农村合作医疗保险制度

1. 农村合作医疗保险制度

是有时间限制的。参合人员在报销未及时结报住院医疗费用，应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇（街道）农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。如遇特殊情况经村、镇两级证明可延迟到次年的2月底，逾期不再办理报销手续。所以还是尽快办理比较好。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时可按一定比例报销医药费。
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2. 保险关于社保，农村合作医疗问题

您好！目前，社保中的医保包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗保险等种类，一般如果您参加了城镇职工医疗保险，且属于农村户口，那么可以再办理农合，但如果您参加了城镇居民医疗保险，那么便不可以再办理农合，因为城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象，针对的是城镇非从业居民，而农合针对的农村居民人士，所以两者只能办理其一。另外，在可以办理的情况下，您只需拿是户口本和身份证，带上两张照片，到户口所在地的基层民政部门医保办办理即可。它的缴费模式采用的是用一次性付清当年所有保费的方式。国家没有规定统一的缴费期限，各地一般是每年的11月至12月为缴费期间，1月1日起新一年度新型合作医疗的启动时间。
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3. 农村合作医疗保险规定

1、各地规定并不相同，但多数地方可能是不允许的；2、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的，而社保是城镇职工（或城镇户口的自由职业者）参加的，二者参保对象并不相同，因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人；3、我们这儿有少数人找关系二者都上了，但到报销时仍然只能在一处报销，只要在其中一处报销过了，到另一处就不同意再报销了；4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话，在发票复印件上注明已报销金额，并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的，但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。
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4. 新型农村合作医疗制度参保范围

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　新型农村合作医疗的参保范围：

　　凡户籍在县及以下，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。

　　新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不能在超过收费期后参保(即不能中途参保),也不能在中途退保。

　　新型农村合作医疗的报销：

　　参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时，可直接去就医，出院后办理补偿即可;参保人员到省外医院就医时，应先办理外出就医手续，特殊情况的可在住院的5天内办理手续，未办理手续自行外出就医的，将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。

　　参保人员在住院时需要转院的，转省内各定点医院不必办理任何手续，直接转院即可;如转省外医院治疗，需到业务管理中心办理转院手续，病情危急的，可先行转院，在5天内补办转院手续。

　　参保人员突发急病不能到定点医院治疗时，可就近选择合适医院住院治疗，在住院的5天内，由参保者家属凭医院急诊住院证明到农医保业管中心办理相关登记手续。

　　长期在外地居住的，可在居住地的基本医疗定点医疗机构就医，住院后参保者或家属必须在住院的5天内告知已入住医院的名称、级别和所患疾病。出院后提供暂住外地的证明和补偿需要的其它单证。

　　参保人在住院期间因无医疗设备需到外院检查的，需持医院医务科证明，经审核同意后，方可报销。

5. 如今我市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度，享受医保的农民可在规定的医院就医，并按规定的标准报

（1）设他在这一年中门诊费用共计x元，则：（1-30%）x=420，解之得：x=600；（2）当0≤x≤5000时，y=0.3x；当5000＜x≤20000时，y=0.4x-500；当x＞20000时，y=0.5x-2500．（3）由题意可知，该农民住院的实际费用超过了20000元，设他实际费用为x元，依题意的：5000（1-30%）+15000（1-40%）+（x-20000）（1-50%）=17000解之得：x=29000，答：该农民当年的实际医疗费是29000元．

6. 农村合作医疗保险

我是山西大同人，嫁到河北张家口了，但我的户口还在山西，请问我能在河北张家口上农村合作医疗保险吗？
答：可以，投保该保险的条件是本镇（村）户籍的人员以及嫁入本镇（村）的外籍人员）。

1、农村合作医疗保险是一年度一缴，保障也是所属年度。到期后可在现户口地参保。

2、农村合作医疗不可转移，如果异地就医，可以到当地合作医疗管理中心办理相关手续，这很重要。转往外地指定医院的医疗费用，先由个人垫付，然后凭《转诊审批表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等，到当地按规定报销。

7. 我县农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度，享受医保的农民可在规定的医院就医并按规定标准报销部分医

（1）因为门诊报销标准为30%，当门诊看病报销医疗费180元时，则这一年中门诊医疗自付费用180÷30%=600元；这一年中门诊医疗自付费用为600×70%=420元．（2）设某农民一年中住院的实际医疗费用为x元．由于5001≤x≤20 000，所以5000元按标准30%报销，余下的部分按标准40%报销；因此y=5000×30%+（x-5000）×40%=0.4x-500（5001≤x≤20 000）．（3）假设该农民当年实际医疗费用不超过20 000元，则根据函数y=0.4x-500解得按标准报销的金额为7500，又因为自付医疗费=实际医疗费-按标准报销的金额=20 000-7500=12 500＜17 000，所以该农民当年实际医疗费用超过20 000元．设该农民当年实际医疗费用为z元．则17 000=z-[5000×30%+15 000×40%+（z-20 000）×50%]解得：z=29 000．答：该农民当年实际医疗费用共29 000元．

8. 王大伯参加我县农村合作医疗保险条款规定

（X-400）0.55=4800-400 X=8400

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