怎么医疗保险交那么多了。对农民有什么好处

1. 怎么医疗保险交那么多了。对农民有什么好处

随着我国工业化、城镇化步伐加快，主要针对城镇人口设计的医保制度已经难以满足进城务工农民、被征地农民日益突出的医疗保障需求；大量青壮年农民离开本乡本土时间较长，未能参加新农合与农村的大病统筹；进城务工后，其所在单位或雇主又未能给他们缴纳医保费；加之自身参保意识不强；使进城农民工却成了正规医保制度安排的空白与遗漏人群，尽管各地积极探索了对农民工适用的医保政策，然而参加各类正规医保制度的比例依然很低，其合法的医疗权益得不到有效保障，医疗风险也未能得到根本化解，引发了一些社会矛盾和纠纷，也引起了社会各方面的广泛关注。前不久刚刚颁发的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“深化医药卫生体制改革的意见”）第六条明确指出：“妥善解决农民工基本医疗保险问题”“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续”。足见农民工基本医保也是重大的民生问题之一。其实早在2006年国务院就专门颁发的《关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）文)中，就明确指出：“应抓紧解决农民工大病医疗保障问题。各统筹地区要采取建立大病医疗保险统筹基金的办法，重点解决农民工进城务工期间的住院医疗保障问题”。社保部与卫生部也分别制定了关于贯彻落实国发〔2006〕5号文的规定，社保部还开展了贯彻落实农民工医保的专项行动。2006年下半年开始，一些农民工集中的大中城市，为贯彻国发〔2006〕5号文，在全国雷厉风行地推行了农民工大病医疗保险，制定的办法措施等针对性很强，一定程度上改善了农民工的医疗保障状况。但是，由于制度实施主要依赖行政性推动，不免有些仓促，缺乏对农民工群体特征与疾病现状全面深入的基线调研，有的规定不尽明确，操作性不够强，农民工参保率并不高。距离建立低费率、广覆盖、可转移,并能够与现行医保制度衔接的农民工医疗保险办法，还面临很多矛盾与问题；如何从体制和制度上确保他们的医保权利,真正实现“2020年人人享有基本医疗保障”，也还有很长的路要走，对决策层与管理层也是严峻挑战与考验。从现行的农民工医保制度设计与政策实施看，存在着以下问题：首先，现行医保制度设计的还有疏漏与缺失。现行的医保制度，是按照就业与非就业人群及职业区分的城镇职工、居民、新农合制度，从制度设计与政策规定看，似乎都能覆盖农民工，然而现实却是另外一回事。一是一部分农民工被排除在制度之外。在城市二元劳动力市场中，农民工大病医保参保率较低，一部分农民工采取非正规就业方式，集中在规模较小、无组织结构简单，管理较差的商业和服务业就业，或者成为与正式员工待遇不同的“临时工”，一般都没有签订劳动合同。有学者认为，非正规就业是数以亿计的流入大中城市农民工就业的主要形式。然而，目前的农民工大病医保制度设计，却是以与用人单位签定劳动合同、正规就业为前提的。这就首先把进城务工及本地乡镇企业的农民工，以及部分未签订正式劳动关系的、外来频繁流动的、从事家政服务等，灵活就业的农民工排斥在制度外。据调查，如有的城市未签订劳动合同的农民工高达65.3%，使大病医保覆盖人群十分有限。二是新农合制度设计的疏漏与不足。新农合制度设计主要针对农村常住农业人群，忽略了流动的农民工群体。其筹资一般采取上门收费办法，收费时间缺乏明确具体规定，有的缴费政策不精细，漏保、迟保都不算数，对于长时间在外流动的农民工很不公平，使其参合极具局限性；参合的就医政策与待遇享受也缺乏灵活性。2005年国家审计署的报告明确指出，一些地方对外出农民工医疗费报销限制较多，导致农民工参加合作医疗比例较低，影响受益程度。一些县（市）对外出农民工一旦患病，外地治疗后需回本地报销，报销范围比较窄、报销目录限制较多,免赔额高，即使可报销也只能报20％左右或更低。使得农民工的患病后的费用负担期望与实际能够获取的待遇相差较大。加之服从属地原则，难以适应工业化、城市化对促进和保护劳动力流动的医疗保障与健康需求，直接影响参合的积极性。三是城镇居民医保制度也与其无缘。由于社保政策已经将农民工归属于就业群体，并纳入到城镇职工医保体系，因此，2007年启动的，能得到政府补助的城镇居民医保也与他们无缘。可以说农民工游离于整个医保“安全网”之外，农民工医保政策处于城镇职工、居民医保和新农合三大制度的灰色结合区，使农民工参保限于尴尬境地。四是农民工医疗救助状况也令人堪忧。2003年虽然已经实施了的农村贫困人群医疗救助，但他们长期在外务工，患了大、重病，远水解不了近渴，难以及时得到农村医疗救助制度的实惠。2005年启动的城市医疗救助压根儿就没有他们的份儿。农民工处于社会与医疗保障制度体系的边缘,虽然身在城,却不属于城市人,城镇社区卫生服务也没有把他们的公共卫生服务及小伤小病纳入管理。他们远离家乡，患了大、重病既没有家人扶助,也缺少邻里互助和社区管理,其次，已有的大病医保制度衔接不畅。医疗保险属地化管理及城乡医疗保障制度脱节是农民工难以享受医保待遇的重要障碍。农民工处于流动状态。有的仅利用农闲时间进城打工，频繁往返于城市与农村之间；有的没有确定合适的务工地点，穿梭于不同的省市之间；有的在某个城市寻找合适的工作，变换于不同的工种或职位之间。医疗保险属地化管理及城乡医疗保障制度脱节与农民工的流动性特征严重不相适应。一是社会保险基金区域统筹与农民工跨省流动的矛盾；二是城乡医保制度之间缺乏有效对接。农民工突破了农业人口与城镇人口边界明晰的二元对立模式，使人群结构出现了兼有两者特点的新群体。而现行医保制度实行的是城镇与农村人口分割的城乡双轨制，其覆盖对象的边界清晰，二元化的医保制度彼此独立运行。使相当一部分农民工变成了“三不管”的真空人群。另外，大病医保待遇享受需积累较长年限，而农民工频繁流动，基金转移与报销难以在地区之间实现衔接，农民工异地就医报销更是难题。再次，大医保政策措施不尽完善，执行欠力度。表现在：①“只保当期,不计参保年限”的政策，使农民工参保被城里人“另眼相看”为临时措施；保当期更是忽略了农民工身份转换及统筹城乡医保发展德文实践；②医保险种不够完善，缴费标准不统一，待遇较低。农民工大病医保只保门诊大病和住院两部分，不建个人账户，门诊大病仅限定为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、肾移植手术后的抗排斥治疗等。其险种的规定显然与绝大多数农民工是青壮年，患大病几率小，难以获得制度报销的好处；而经常性的小伤小病因不设个人账户，也难以得到报销的实际大相径庭；③医保权益维护缺乏执行力度。目前多数地区出台的农民工参保（住院）政策或办法，虽都明确规定用人单位必须为其办理参保，若未按期办理并未足额缴费的，农民工可举报，还可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁等规定。然而现实是一些企业主为了降低成本，不愿为其缴纳医保费。据调查60%以上的用人单位，不依法与农民工签订劳动合同，滥用试用期、把农民工作为廉价的临时工使用，随时可以解雇。一些小企业和服务业大都没有按照规定为其缴纳综合保险。处于社会底层的农民工离乡背井到城市务工，举目无亲，势单力薄，为自身利益去举报、申请仲裁谈何容易！在此情况下，为由农民工自行举报申诉等规定形同虚设，一旦农民工或家人突患大、重病，就会陷于灾难性危机。总之，农民工是我国转型时期的特殊群体,他们游离于城市健康与医疗保障体系之外,面临着健康与医疗无保障的双重困境。不仅带来公共卫生安全隐患，也影响的社会稳定与和谐。为解除农民进城务工看病难和贵之忧，有效祛除其看病可报销的心病与后顾之忧，其认识需再提高，政策措施还需改进，其制度还需再创新。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 医疗保险给农民带来什么好处

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的好处主要表现在：一、新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托。在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意识，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。二、新型合作医疗为大病医疗提供了保障。新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参保的农民以户为单位每人每年交30元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计70元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。三、新型合作医疗管理和服务体系正在形成。中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据辽阳市三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。新农合的保障内容：保障对象：大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。保障范围：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。保障水平：以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医疗保险怎么疯涨，有多少农民承受得了吗？

国家为了解决农民看病难，从2003年推行农村新农保，每年10元，如今随着社会物价上涨，新农保每年也会有一定程度的上涨，这其中的具体的原因是：我国从2003年开始，对农村实行农村医疗保险，简称新农合。这是针对农村的一项医疗救助性保险，可以让农民看得起病，在救治后还能报销一定比例的医药费，减少家庭的经济支出，保障农民不会因为大病而导致家庭特别困难。医疗保险的缴费基数为“员工上一年度的月均工资”，缴费基数的下限是“本市职工上一年度月均工资的60%”。


一般来讲，员工的工资和当地的社会平均工资都会逐年增长，因此医疗保险的缴费基数也会逐年增长，医保的保费自然也会每年增长。


其实所有的原因还是我们的医疗保险基金是由各地收支结算，收支平衡，有各地负责。目前最重要的进度，使我们建立了跨省就医结算平台，我们可以在1万多家定点医院享受异地报销待遇了，但是仍然要进行事前审批。那么虽然我们的这个医疗保险的缴费，每年都是在不断增长的，但实际上我们个人缴费在增长的同时，国家的补贴实际上也是在补贴到你个人这个里面的。


虽然2018年的缴费较2017年的缴费增长了40元，但实际上这个国家还是给予了补贴40元。


农村医保年年上涨，这已经成为一个社会共识，而且也是一个事实的情况，农村医保年年都在上涨，这也直接增加了农民的缴费负担，甚至出现了好多农民拒交农村医保的现象，主要原因是家庭特别困难。

4. 农村居民医疗保险为什么年年都涨？

如今，城乡居民的医疗保险率逐年增长，某些低收入群体可能无法反映出这种差异。根据青岛市二级学位支付率，按人均可支配收入的0.91％计算。根据2017年《国民经济和社会发展统计公报》，全国居民年人均可支配收入为25974元，其中220元约占人均可支配收入的0.85％。因此，我们的人均收入逐年增长，支付标准不断提高也就不足为奇了。但是，此比率未考虑到大多数低于平均收入的人的收入。 2017年农村居民人均可支配收入仅为11900元，其中220元约占可支配收入的2％。

农村居民的医疗保险也通常称为“新农村合作医疗保险”，现已通过州和城市居民的医疗保险合并为城乡居民的医疗保险。它的成本通常是个人支付的一部分，而国家补贴则是医疗保险基金的一部分。首付只有20元，2018年的最后一个支付标准是每月220元。但是，国家补助也逐年增加，2015年为380元，2016年为420元，2017年为450元，2018年为490元。实际上，城乡居民医疗保险报销比例仍在该比例不高，大多数仍保持在75％左右，较高水平的医院报销的费用较低。

而且，实际上，收入水平越低，去医院的可能性就越小。他们的健康并不是比高收入者更好，但是他们负担不起住医院的费用，而是考虑了住院费用并愿意承担。如今，医疗保险报销实行后，很多人吐出了原来的1000元来治病，现在却要花5000元，报销后要花2000元。因此，对于许多低收入群体，他们害怕生病就去医院。

因此，他们对医疗保险的支付更加敏感。尽管国家实施了为低收入和低收入家庭支付医疗保险的政策，但收入略高于收入水平且低于平均收入水平的人承受着最大的支付医疗费用的压力。医疗保险预计国家将来可以制定更加及时的医疗保险收入支付政策。支付不同收入水平的人的规则必须与实际收入水平相符。

5. 为什么农村医疗保险每年都在涨？是什么因素在影响呢？

　　因为现在健康问题越来越多，随着生态环境恶化，无论是老年人还是年轻人，患病的概率比之前高了许多，住院的人数多了，报销金额也就变高了。购买医疗保险，每年要缴纳的保险金需要根据上年医疗保险基金使用情况进行确定，所以一直处于动态平衡。
再加上近三年受疫情影响，医疗费用再度升高，我们打的疫苗原则上是免费，实际上需要从国家财务系统以及医保账户进行交纳。实行统筹制度后，进一步提高了医疗救助标准，各种医疗支出费用升高，自然会导致医疗保险上涨。

　　医疗保险费用主要用在哪些方面？

第一提高了报销比例，新农合建立之初报销比例只有35%，而现在报销比例可达到70%。
第二门诊待遇报销有所扩展，很多城市可以办理慢性病卡，向系统性红斑狼疮，糖尿病办理慢性病后去门诊拿药，问诊都有所报销，而且没有起付线。
第三大病保险全面覆盖，只要参加了城乡医保，在原本的基础上，可以申请高额医疗费进一步报销。
第四可报销的药品目录增加了不少，在2017年之前，可以报销的药品只有1500多个，现在已经增加了2800多样。

　　医疗保险费用不断上涨，有没有必要缴纳？

　　缴纳医疗保险只是为了让自己安心，没有什么值不值得的问题，如果每年几百块钱都不舍得拿出来，等得了大病成千上万的医疗费更是让自己难受。所以建议大家目前还是要坚持缴纳医疗保险，今年没有缴，来年就不能够再享受待遇了，如果刚遇上了大病，再想去补缴也不可能马上可以使用，所以大家千万不要随意停缴，造成无法挽留的亏损。

6. 农村居民医疗保险为什么每年都会上涨呢？

第1点是，因为每年的医保政策不一样。以前我们所交纳的医疗保险大概是50多块钱，以后逐年上涨，到了现在320块钱，这个就跟医保政策有非常大的关系。以前我们的医保政策对于报销住院这方面的额度有一定的限制，但是现在我们享受的医保的额度较大，报销的比例较多，也比较便捷。如今的医保政策，因为有很多的药都可以进行报销，所以对于医疗保险的价格就进行了调整。
第2点是，物价上涨，医疗保险的价格也上涨。现在的物价确实上涨的比较厉害，人们的收入也得到了普遍的提高，所以医疗保险的价格也会因此而上涨。其实这是一个非常正常的行为，以前我们的大米才一块多一斤，现在已经涨到了两块多三块多，这里不得不说是物价上涨和货币贬值的因素而导致的。
第3点，为了更好的减轻人们的医疗负担，所以医疗保险价格上涨。虽然生活条件好了，但是有的人一旦生病了，需要花费较高的医疗费用，那么为了帮助人们减轻医疗负担，所以就增加了这个医疗保险。医疗保险它有一个功能，其实就是聚集了更多的人购买医疗保险以后，将这些钱用来支付那些已经生病的需要进行救助的人，给他们钱进行治疗。当这个医保基金足够多，那么就可以帮助更多的人进行疾病的支出。
最后虽然医疗保险的价格每年都会上涨，但是补贴也越来越多，所以我们也不用过于纠结这个医疗保险费用的问题。对于农村的居民医疗保险，其实这个钱在里面是可以用的，可以用来购买一些疾病相关的药物，我们去门诊看病的时候也可以得以报销。

7. 农村的医疗保险有什么好处

农村医疗保险又称合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。其特点是：1．合作医疗以农村居民为保障对象。2．合作医疗以群众自愿为原则。3．合作医疗以集体经济为基础。4．合作医疗以全方位服务为内容。此外，农村合作医疗还能就近或上门提供医疗服务，极大地方便了农村居民的疾病医疗和保健需要。合作医疗的上述特点，决定了它在现阶段中国农村经济发展中的不可或缺性和在农村社会保障体系中的不可替代性。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 职工医疗保险变化对农民有什么影响？