新手必看,2020年医疗保险新政策

2024-05-16 04:34

1. 新手必看,2020年医疗保险新政策

2018年起,城乡居民医疗保险的集中参保缴费工作将要启动了,为了保障大家及时参加城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇,这些新政策大家需要了解,以供大家参考。
新手必看,2018年医疗保险新政策!
2018年起,原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗保险制度整合为北京市城乡居民基本医疗保险。故2018年城乡居民基本医疗保险的最新政策主要包括了以下几点:
一、缴费标准和缴费方式
1、缴费标准
2018年,学生儿童、城乡中老年人每人每年180元,劳动年龄内居民每人每年300元。
2、缴费方式
北京市城乡居民基本医疗保险的缴费方式为“委托银行缴费”方式。上一年在社保所或学校参保且采取“委托银行缴费”方式的,需要确认用于缴费银行账户余额是否充足。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
3、缴费银行账户建立
参保人员需要到与社保经办机构合作银行开立个人结算账户,并存入至少一个年度的医保费。
二、信息采集
1、手机号码采集和网上申报注册
参保人员可以在每月的5日—20日期间,登录“北京市社会保险网上服务平台”进行注册,并通过在社保经办机构留存的手机号码获取验证码,进入个人页面,完成注册。
2、缴费银行账户信息采集
为了确保您按时参加城乡居民基本医疗保险,在就医时享受医保待遇。请按照相关要求,在规定期限内通过北京市社保网上服务凭条,正确提交银行账户信息,并查询2018年是否已缴费成功,只有缴费成功才能参保成功。大病重疾险怎么买划算?关于选定期还是终身,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:大病重疾险定期VS终身,怎么选?
三、缴费时间
1、网上自助缴费
每月24日18:00,全是统一生成当月城乡居民基本医疗保险缴费月报,并委托个人选择的银行账号进行扣款。如果当月扣款不成功的,次月5日—20日,可通过“北京市社会保险网上申报服务平台”自助缴费。
2、集中参保期
2018年度,城乡居民基本医疗保险的参保期暂时调整为2017年12月至2018年2月底。享受待遇时间仍为2018年1月1日至12月31日。
四、其他注意事项
1、外籍参保人员需要使用本人护照开立银行账户。
2、港澳台在京参保的学生儿童需要家长的银行账户,需要开立并采集家长的银行账户信息,才能扣款成功。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
综上所述,2018年城乡居民基本医疗保险的最新政策就介绍到这里,希望上述内容,可以给大家提供帮助。

新手必看,2020年医疗保险新政策

2. 2020年医保目录?

8月20日,国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录,预计在2020年1月1日正式实施。
我们都知道,医保跟我们看病报销有关,不论是大人还是小孩,首先应该配备的,就是医保。
这次调整的医保目录,简单点来说是医保的保险目录,只有在规定目录内的费用才能报销。
一、新版的医保目录,改了什么?跟之前相对,区别主要在于:

1、纳入好药,替换低价值药;
调出150种药品:接近50%是被国家药监部门撤销文号的,其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
新增148种药品:覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
医保目录“更新换代”之后,一些重大疾病的看病压力能够小一些,替换进来的新药品也比之前的效果更佳。
当然,覆盖的药品种类也比之前要多~
2、74种基本药物可100%报销;
这次调整中,74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的,而乙类药物只能报销一定比例。
常见的如:双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始,这些药物都可以通过医保全部报销了。
3、新增128种高价药;
这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。
包括近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。
二、医保报销有什么不足?
虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了,但依然不够:
1、覆盖率不高
虽然列入报销范围的药品数有2643种,但实际上并不算多。
国家药品监督管理局收录的药品,目前有169470种,医保覆盖的仅为1.6%,还有98%的药品无法使用医保报销。
2、进入医保却不一定买得到
抗癌靶向药进入医保后,反而在医院开不到了。在一篇采访中,曾经有这么一句话:
504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。
那么,像自费药,外购药等,就需要商业保险来报销了~
三、学霸说保总结医保是虽有不足,却是基础的保障,费用低廉,还有国家补贴。
但医保的保障范围是很有限的,能报销的药品占比不足2%;除甲类药外,都不能100%报销;无法弥补工资损失、护理费用等。
所以医保+商业保险的组合,才能够给我们比较全面的保障。

3. 2020年医保新规定有哪些?

建立城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、生育保险六统一制度。即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。城镇职工医保住院年度累计报销限额由4万元提高到8万元,与城乡居民年度个人累计报销限额一致。
城乡居民门诊慢特病申报流程,由原来个人申报变为乡镇卫生院负责收集初审申报材料,按月统一上报至县医保中心,由县级医疗专家组集中审核公示后发放慢病管理卡的模式,申请人无需再到县医保中心单独申办。

扩展资料:
注意事项:
新增基本药物、重大疾病药物、慢性病药物、儿童药物148种。与此同时,医疗保险覆盖了128种癌症药物,大大降低了癌症家庭用药的成本。
74种b类药物调整为a类药物支付。中国的药品名单由医疗保险将他们划分为三类:a、b和c,所以是一件好事,74年由b类药物为a类得到充分的补偿。调整医疗保险的名单也是为了更好地保护居民的健康和规范医疗保险报销和药物。
参考资料来源:人民网-2020年医保药品目录调整启动

2020年医保新规定有哪些?

4. 2022年医保新规定新政策出台

1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2.个人医疗保险如何筹资①坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。②合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。3.个人医疗保险筹资标准确定①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4.个人医疗保险保障待遇①遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。③稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。④进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

5. 医保新政策2022年最新

城乡居民基本医疗保险,是幸福生活的重要保障。居民医保政策的调整,关乎您的看病报销。2022年度城乡居民基本医疗保险报销政策有所调整,一起来看看吧!







门诊



普通门诊起付线为50元,报销比例为50%,年度最高支付限额65元。
门诊慢性病(一类、二类)起付线为100元,报销比例为80%。一类每人每年合并最高支付限额800元;二类每人每年合并最高支付限额2400元;同时患有门诊慢性病第一、二类慢病的,每人每年最高支付限额2400元。
门诊特殊疾病(透析、器官移植、恶性肿瘤、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、肺动脉高压)起付线和报销比例按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定。







住院



普通患者住院,二级医院起付线为500元,报销比例为75%;三级医院起付线为1500元,报销比例为60%,省外定点医疗机构异地就医报销比例为二级医院60%,三级医院50%。符合政策规定的医疗费用按甲、乙类分类管理,甲类按100%,乙类按95%分别计入基金支付范围。一个年度内多次住院,起付标准相同。参保居民

医保新政策2022年最新

6. 新医保政策2022

新医保政策:1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2.个人医疗保险如何筹资①坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。②合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。3.个人医疗保险筹资标准确定①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4.个人医疗保险保障待遇①遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。③稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。④进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。法律依据:【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 2022年医保最新政策

我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容:
第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;
第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

2022年医保最新政策

8. 2022年医保新政策出台

我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容:
第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;
第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:
(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;
(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。


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