第三方责任能走医保吗

2024-05-18 22:48

1. 第三方责任能走医保吗

不可以用。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。拓展资料:实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担—部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。三、什么是第三方责任第三方责任这个词出现最多的是在车险里,但这里讲的和车险里的第三方责任险完全是两码事,所谓第三方责任人就是造成事故发生的人。比如走在路上被车撞了,肇事司机就是"第三方责任人”,高空抛物砸到人,抛物的那个人就是"第三方责任人”。四、医保为什么不报销第三方责任很多朋友不知道医保怎么会不报销意外伤害呢?这就要给大家讲一下《社会保险法》的规定了。根据我国《社会保险法》第30条规定(如下图)_对属于第三方责任应付的医疗费用,医保不予报销。如果第三方因逃逸、因各种原因不支付的情况或者无法确定第三方责任人的时候,由基本医疗保险基金先行支付,医保支付完以后,有权再向第三方责任人追偿。也就是医保可以先垫付,但会保留追偿的权利。

第三方责任能走医保吗

2. 有第三方责任 走医保

有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。【拓展内容】在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。

3. 有第三方责任可以走医保吗?

第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。
一、第三者责任险如何进行赔偿
1、通知出险和提出索赔要求。保险事故发生后,被保险人或受益人应当将保险事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况,以最快的方式通知保险人。
便于保险人及时调查核实,确认责任。同时,被保险人或受益人也应当把保险单证号码、保险标的,保险险种险别,保险期限等事项一并告之保险人。
2、合理施救,保护事故现场。合理施救是被保险人承担的一项义务,对于发生的保险事故,被保险人应当采取必要的合理的抢救措施。
保险事故发生后,未经保险人查勘、核损或同意前,被保险人或受益人应当保护好事故现场,不要先行清理事故现场,也不须自行拆修、处理受损财产。
3、接受保险人的检验。保险人有权进行现场查勘,而被保险人负有接受检验的义务。
4、提供索赔单证。被保险人或受益人在提出索赔时,应当根据有关法律和保险合同的规定,向保险人提供相应的索赔单证,保险人才会接受其索赔。
5、向保险人开具权益转让书。由于财产保险具有补偿性,被保险人不能在补偿其保险财产损失的范围以外获取利益,因此,在财产保险的索赔和理赔中适用代为追偿和委付制度。
从而,对于涉及第三者赔偿责任的时候,被保险人应当向保险人开具转移其向第三者索赔权给保险人的书面转让文件,用以证明保险人在向被保险人赔付后享有的向第三者追偿的权利。
二、第三责任险包含误工费营养费吗
第三者责任险包含误工费营养费。根据相关规定,投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故,因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的,由公安机关交通管理部门通知保险公司。第三者责任保险,责任保险险种之一,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方造成的人身伤害和财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
【本文关联的相关法律依据】
根据《中华人民共和国保险法》第四十六条:被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

有第三方责任可以走医保吗?

4. 有第三方责任,走医保有影响吗?

有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。【拓展内容】在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。

5. 第三方责任走医保是否违法

有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。【拓展内容】在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。

第三方责任走医保是否违法

6. 关于医保中的第三方责任?

根据社会保险法,基本医疗保险是第三者责任的,社保不赔,但是如果第三者不能赔偿,可以先由医疗保险基金支付,其支付后,再后第三人追偿,相关规定如下:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。拓展资料:1,社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。2,为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。3,更好保障病有所医,国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责。4,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。5,医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

7. 走医保后还能追责第三方吗

法律分析:可以。无论是否使用医保报销,都不影响受害人向法院起诉要求损害赔偿的权利。
法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

走医保后还能追责第三方吗

8. 关于医保中的第三方责任?

您好,根据您描述的问题,老师这边解答如下:由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担,为您服务是我的荣幸,您可以进一步详细描述您当前的问题,或者提问职场相关的其他问题,让老师这边为您更好的解答,做更好的服务,感谢您对我们的理解与配合!!!!!【摘要】
关于医保中的第三方责任?【提问】
您好,根据您描述的问题,老师这边解答如下:由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担,为您服务是我的荣幸,您可以进一步详细描述您当前的问题,或者提问职场相关的其他问题,让老师这边为您更好的解答,做更好的服务,感谢您对我们的理解与配合!!!!!【回答】
您好,我想提供一下我自己的情况,我父亲从入院抢救至抢救无效死亡一共三天时间,期间第三方责任未曾出面与我们家属沟通过,预交金一共3万左右都是我们自己交的,今天想去医院结账查到自费要接近10万,我们想要起诉第三方,但因为没有医院的出具证明,在医疗赔偿这方面的证据不够严谨。想问问您,如果想要打官司,是否必须要自费结账?万一官司打不赢,医院方是否也不会按照医保的费用找补给我们了?谢谢【提问】
您好,根据您描述的问题,老师这边解答如下:一般情况下无论官司有没有打赢,第三人侵权行为造成的,不能用医疗保险报销,当然您如果打官司的话要看最后是怎么判决的,为您服务是我的荣幸,您可以进一步详细描述您当前的问题,或者提问职场相关的其他问题,让老师这边为您更好的解答,做更好的服务,感谢您对我们的理解与配合!!!!!【回答】
还想请问您,如果用医保报销结账了,是否依然有权向第三方追责?另外,是否用医保报销了后就不能起诉第三方了,这里面有什么说法吗?【提问】
您好,根据您描述的问题,老师这边解答如下:可以的,报销是在出院或者转院之后报销。报没报医保,都不影响去向法院起诉追责的权利,只不过如果当事人要到法院去起诉,就应该去主动退回医保所报销了的医疗费用,否则,事后报销单位也会向当事人追讨。,为您服务是我的荣幸,您可以进一步详细描述您当前的问题,或者提问职场相关的其他问题,让老师这边为您更好的解答,做更好的服务,感谢您对我们的理解与配合!!!!!【回答】
您好,根据您描述的问题,老师这边解答如下:或者您可以去咨询一下律师,为您服务是我的荣幸,您可以进一步详细描述您当前的问题,或者提问职场相关的其他问题,让老师这边为您更好的解答,做更好的服务,感谢您对我们的理解与配合!!!!!【回答】