长春医保报销比例2022

1. 长春医保报销比例2022

2022年长春基本医疗保险报销比例1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2. 吉林医保门诊报销政策2021

2021年新农合住院报销比例及门诊报销比例是多少2021年吉林新型农村合作医疗保险报销比例一览      新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:      一、新农合门诊报销比例      1.村卫生室、卫生所报销比例60%;      2.镇卫生院报销比例40%;      3.二级医院搏小比例30%;      4.三级医院报销比例20%;      5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。      二、新农合住院报销比例      1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;      2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;      岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。      三、新农合大病报销比例      1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。      2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;      3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;      4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。      5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。      6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

3. 长春市职工医保报销比例2022

2020年长春医保报销比例、流程、范围,长春社保报销比例2020      长春市医疗保险报销范围      1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。      2、三种特殊病的门诊就医:      参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。      这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。      2019年长春市医疗保险报销比例      城镇居民医疗保险门诊统筹待遇:      在定点社区卫生服务中心(站)和区公立医院享受及其他指定定点医院,年度内门诊使用基本药物金额在0-1200元内,报销50%,直接在院端核算。      城镇居民医疗保险住院报销比例公式:      (甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹核报,其中起付线省级1100元,市级800元,区级400元,乡镇医院和社区卫生服务中心200元,对应段比例:      在乡镇医院和社区卫生服务中心      1元--60000元,补偿80%;      60001元--160000元,补偿85%。      在区级医疗机构      1元--30000元,补偿70%;      30001元--60000元,补偿75%;      60001元--160000元,补偿80%。      在市级医疗机构,      1元--30000元,补偿65%;      30001元--60000元,补偿70%;      60001元--160000元,补偿75%。      在省级医疗机构,      1元--30000元,补偿55%;      30001元--60000元,补偿60%;      60001元--160000元,补偿65%。      一个年度内,个人现金14000以上部分,统筹最高支付上限为30万,其中0-1万元补偿55%,1-5万元补偿56%-59%,5万-10万元补偿70%,10万以上补偿80%。      一、长春医保报销流程和所需材料报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费      2、合作医疗指定医疗机构就医      3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料      报销材料申报需提交材料:      个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。      1、收据原件;      2、住院费用结算单;      3、出院诊断证明;      4、留观证明或死亡证明复印件;      5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;      6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;      7、医院全额结账证明和单位情况说明。      报销流程1、参保人就医时必须选择定点医疗机构,出示社会保障卡和门诊病历册,凭卡挂号并领取医疗保险专用处方,然后就诊。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。      2、符合住院治疗条件的参保人,凭门诊医师开具的入院通知单及本人社会保障卡,到定点医疗机构住院处办理住院手续,并预交一定数额的起付线及自负比例部分的押金,押金额由定点医院确定。      3、因定点医疗机构网络故障或停电而发生的门诊现金费用,须持该定点医疗机构证明、本人社会保障卡、医保病历本、复写处方以及有效票据到医保中心审核后冲减个人帐户资金。      4、本地急诊到非定点医院住院治疗的,须在急诊发生3日内(节假日顺延)持医生诊断证明到医保中心办理登记,经核准后准予报销。      二、长春医保报销比例及相关政策报销比例和范围长春医疗保险报销比例:      1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例      甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报,其中起付线省级1500元,市级1000元,区级700元;个人自付比例省级15%,市级12%,区级9%,退休递减两个百分点。      2、城镇居民医疗保险      住院报销比例公示为:(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担,其中起付线省级1200元,市级800元,区级600元,对应段比例:起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站(http://www.ccyb.gov.cn/)网上营业厅,公共查询栏目中进行查询。)      长春医疗保险报销范围:      1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。      2、三种特殊病的门诊就医:      参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。      这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

4. 长春居民医保报销比例2022年

2022年长春居民医保报销比例规定如下：1、医疗费报销比例：1800元以上医疗费报销比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上医疗费报销比例70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上医疗费报销比例80%。2、住院医疗费报销比例：从起付标准到3万元的费用，报销85%；3万元到4万元的费用，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销95%；退休人员报销的比例是在职居民的40%。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。医保卡的使用范围主要有以下三个方面：1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

5. 长春医保报销政策

长春医保报销政策如下：到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。

6. 2019年长春市医保报销

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住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末，各地方管理中心均会出台相应解决方案，大致有以下几种情况：1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线；这样做是因为下年度，医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化，能最大限度使用下年度政策进行报销。2、如果年前出院没有报销，下年度报销上年度的病例；需要看医保管理中心的相关政策了，一般报销方式是按往年的政策进行补偿，如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

7. 长春市2021医保异地就医报销结止时间是到年底吗

（二）关于外地区参保人员在本次上线统筹区办理就医结算业务

1.省内其他地区参保人员在本次上线统筹区就医未出院的，应在9月27日0时前办理出院结算，10月8日0时后重新办理入院，重新办理入院不另行计算起付线。9月27日0时至10月8日0时期间需入院治疗的参保人员，可由定点医疗机构先办理现金入院，待系统服务恢复后由定点医疗机构办理现金转医保操作。暂停医保系统服务期间，确需办理出院结算业务的，可全额现金垫付后回参保地医保经办机构申请零星报销，不降低报销比例。

2.外省参保人员在系统暂停服务期间需在本次上线统筹区就医购药的，由相关定点医药机构负责将“因切换上线国家信息平台暂无法提供直接结算服务，具体待遇结算方式请咨询参保地医保部门”的情况告知外省参保人员。

（三）关于本次上线统筹区参保人员办理异地就医、门诊慢特病等备案业务

2021年9月27日0时至10月8日0时期间需办理的异地就医、门诊慢特病等备案业务的，可采取网上或现场递交申报材料并人工审核方式办理，待系统切换上线后补录到信息系统。【摘要】
长春市2021医保异地就医报销结止时间是到年底吗【提问】
您好，我这边正在为您查询，请稍等片刻，我这边马上回复您～【回答】
您好，很高兴为您解答。

按照国家医疗保障局和吉林省医疗保障信息平台建设部署，省直、长春市、吉林市、通化市、白山市、松原市、延边州（以下简称本次上线统筹区）将停止使用原医保信息系统，同步切换上线国家医疗保障信息平台。此期间，本次上线统筹区将暂停医保信息系统服务，现就有关事项公告如下：

一、系统暂停服务时间

（一）2021年9月22日0时至10月8日0时，暂停本次上线统筹区参保变更、医保费核定等业务办理。

（二）2021年9月27日0时至10月8日0时，暂停切换上线统筹区医保所有业务。

二、系统暂停服务期间业务处理

（一）关于本次上线统筹区参保人员办理就医结算业务

1.在本地定点医疗机构就医未出院的，应在9月27日0时前办理出院结算，10月8日0时后重新办理入院，重新办理入院不另行计算起付线。9月27日0时至10月8日0时期间需入院治疗的，可由定点医疗机构先办理现金入院，待系统服务恢复后由定点医疗机构办理现金转医保操作。本地参保人员到其它省份和地区异地就医的，无须办理中途出院，但此期间无法办理入出院等操作。

9月27日0时至10月8日0时期间在本地需门诊治疗购药（含普通门诊、生育门诊、门诊公务员、门诊特慢病、门诊特药、药店购药等）的，可到定点医药机构先使用现金支付，待系统服务恢复后，到就医的定点医药机构办理现金退费后重新办理医保收费。

2.需在省外或省内已完成系统切换上线的地区（包括四平、辽源、白城、长白山管委会和梅河口）的定点医疗机构在院治疗的参保人员无需办理出院，此期间需出院结算的，可在10月8日零时后系统切换上线后补结算或由参保人员全额垫付医疗费用后回参保地医保经办机构手工报销，不降低报销比例。在省内其他地区或省外定点医药机构就医购药的，可现金垫付后回参保地报销。【回答】
（二）关于外地区参保人员在本次上线统筹区办理就医结算业务

1.省内其他地区参保人员在本次上线统筹区就医未出院的，应在9月27日0时前办理出院结算，10月8日0时后重新办理入院，重新办理入院不另行计算起付线。9月27日0时至10月8日0时期间需入院治疗的参保人员，可由定点医疗机构先办理现金入院，待系统服务恢复后由定点医疗机构办理现金转医保操作。暂停医保系统服务期间，确需办理出院结算业务的，可全额现金垫付后回参保地医保经办机构申请零星报销，不降低报销比例。

2.外省参保人员在系统暂停服务期间需在本次上线统筹区就医购药的，由相关定点医药机构负责将“因切换上线国家信息平台暂无法提供直接结算服务，具体待遇结算方式请咨询参保地医保部门”的情况告知外省参保人员。

（三）关于本次上线统筹区参保人员办理异地就医、门诊慢特病等备案业务

2021年9月27日0时至10月8日0时期间需办理的异地就医、门诊慢特病等备案业务的，可采取网上或现场递交申报材料并人工审核方式办理，待系统切换上线后补录到信息系统。【回答】
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8. 长春2022年医保缴费金额？

2022年长春市城乡居民缴费标准为每人每年370元（含照护险）。
2022年学生、儿童、以及未满18周岁（2003年12月31日24时后出生）的城乡居民个人缴费标准为230元(含照护险)。
2022年城乡特困人员个人缴费10元(含照护险)；对城乡低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的脱贫人口成年人个人缴费240元（含照护险），未成年个人缴费100元（含照护险）。
单建统筹模式灵活就业人员目前每月294.23元，年缴费金额为3630.76元（含100元大额医疗费）。统账结合模式灵活就业人员目前每月540.43元，年缴费金额为6585.13元（含100元大额医疗费）。
职工医保单位和个人缴费比例为:个人应缴纳基本医疗保险费为缴费基数的2%；单位应缴纳基本医疗保险费为缴费基数的7.7%。