病程不符的医药费用一律不予报销。
6、不包含的报销范围
挂号费;出、会诊费;工本费;专家门诊费;各种非功能性整容、矫形手术费;各种减肥、增胖、增高费;各种健康体检、入学体检费;各种预防接种费;近视眼矩正治疗、气功、音乐等辅助疗法费;各种组织或器官移植时所需的器官源和组织源的费用及一些非重要器官或组织移植的费用;各种医疗咨询、医疗鉴定费;空调、保温箱、尿布、牛奶费;陪护、护工、洗理费、救护车费等。对于买保险体检的问题,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:买保险前,到底要不要体检?
最后需要提醒大家的是,各省各地的儿童统筹医疗保险在报销比例或范围方面都会有所不同的,建议大家最好先到当地的社保局了解清楚再进行投保,另外,儿童统筹医疗保险不可能完全百分百的给予儿童保障,要想让这种保障达到最大化,我们可以通过商业保险来进行补足。
 
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7. 少儿医疗保险和儿童统筹医疗

医疗统筹:医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用少儿医保:少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务
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8. 少儿医保与统筹医疗的区别是什么?