医保卡里的还有余额,需要做手术住院这个怎么报销

1. 医保卡里的还有余额,需要做手术住院这个怎么报销

亲，您好，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。【摘要】
医保卡里的还有余额,需要做手术住院这个怎么报销【提问】
亲，您好，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。【回答】
亲，您好，(1)参保人员出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时，定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份，医疗中心，治疗保险机构，参保人员各一份。(5)急诊，在外地安家人员看医生也有具体规定。【回答】

2. 医保卡余额不足，去医院看病还可以报销吗？

可以报销，由基本医疗保险基金支付，以北京市为例。
《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定：
第十九条 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：
（一）门（急）诊医疗费用；
（二）住院治疗的医疗费用；
（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

 扩展资料： 
《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条： 
第三十九条   居民医保基金由个人缴费、政府财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定。
70周岁以上人员，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元。
第四十条  居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照基金收支平衡的原则，并根据经济社会发展和医疗费用使用情况适时调整，由市医保局等有关部门商定，报市政府批准后公布执行。
参考资料来源：百度百科-《北京市城镇居民基本医疗保险办法》

3. 医保卡余额不足，去医院看病还可以报销吗？

医保卡余额不足，去医院看病也是可以报销的。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》：
第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。
统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。
参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。


扩展资料：
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》：
第四十条推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革，逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。
第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
第四十二条完善参保人员转诊转院、急诊、异地居住就医报销制度。具体办法由市人力资源社会保障行政部门制定。
第四十三条跨年度住院的参保人员，应当在当年12月31日结清医疗费用。结清医疗费用后次年仍继续住院的，其上年符合规定的住院费用超过起付标准的，不再负担起付标准费用；未超过起付标准的，上年负担的起付标准费用计入次年累计计算。
参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

4. 医保卡因为看病，余额已经不足。准备住院做手术，那样还能报销住院费吗？如何报销，流程是怎么样的呢。

余额不足是指医保统筹报销部分还是门诊个人账户部分？
如果是前者，那只能看当地有无二次报销的政策
如果是后者，则不用担心。只要你医保依然在缴费有效期，门诊统筹，门诊大病，住院等费用大部分是由统筹直接走账支付的，而不走本人现金或门诊个人账户
门诊个人账户主要是支付一些常规疾病（如感冒，普通发烧，咳嗽等），而大病，慢性病及住院等大额医疗费基本是由医保统筹支付
办理办法：第一种，由统筹基金直接同医院结算。即患者住院前只需要出示医保卡在社保挂牌医院挂号，并说明住院，则有医院操作转入住院流程。统筹支付的部分由医保统筹支付，个人看不到也不需要额外支付。自付部分及非医保范围内费用由个人承担。
第二种，则同样在医保挂牌医院使用医保卡或医疗证看病住院，之后先行由个人垫付医疗费，支付后开具医保发票，凭参保凭证，发票到当地社保中心办理报销手续。

5. 医保卡有余额住院报销不划算

【法律分析】：医保卡有余额住院报销当然划算。医保卡里面的钱的用途本身就是很有限，在住院的时候花掉是很合算的。 绝大多数城市的医保卡里面的钱是不能取出来自由支配的，只能用于支付符合规定的医疗费用。由于不能取出来，所以在住院的时候用来支付住院费用是很合适的。  【法律依据】：《个人所得税专项附加扣除暂行办法》 第十一条 在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。 第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。

6. 我知道医保卡余额用完后住院还是可以报销的，但是具体怎么操作呢？

以下是上海的医保报销流程，请参考
1.持《上海市医疗保险手册》（蓝本）到选定医院或开放医院（A类,中医,专科等）就医；
2,医院根据病情需要开具住院通知书；
3,医院确认患者单位是否足额缴费；
4,个人交纳部分住院预付金,**住院手续；
5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书)；
6,**出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额；
7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.
如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销 情况如下：
1,所需资料：
（1）身份证或社会保障卡的原件；
（2）财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件；
（3）医院电脑打印的住院费用明细清单原件；
（4）疾病诊断证明书原件；
（5）出院小结原件及复印件；
（6）《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件；
（7）如**则提供**人身份证原件.
2,申请人首先按以下规定**申请市外转诊手续：
（1）市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意；
（2）所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.
3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.
4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时**.
5,注意事项
（1）申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.
（2）转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科**延期手续

7. 我知道医保卡余额用完后住院还是可以报销的，但是具体怎么操作呢

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位按时缴费就行了
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 医保卡里的余额为零，此时住院的话，能不能报销相关费用？

医保卡里面的钱分为两个部分，一个是统筹基金，一个是个人账户。
住院报销是从统筹基金里划分出来的，统筹基金里面的钱你用不了，只是用来报销的。
个人账户里面的钱是你自己的，你可以看些小病或买些药品使用。
报销不需要等你卡里面的钱用关，统筹基金和个人账户是分开管理的，不相冲突。
医保卡里面的钱分为两个部分，一个是统筹基金，一个是个人账户。
住院报销是从统筹基金里划分出来的，统筹基金里面的钱你用不了，只是用来报销的。
个人账户里面的钱是你自己的，你可以看些小病或买些药品使用
一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
二、如果有自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体植入的，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院）。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。