职工医保报销所需材料

1. 职工医保报销所需材料

职工医保怎么报销？

2. 职工医疗保险报销需要那些材料

一、职工医保报销需要材料具体有哪些1、职工医保报销需要材料具体有：（1）需要准备好个人的身份证及社会保障卡的原件；（2）医疗费用的原始收据，包括有住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明、药品检查及治疗费用明细、医院全额结账证明和单位情况说明；（3）需要填写社会医疗保险医疗费报销单。二、职工医保报销流程是怎样的1、到医保定点的公立医院进行住院治疗，住院三个工作日内到医保办公室登记备案，出院时到医保办公室开具住院申批单、住院发票、明细清单、病历，加盖医院公章及投保单位公章；2、到社会劳动保障局报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

3. 职工医保报销准备什材料

所需材料：1）病例复印件（加盖医院红章）；2）发票；3）用药细节；4）排放证书；5）诊断；6）医疗保证书和医疗保险书；7）本人身份证原件；8）经办人身份证原件。医保报销流程：（1）当地住院职工生病住院：应在单位缴费的定点医保医院住院。住院时，直接向所在医院医保科提交医疗保障和医保本，结算时自动报销基本医疗费用。（2）异地住院因出差或长期在外地工作而患病的员工：必须在急诊科，可在当地医院住院治疗，但应在三天内向医保局监管科报告。（如果非急诊医疗费用不报销。）（3）转诊到其他地方就医如果在单位缴费的地方住院治疗没有效果，或者医院医生建议转院到外地，必须是定点医院：市中心医院和市人民医院，并把转诊函和相关检查材料送到医保局监管科审核，经批准后才能转院。（4）医疗费用的报销1.异地就医，同意转诊到其他医院就医的，出院后一个月内到医保局三号窗口，报销费用从起付线中剔除，降低十个百分点。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第三条、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

4. 职工医保报销所需材料

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医疗保险报销的流程：
首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。
若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。
若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

扩展资料：
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或组织经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在必定区域的必定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。跟着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所代替，呈现了近代产业部队。因为工作环境的恶劣，盛行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的薪酬较低，个人难以支付医疗费用。
所以许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于患病时的开支。但这种方式并不是很安稳，并且是小范围的，抵挡风险的才能很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。  因而，医疗保险准则一般由国家立法，强制施行，建立基金准则，费用由用人单位和个人一起交纳，医疗保险金由医疗保险组织支付，以处理劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
参考资料：

5. 医保报销需要什么材料

医保报销需要材料如下：1、原始收费收据；2、费用明细清单；3、门诊病历；4、加盖医疗机构公章的住院病历，需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单；5、疾病诊断证明书，急诊住院续出具医院急诊证明原件1份；6、参保人社会保障卡；7、参保人身份证；委托他人代办的应当提供代办人身份证；8、参保人银行存折或银行卡；9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》，市外医疗费用审核报销，未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销。报销流程：1、办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报；2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第八条  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。第二十六条   职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

6. 职工医保报销时要什么资料

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7. 医保报销需要什么材料

医保报销需要携带资料：1、个人身份证件及社会保障卡原件；2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书；3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件；4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件；5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。异地就医分为几种情况：（1）办理长期居住外地备案申请，备案后，产生的医疗费用后续回参保地报销。法律分析:医保报销需要携带资料：1、个人身份证件及社会保障卡原件；2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书；3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件；4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件；5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。异地就医分为几种情况：（1）办理长期居住外地备案申请，备案后，产生的医疗费用后续回参保地报销。（2）因疾病转诊外地，只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可，看完病后，回参保地报销即可。（3）临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的，看完病后，后续回参保地报销即可。（4）自行至参保地以外就医能否使用医保，需视当地医保政策规定执行。报销资料一般包括：住院病历、出院通知、发票、费用汇总清单、医院等级证明等基本资料，异地长期居住需提供《异地安置表》，急诊需提供急诊相关证明。医保报销不同的地方准备的资料也不一样，如果是异地就医报销的就比较麻烦，需要准备的证明也多，医保报销一直都是有限制的，并不是全部都能报，比如乙类药就要自付一部分，甲类药品基本全能报，缴纳医保好处是挺多的，起码生病的时候减少费用压力，大家记得按时缴费。法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

8. 医保报销需要什么材料

医保报销需要以下材料：1、门诊病历；2、出院小结；3、疾病证明书；4、住院收费收据；5、住院费用清单；6、医疗保险IC卡，未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本；7、异地住院费用报销的，提供单位证明或《所在地异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件；8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明；9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件；10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。