心脏手术医保报销比例

1. 心脏手术医保报销比例

心脏手术医报销比例一般为百分之八十左右。医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。医保报销的方法如下：1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账；2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在一个月内回当地社保局办理报销手续。医保报销条件如下：1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇；2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 心脏手术医保报销比例

法律分析：具体情况具体分析。我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。医保的报销比例与你使用医保内、外的药物不同而不同的。假如医生的用药全都是医保范围内的话，基本可以报销百分之八十。如果用了医保外的药物以及医保外的各种医疗器械。医保是不给予报销的，需要自己完全负担。住院时你可以适当地和医生进行沟通。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 心脏手术医保报销比例

心脏手术医报销比例一般为百分之八十左右。医疗保险报销范围如下:      1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;      2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;      3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。      医保报销的方法如下:      1、在定点医疗机构住院治疗的,出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账;      2、如果是异地进行医疗治疗的,在入院三天内致电参保所在地的社保局,进行备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。      医保报销条件如下:      1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇;      2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;      3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;      4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条      符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。      第二十九条      参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。      社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 心脏手术医保报销比例

具体情况具体分析。我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。医保的报销比例与你使用医保内、外的药物不同而不同的。假如医生的用药全都是医保范围内的话，基本可以报销百分之八十。如果用了医保外的药物以及医保外的各种医疗器械。医保是不给予报销的，需要自己完全负担。住院时你可以适当地和医生进行沟通。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 心外手术医保报销吗

江苏省内其他城市的医保患者，到南京看病却无法享受医保待遇。在即将召开的江苏省政协大会上，农工党江苏省委委员陈绍良将提交《消除异地医保壁垒的建议》现状调查南京大医院住院病人四成多是外地的目前，江苏省13个市的医疗水平参差不齐，知名大医院和专家几乎都聚集在南京，这就势必出现很多在当地治不好的病人到南京找专家看病，然而，就是这样的跨市看病，对于医保病人来说却很困难，想享受医保就只能留在当地看病，若想到外市看病就放弃医保报销，而这在南京以外的12个市都存在。据南京市第一医院心内科统计，该院去年一年收住入院的4200多位病人中，有43%是江苏省内南京市外的病人，而且绝大部分都是医保病人，但是他们共同的特点就是外出看病得不到当地医保部门的同意。心脏病医保患者借钱来宁看病昨天，记者在南京某三甲医院心内科遇到一位即将出院的镇江患者张先生（化名）。说起跨市看病医保不能报销的问题，张先生一肚子的火，他是镇江某学校的老师，前不久因为心绞痛在当地医院就诊，医生为他做了血管造影发现他必须放支架，考虑到该院在这方面的技术并不是太好，医生遂建议张先生到南京医院治疗。但是，张先生的家人找到当地医保部门表示要到南京医院治疗后，医保部门的工作人员拒绝了，医保部门的工作人员很明了地说，要到南京看病，一切费用自理。考虑到张先生病情不容耽搁，刚刚工作的女儿只能到处求人，借了4.5万元带父亲到南京看病。外地看病报销比例低除了当地医保部门不同意病人到外地就医外，采访中，记者发现，对于极少部分获得批准外出就医的病人，他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。一位苏北某市要做心脏介入的病人，由于病情比较严重，与当地医保部门多次交涉后，获得了到南京看病同时能享受医保报销的机会，但是，医保部门工作人员告诉他的家人，在当地医院治疗5万元之内可以全部报销，超过5万元自己负责10%，但是若到南京看病，自付比例则要高得多。南京看病更便宜“对于一些需要手术的重病患者来说，到南京治疗不但效果要好，而且治疗的费用也许更低。”采访中，一位医生向记者介绍道。该医生表示，南京大医院的药品等都通过招标，同样的药品价格应该比地方医院低。以医用耗材中的支架为例，去年卫生部牵头组织了八省市联合招标，虽然江苏不在内，但是南京医院已经执行了招标后的价格，而江苏省其他城市还没有执行，所以南京医院的支架要比外市便宜，比如国产药物支架，南京医院1.45万元一个，其他城市要1.6万多，有的病人一下子就要放三四个支架，在两个不同的城市，就支架就要差几千元。原因分析地方保护限制病人外出看病对于当前江苏省出现的跨市看病医保不能报销的问题，江苏省政协委员陈绍良调研后分析道，江苏省内经济发展不平衡，因此不同地区之间医疗保险政策存在较大区别，不同地区医疗保险部门也制定了严格的限制患者外出就医的政策,主要是怕患者享受的医保费用被其他省市医院获得,但却忽略了患者疾病本身的需要。此外，在调查中，陈绍良还发现，苏北和苏中有些城市的医保部门，对医院每年手术病人的数量都有限制，如果超过这个数量医保将不再承担，而医院如果将病人转到外市医院，该病人同样算作该院的名额，这就导致有的医院也不愿意把病人转出去，毕竟，现在的医院都要自谋出路，转一个病人就少赚一部分钱，对医院是损失。委员建议全省医保部门应该联网陈绍良表示，由于全省各地医院的医疗水平、设备和医生的技术水平有着很大差异，作为病人应该有自由选择的权利，如果医保部门通过报销来抑制病人外出，就是剥夺了病人自由就医的权利。因此，陈绍良建议，江苏省的医保部门应该联网。联网后不但可以消除异地医保之间的壁垒，让医保病人就医有更多的选择，而且，对于那些获得医保部门同意外出就医的患者也是一个利好，因为目前这样的病人如果外出就医，必须自己先垫付治疗费，一般到南京来看病的患者普遍病情较重，需要花费较多，不但带大量的钱不安全，对于一下子拿不出那么多钱的家庭来说，还需要四处筹钱。陈绍良说，其实江苏省其他城市的医保部门可以参考一下安徽一些城市的医保政策，这些城市的医保病人不但可以畅通无阻地到南京来就医，而且出院前还有医保部门的工作人员和家属一起到医院结账，对于这些城市的医保病人，陈绍良说，医生完全按照当地的医保政策执行，不给当地医保部门造成麻烦。
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6. 心脏支架报销政策

法律分析：一、费用：心脏支架手术的费用和需要安放几个支架有关，一般安放一个，如果三个以上，建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。二、保险比例 ：目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱和球囊和支架费，其他费用则为住院手术、医药费。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

7. 先天性心脏病报销政策

法律分析：按国家规定都会报销，但报销比例因为当地财政补贴以及民政局的政策不同而有所差异，一般报销比例在总费用80%左右，有的地方会全部报销，有的地方规定在指定医院手术治疗全部报销，而不在指定医院手术的则不予报销或部分报销，具体建议去当地医院心脏外科和民政局去详细了解。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。
第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。

8. 今年心脏支架报销政策

法律分析：要求减轻百姓负担。
法律依据：国家医疗保障局《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》和国家组织高值医用耗材联合采购办公室《关于做好国家组织冠脉支架集中带量采购结果执行工作的通知》：湖南省医保局发出重要通知，要求从2021年1月1日起，全省各医疗机构严格按照国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果执行冠脉支架集采收费标准，切实减轻百姓负担。