肥厚型心肌病的诊断

1. 肥厚型心肌病的诊断

超声心动图提示左心室壁或（和）室间隔厚度≥15mm，排除了其他引起心肌肥厚的原因如高血压病、风湿性心脏病二尖瓣病、先天性心脏病（房间隔、室间隔缺损）及代谢性疾病伴发心肌肥厚。

2. 肥厚型心肌病的鉴别诊断

1.主动脉瓣狭窄本病收缩期杂音位置高，向颈部传导，改变心肌收缩力及周围阻力的措施对杂音影响不大，主动脉瓣第二音减弱。超声心动图有助于发现主动脉瓣病变。2.高血压性心肌肥厚目前认为高血压患者心肌肥厚>2.5cm时，才可以诊断高血压合并肥厚型心肌病；否则，应考虑高血压引起的心肌肥厚。但是，具体到患者应根据高血压的时间和程度而定。3.冠心病本病发病年龄多在中年以上，一般无胸骨左缘杂音，超声有助于诊断。

3. 肥厚型心肌病的治疗

1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。2.避免剧烈运动特别是竞技性运动及情绪紧张。3.药物治疗避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。（1）β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。（2）钙离子拮抗剂  异搏定、硫氮卓酮。（3）抗心衰治疗（终末期） 可用利尿剂及扩血管药。（4）抗心律失常 乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。4.室间隔肌切除术对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。5.双腔起搏预后尚难确定。6.经皮腔间隔心肌化学消融术（PE-MA）是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗HCM的一种新方法。7.预防猝死对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。

4. 肥厚型心肌病怎样治疗

肥厚型心肌病主要是药物治疗以及非药物的治疗。药物治疗是基础，主要是针对流出道梗阻的患者，药物可以选择β受体阻滞剂，以及非二氢吡啶类钙拮抗剂。
β受体阻滞剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗药物，可以改善心室松弛状况，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速，比如美托洛尔、比索洛尔等。
钙通道拮抗剂可以减弱心脏的心肌收缩，一般选择地尔硫䓬、维拉帕米等。针对心衰的治疗，主要是选择贝那普利、厄贝沙坦等，还有利尿剂螺内酯。
肥厚型心肌病可以出现房颤，胺碘酮等药物可以减少阵发性房颤的发作。非药物治疗主要是手术治疗，对于药物治疗无效，心功能不全，存在严重流出道梗阻的患者，需要进行室间隔切除术，或者酒精室间隔消融术。

5. 肥厚型心肌病如何治疗？

肥厚型心肌病的治疗主要包括一个是药物治疗，因为肥厚型心肌病主要是心肌的这个肥厚，或者异常的重构。那么它的治疗上首选的药物，一个是β受体阻滞剂，第二个就是L型的CCB。

这是肥厚型心肌病药物治疗的首选药物。另外在临床上如果病人有胸闷胸痛，可以选择双异丙吡胺。如果有心律失常或者有房颤，可以选择胺碘酮症这一类药物。

再一个就是可以选择。ICD这种器械治疗，还有就除了这些治疗以外，可以对一些比较肥厚梗阻性心肌病，可以选择室间隔的消融。

再一个就是室间隔的切除这种手术治疗。最终还有一种方式，就是选择心脏移植。

6. 肥厚性心肌病的治疗

肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。外科手术治疗：压力阶差>60mmHg，药物治疗无效者，可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者，可做二尖瓣置换术。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%～55%左右，而其他40%～50%却无遗传家族史。

7. 肥厚型心肌病怎么治

肥厚型心肌病能进行手术切除吗？

8. 肥厚型心肌病怎么治

你好，我跟你说下我在临床的经验治疗，首先得明确治疗的目的，1.延缓心肌肥厚；2.防止心律失常；3.减轻血流出道梗阻；4.防止晕厥和猝死；5.缓解心力衰竭症状。
     治疗方法：1.提醒患者避免激烈运动、持重或者屏气等动作，一面发生猝死
                       2.应用β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗
                       3.严重的患者有条件的话，可以行介入或手术治疗等。
        以上仅供参考，谢谢