徐州居民医保报销比例

1. 徐州居民医保报销比例

法律分析：学生、儿童医疗保险报销比例(18万元以下）
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；
2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二.年满70周岁以上的老年人医疗保险报销比例(10万元以下)
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三.城镇居民医疗保险报销比例(10万元以下)
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
2.二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
3.一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
法律依据：《徐州医保报销流程及报销比例新政策》
第一条 徐州医保报销流程和所需材料报销材料：
(1)本人或代办人身份证复印件;
(2)正规发票原件;
(3)详细清晰的医疗费用分类汇总清单;
(4)门诊病历复印件和出院小结;
(5)在职参保人员报销时需提供单位证明。
第二条 报销流程
参保人员持上述相关材料到当地医保经办机构办理相关结算手续。
第三条 徐州医保报销比例及相关政策报销比例
城镇居民住院医疗费用报销：
报销比例：
1、起付标准以上至1万元以下：一级80%、二级75%、三级70%。
2、1万元至5万元：一级85%、二级80%、三级75%。
3、5万元以上：一级90%、二级85%、三级80%。
参保居民中，70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。

2. 徐州居民医保报销比例

徐州居民医保报销比例如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。2、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75；（2）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80；（3）医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 徐州居民医保报销比例

2022年徐州城镇居民医疗保险报销比例表(10万元以下),下文就随我来看一下。      一、徐州城镇居民医疗保险报销比例(10万元以下)      1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;      2.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;      3.一级医院不设起付标准,报销比例为60%。      二、徐州城镇居民医疗保险办理流程      城镇居民医疗保险办理流程      1.受理环节      居民参保时持有关证件,到户籍地社区劳动服务机构办理参保登记手续。填写《徐州市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容;      2.初审环节      符合申报条件的居民,社区劳动服务机构当日内将《徐州市城镇居民基本医疗保险参保登记表》的明细内容录入系统;      3.复核环节      社区劳动相关服务机构将参保信息上报各办事处复核;

4. 徐州居民医保报销比例

学生、儿童医疗保险报销比例(18万元以下）1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二.年满70周岁以上的老年人医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三.城镇居民医疗保险报销比例(10万元以下)1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；2.二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；3.一级医院不设起付标准，报销比例为60%。法律依据:《徐州医保报销流程及报销比例新政策》第一条 徐州医保报销流程和所需材料报销材料：(1)本人或代办人身份证复印件;(2)正规发票原件;(3)详细清晰的医疗费用分类汇总清单;(4)门诊病历复印件和出院小结;(5)在职参保人员报销时需提供单位证明。第二条 报销流程参保人员持上述相关材料到当地医保经办机构办理相关结算手续。第三条 徐州医保报销比例及相关政策报销比例城镇居民住院医疗费用报销：报销比例：1、起付标准以上至1万元以下：一级80%、二级75%、三级70%。2、1万元至5万元：一级85%、二级80%、三级75%。3、5万元以上：一级90%、二级85%、三级80%。参保居民中，70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。

5. 徐州居民医保门诊报销比例

2018徐州医保待遇标准（门诊+住院）医保待遇在医保待遇方面，统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇，实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标，总体待遇有所提升。提高普通门诊统筹待遇对于原新农合参保人员，扩大了药品支付范围，将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围；对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员，门诊统筹待遇从500元提高至800元；将门特病种增加到16种，对原普通居民，增加门特病种11个；对原新农合，增加门特病种9个，进一步提高了门诊大病保障能力。提升住院报销比例原新农合参保人员在二三级医疗机构报销比例分别比原来提高了5和10个百分点，原居民医保参保人员住院最高支付限额从16万元提高至20万元。相关阅读：2018徐州医保住院报销比例积极引导分级诊疗一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准，引导群众小病选基层。参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续，控制县外转诊率，努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。减轻困难人群医疗负担在减轻困难人群医疗负担方面，该《办法》坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略，农村建档立卡低收入人口等医疗救助对象参加城乡居民医保个人应负担的费用，由医疗救助基金进行全额资助；该《办法》对农村建档立卡低收入人口的就医，在门诊、住院和大病保险方面分别提高了补偿标准；采取按病种收付费的方式，继续执行原新农合儿童先心病等22类重大疾病保障政策，确保待遇不降低。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 徐州医保城保报销比例

2018徐州医保待遇标准（门诊+住院）医保待遇在医保待遇方面，统一了同一统筹区域内城镇和农村居民医疗保障待遇，实现了城乡居民公平享有医疗保障的目标，总体待遇有所提升。提高普通门诊统筹待遇对于原新农合参保人员，扩大了药品支付范围，将医保甲类药品和中药饮片纳入支付范围；对于选择家庭医生签约服务的原居民医保参保人员，门诊统筹待遇从500元提高至800元；将门特病种增加到16种，对原普通居民，增加门特病种11个；对原新农合，增加门特病种9个，进一步提高了门诊大病保障能力。提升住院报销比例原新农合参保人员在二三级医疗机构报销比例分别比原来提高了5和10个百分点，原居民医保参保人员住院最高支付限额从16万元提高至20万元。相关阅读：2018徐州医保住院报销比例积极引导分级诊疗一二三级医疗机构之间设置差别化的住院报销比例和起付标准，引导群众小病选基层。参保人转诊转院和异地就医需分别办理相应手续，控制县外转诊率，努力实现综合医改提出的参保人员县域内就诊率达到90%的目标。减轻困难人群医疗负担在减轻困难人群医疗负担方面，该《办法》坚持精准扶贫、精准脱贫的基本方略，农村建档立卡低收入人口等医疗救助对象参加城乡居民医保个人应负担的费用，由医疗救助基金进行全额资助；该《办法》对农村建档立卡低收入人口的就医，在门诊、住院和大病保险方面分别提高了补偿标准；采取按病种收付费的方式，继续执行原新农合儿童先心病等22类重大疾病保障政策，确保待遇不降低。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 徐州职工医保报销比例是多少

1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 徐州职工医保报销比例是多少

法律分析：1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。