少儿医保住院可以报销多少

2024-05-04 03:23

1. 少儿医保住院可以报销多少

各个地方的报销比例有所差异,一般60%到90%左右。


这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。


1、门诊报销


小孩子免疫力较弱,比较容易感冒发烧,一般用到门诊的机会比较多,我们来看下门诊的报销比例:



 少儿医保门诊报销范围较广,但是每年限额较为有限,也只能在绑定的定点医院报销。


2、住院报销


小病小伤可能靠门诊就能解决,但是孩子需要住院治疗的情况也不少。



 住院报销这一部分的比例比较高,除去起付线之后最高能报销90%,进口材料也能报销60%。


3、大病报销


除了门诊和住院之外,有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇,报销比例最高可达90%。



不过,还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。要是想了解一下儿童保险的配置可以看看这里:《儿童保险最全攻略:下次不用跟风买保险了》

少儿医保住院可以报销多少

2. 少儿医保住院可以报销多少

法律分析:幼儿园保险的保障项目主要包括了意外门诊、意外住院、疾病身故、意外身故/残疾、疾病住院、意外住院津贴以及少儿重大疾病。那么,幼儿园住院报销的比例是多少呢般情况下,按照保险合同的规定,幼儿园保险的报销比例,根据被保险人所花费的医疗费用范围不同,其报销比例也会不同。具体如下:1、如果医疗费用在5000元以下,幼儿园保险可以报销50%的医疗费用2、医疗费用在5000元—10000元之间,幼儿园保险可以报销60%的医疗费用3、医疗费用在10000元—20000元之间,幼儿园保险可以报销70%的医疗费用4、医疗费用在20000元-30000元之间,幼儿园保险可以报销80%的医疗费用。另外,当被保险人因意外伤害而导致残疾或身故时,受益人可根据幼儿园保险的合同获得一定的保险赔偿金。虽然这些保险赔偿金起到的作用并不会很大,但它能够为受益人以及其家庭人提供一定的补偿。如果被保险人由于意外伤害或疾病导致住院,保险公司会按照幼儿园保险合同给被保险人报销部分的医疗费用,同时还会提供相应的住院津贴,这样可以让被保险人能够获得更好的治疗。综上所述,幼儿园住院报销的比例,根据所花费的医疗费用范围不同,其报销比例也会不同。一般医疗费用花费的越多,所报销的比例就越高。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 少儿医保住院可以报销多少?

法律分析:
儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的。(二)应当由第三人负担的。(三)应当由公共卫生负担的。(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

少儿医保住院可以报销多少?

4. 少儿医保看病可以报多少

一、少儿医保看病可以报多少在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费,按照下列标准报销:
(1)在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;
(2)在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;
(3)在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点;70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例,在上述二级和一级医院(社区卫生服务中心)报销比例的基础上增加5个百分点。
3、在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。
二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。少儿医疗保险并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。

5. 少儿医保住院可以报销多少

法律分析:儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的。(二)应当由第三人负担的。(三)应当由公共卫生负担的。(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

少儿医保住院可以报销多少

6. 儿童医保最多报多少

各地的儿童医保报销政策存在差异,建议可以向当地的社保局咨询儿童医保待遇。以深圳为例,少儿享受如下医保待遇:(1)住院就医:参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用;(2)普通门诊就医:参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。病情需要的,实行逐级转诊。(3)大病门诊就医:经市社保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 少儿医保住院报销多少

城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。4、学生意外伤害附加保险待遇。提醒您,在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
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少儿医保住院报销多少

8. 少儿医保看病可以报多少

你所买的医保类型直接决定你的医保待遇水平。深圳市的医保大体分为三种:综合医保、住院医保、劳务工医保。少儿医保是并入住院医保类型的。持少儿医保卡可以享受住院医保待遇。所以少儿医保不能享受综合医保的”门诊个人账户超过4595元以上部分用于体检“的待遇(只有综合医保才有个人账户,其他医保包括少儿医保无个人账户;综合医保的个人账户余额类似银行卡余额,属于参保人的钱,不用来看病就累积起来,看病时扣掉,跟不刷医保卡改为刷银行卡一个价格)。住院医疗保险的门诊报销限定一年800元,即门诊报销封顶线800元,住院报销封顶线跟你的缴费时间有关,缴费时间越长封顶线越高,缴费时间满6年,上不封顶。门诊的800元如何报销?第一,去绑定社康(如果没绑定就马上去绑定一个,绑定后想改绑别的社康也可以)第二,去这个社康医院刷卡挂号可以便宜12元(社保局帮你付12元给社康医院),12元以外的诊金打个1折给你,买医保药报销60%或80%(甲类80%,乙类60%,其他不能报销),120元以下的非药品的治疗费检查费打1折(报销90%)。听起来挺麻烦,总之去绑定社康刷卡看病即可,社康收费处上传你的处方信息到社保局后,社保局直接返回来计算结果,医保卡帮你报销多少,你需自付现金多少。医保能帮你报销的部分(发票会显示医保记账金额,你保留这发票就可以自己计算报销了多少钱)从2012年7月1日到2013年6月30日的这一年,门诊一年报销800元,你达到800元后,再刷卡上传数据,社保局就会自动返回来要求你全部付现金。3、如果你这一年都不去看病,那从2013年7月1日到2014年6月30日的这一年开始是另外的800元。这八百元,你不用来看病就白费了。一旦看病就按比例给你报销一部分。住院的时候如何报销?第一,依据你选择的医院级别不同而要自费付起付线,300元到500元不等。第二,起付线以外的住院费用,分成两块,一块是医保政策范围内的报销90%,另一块是范围外的需自费。
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