anti-TPO600以上，比正常值高太多，应怎样注意饮食

1. anti-TPO600以上，比正常值高太多，应怎样注意饮食

你得了一种， 叫： 桥本氏甲状腺炎” 的病。


慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）又名桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），是一种自体免疫性疾病。 

病因 

本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有：①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡；②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分；③患者的亲属中约50％可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。 

病理 

甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润，同时可有淋巴滤泡形成，浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂。有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变，即所谓的“Askanazy细胞”。有的患者可伴有粘液性水肿，其甲状腺较小，甚至不能触及，甲状腺组织学的改变类似上述改变，但纤维变更明显而细胞浸润减少。 

临床表现 

慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人，但任何年龄组均可累及。女性发病率显著高于男性，约为20:1，起病隐匿而缓慢，常在无意间发现甲状腺肿大，中等大小，少数患者可有局部不适甚至疼痛，易与亚急性甲状腺炎混淆。甲状腺肿大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大，腺体表面可呈分叶状，质坚韧如橡皮，甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，见于年轻患者，称为桥本甲亢（Hashitoxicosis)，后期可出现甲减症，少数呈粘液性水肿。 

慢慢淋巴细胞性甲状腺炎在青少年呈弥漫性肿大为主，表面为光滑，中年发病者甲状腺多仅中度肿大，中等硬度，欠均匀，表面欠光滑，TGA及TMA升高明显。少部分病人的甲状腺质地较硬，难与甲状腺癌或甲状腺髓质癌区别。 

实验室检查 

一、红细胞沉降率 常增快，血清球蛋白增高，白蛋白降低。 

二、抗甲状腺抗体 约60～80%的患者TGA呈阳性，TMA则约95％呈明显的阳性反应。 

三、过氯酸钾排泌试验 约40％的患者呈异常反应，表明甲状腺内有碘的有机化障碍。 

四、甲状腺功能 可依据不同的临床类型而表现为正常，亢进或减退。 

五、甲状腺扫描 显示分布不均匀或有冷结节改变。 

六、粗针甲腺穿刺活检 可呈现相应的组织学改变。 

诊断 

中年女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑及本病。进一步测定TMA与TGA可协助诊断，过氯酸钾排泌试验有参考价值，甲状腺穿刺作组织学检查可以明确诊断，也可用甲状腺激素试验治疗，每日给甲状腺片80～160mg，如甲状腺明显缩小，对诊断有帮助。诊断本病应注意与甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿大与结节性甲状腺肿等甲状疾病患者相鉴别。 

治疗 

一、甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，效果良好。每日可服甲状腺片80～160mg。或L－甲状腺素0.2～0.4mg，具体剂量应根据甲状腺功能，甲状腺肿大程度，患者年龄及心血管系统壮况而定。一般在用药2～4周后，症状可改善，甲状腺缩小，此时可适当减少剂量，维持1～2年，甚至更长。 

二、抗甲状腺药物 若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状。 

三、肾上腺皮质激素 在甲状腺肿大明显，压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1～2个月，病情稳定后用甲状腺片维持。 

若治疗无效，则应重新审定诊断，除外甲状腺瘤或淋巴瘤，必要时可采用手术治疗。

2. Anti-TPO指标高怎么办

Anti-Tpo (抗甲状过氧化物酶抗体)，是甲状腺的自身抗体，可以见于甲状腺炎、也可以见于甲亢，建议到内分泌科就诊，明确诊断后治疗。

3. Anti-TPO指标高怎么办 2014年查出结节。今年的

这种情况稍微有点异常，说明不了什么问题的，还有就是结节的话我觉得并不是很严重的，至于要注意每年复查就可以了。如果实在不放心可以到大医院检查看看。

4. 正常值.TPO高，能说明甲状腺什么问

你好，anti-TPO是抗甲状过氧化物酶抗体。是检查甲状腺疾病的常用指标。检测血清Anti-TPo主要是用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低及甲状腺肿瘤，可以动态观察相关疾病的发生发展过程、疗效及预后评估。需要结合其他检查，才能下诊断。

5. anti-TG和anti-TPO严重超标，跪下帮助。

这两个指标高意味着患者得的是桥本氏甲状腺，此病属于自身免疫性疾病，治疗起来比较麻烦，通常甲状腺功能会出现异常，但通过药物可以进行控制，但抗体指标较难恢复。目前有些患者通过服用中药进行调节，取得了不错的效果，患者可以尝试。

6. 内分泌检查，Anti-TPO偏高

1.无须治疗。2.目前没有特异药可以降低Anti-TPO。3.甲功正常，一般不会影响怀孕。 苏州大学附属第一医院-核医学科-吴翼伟主任医师  查看原帖>>