大额补充医疗保险是什么意思

1. 大额补充医疗保险是什么意思

大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外，参保人按规定缴费，由医保经办机构作为投保人，集体向商业保险公司投保，超过居民医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。
大额补充医疗保险范围主要有两点：
一、门诊医疗费用的补充范围。
每年度参保职工门诊享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分补助40%。
二、住院医疗费用的补充范围。
参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，按三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级医疗机构补助40%，而超过最高支付限额以上的医疗费用再次补助95%。
大额补充医疗保险的费用报销方式：
1、参保者是在定点医院垫付大额医疗费用的，参保者可按相关的规定向定点医院按比例把自付的医疗费用付清后，由定点医院向大额医保办进行报销。
2、参保者在转诊医院进行治疗的，个人要先垫付其大额医疗费用，然后持病历、发票和清单，前往大额医保办报销。
3、参保者在定点医院就诊的，自己垫付了大额医疗费参保人员，个人要先垫付其大额医疗费用，出院后持病历、发票和清单，前往大额医保办报销。
参保者在报销大额补充医疗费用时，要依据相关的法律法规规定的报销流程提供相关的材料进行报销，以保证大额补充医疗保险的报销顺利实行。
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2. 什么是大额医疗补充保险

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样）。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
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3. 大额补充医疗保险范围是什么

大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外，由参保人按规定缴费，由医保经办机构作为投保人，集体向商业保险公司投保，超过居民医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司按规定赔付的医疗费用，那么，大额补充医疗保险范围是什么呢？下面本文就为大家详细的介绍一下。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
大额补充医疗保险范围是什么
大额补充医疗保险范围主要是参加城镇职工基本医疗保险并参加大额补充医疗保险且按时足额缴费的参保职工。大额补充医疗保险医疗费用补助范围：一、门诊医疗费用补助范围和比例。一个年度内，参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分，由大额补充医疗保险补助40%。
二、住院医疗费用补助范围和比例：1、参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，由大额补充医疗保险按医疗机构级别分别给与补助，即三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级医疗机构补助40%。2、在一个年度内，参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用，由大额补充医疗保险补助95%。
大额补充医疗保险的报销方式：
大额补充医疗保险费用报销方式一：参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
大额补充医疗保险费用报销方式二：参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销；
大额补充医疗保险费用报销方式三：对于在定点医院就诊，自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。
投保人在进行大额补充医疗费用报销时，应按照相关报销步骤进行，以保证费用报销顺利实现。
了解大额补充医疗保险范围解析住院医疗费用补助流程
相信大家了解了大额补充医疗保险范围，同时专家指出，住院医疗费用补助流程主要为：(一)住院费用补助流程：2012年4月1日后住院的参保职工，出院后，需提供《西安市城镇职工基本医疗保险住院费用报销单》(个人联)、医保病历本，到公司医保办，由公司医保办每月统一申报。（二）超过大额最高支付限额以上的住院费用补助流程：在一个年度内，参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额（2012年最高支付限额是40万）以上的医疗费用，本人需向公司医保办提供相关资料（包括住院病案首页、长期临时遗嘱单、费用清单、住院发票、医院级别证明（异地就医提供）、医保病历本、患者家庭地址及联系电话），由公司医保办收齐资料，统一申报。
通过以上的介绍，相信大家对大额补充医疗保险范围更加了解了，希望大家能及早购买一份大额补充医疗保险范围。

4. 大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的

1、大病补充医疗保险费标准
现行标准每人每年45元。其中，城镇用人单位职工和退休人员，由社保经办机构从参保人员每月个人医疗账户计入金额中代扣3.75元。灵活就业人员由个人在缴纳基本医疗保险费时一并一次性缴纳。按“单建统筹”方式参保的农民工，全部由用工单位缴纳。
2、赔付办法
统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%。统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%

5. 大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额。下面大家就随着本文一起来了解一下大病补充医疗保险费标准及赔付标准。
大病补充医疗保险费标准及赔付标准
现行重大疾病补充医疗保险办法为：
一、城镇用人单位职工、灵活就业人员、按“统账结合”和“单建统筹”方式参保的农民工
1、大病补充医疗保险费标准
现行标准每人每年45元。其中，城镇用人单位职工和退休人员，由社保经办机构从参保人员每月个人医疗账户计入金额中代扣3.75元。灵活就业人员由个人在缴纳基本医疗保险费时一并一次性缴纳。按“单建统筹”方式参保的农民工，全部由用工单位缴纳。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
2、赔付办法
统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%。统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%
3、年度最高赔付金额为人民币20万元。
二、按“当期住院医疗保险”方式参保的农民工
1、大病补充医疗保险费标准。每人每月3元，全部由用工单位缴纳。
2、赔付办法。年度内首次进入承保商业保险公司赔付的：(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险基金年度最高支付限额40000元)×90%。年度内第二次及其以后进入承保商业保险公司赔付的：(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
3、年度最高赔付金额为人民币26万元。
三、城镇居民和参加“居民医保”的农民工
1、大病补充医疗保险费标准
现行标准：学生儿童10元/人，其他参保人员42元/人。符合享受政府补助条件的参保人员，按规定享受政府补助。有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点
2、赔付办法
年度内首次进入承保商业保险公司赔付的：(年度总住院费-“三个目录”范围外的费用-基本医疗保险封顶线50000元)×70%。年度内第二次及其以后进入承保商业保险公司赔付的：(当次住院费-“三个目录”范围外的费用)×70%
3、年度最高赔付金额为人民币14万元。

6. 补充医疗保险免赔额是多少

你好哦，针对你的问题回答如下：

1.免赔额多少，没有统一规定的，无法给出准确答案

2.免赔额简单来说就是出险后保险公司不给赔偿的额度，免赔额一般在每年度理赔时计算一次。有免赔额的产品保费较低，无免赔额的产品保费相对较高。

3.一般来说意外医疗保险产品的免赔金额为100元，小额的住院医疗、门诊医疗险也差不多是这个水平。

百万医疗险的免赔额相对要高出很多，因为产品本身的保险杠杆高，保险公司为了规避理赔风险大的因素，设置的免赔额门槛是1万元。但是大多数产品针对重疾医疗的情况是0免赔的。【摘要】
补充医疗保险免赔额是多少【提问】
请你稍等【回答】
你好哦，针对你的问题回答如下：

1.免赔额多少，没有统一规定的，无法给出准确答案

2.免赔额简单来说就是出险后保险公司不给赔偿的额度，免赔额一般在每年度理赔时计算一次。有免赔额的产品保费较低，无免赔额的产品保费相对较高。

3.一般来说意外医疗保险产品的免赔金额为100元，小额的住院医疗、门诊医疗险也差不多是这个水平。

百万医疗险的免赔额相对要高出很多，因为产品本身的保险杠杆高，保险公司为了规避理赔风险大的因素，设置的免赔额门槛是1万元。但是大多数产品针对重疾医疗的情况是0免赔的。【回答】
祝你生活愉快呀，记得给个赞哦，谢谢你🙆🙆【回答】

7. 大病医疗补充保险赔付办法是怎样的？

1、统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：
赔付金额=（年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元）×90%
2、统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：
赔付金额=（当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%）×90%
一、安徽省医保二次报销政策是什么？
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意：门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
二、工会报销住院费用比例
职工医保工会二次报销的比例和要求：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
具体的内容如下：1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2.报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。3.精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
4.就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
5.报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

8. 大病医疗补充保险赔付办法是怎样的

1、统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：
赔付金额=（年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元）×90%
2、统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：
赔付金额=（当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%）×90%
一、什么是大病医疗补充保险？
大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。
大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。
二、购买大病医疗补充保险有哪些注意事项？
大家在买大病补充医疗保险的时候，要注意观察期。现在一般的大病保险都有观察期，保单生效后90天或180天发生合同列明的大病，只要凭借医院诊断证明书，就可以得到现金给付。这里需要注意的是，如果被保人是在生病前一个月买大病医疗补充保险，第二个月就得了病，是不能得到赔付的，因为被投保人没有过观察期。这样一来，保险公司将会退还被投保人所缴保费，终止合同。
另外，若被投保人身体状况不佳，建议首先考虑商业保险社保的组合保障，因为靠社保来报销医疗消费远远不够。在这个基础上在考虑大病补充医疗保险比较好。