羟基氯喹的作用

1. 羟基氯喹的作用

上世纪8、90年代以后，羟基氯喹其它的药理逐步被发现和证实，并更多的应用到临床上，如防光、防血栓，防血脂紊乱等，本世纪特别是05年以后，国际循征医学证明，羟基氯喹可以防止SLE患者复发，提高生存率，被誉为SLE的基础用药。

2. 羟基氯喹的药物用法

一般来说，如果没有特殊的原因或对该药物过敏，每一个SLE患者都可以服用氯喹/羟基氯喹。对SLE活动的患者，如果以皮疹，光敏感，关节痛为主要表现，应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者，既能有效控制疾病，又能减少激素用量，甚至可停用激素，单用抗疟药维持。服用剂量为:氯喹（250mg/片）一天一片，一周服5－7天；羟基氯喹（100mg/片）一天二至四片，一周服7天。前者价廉，但易引起恶心、呕吐；后者价稍高，但不良反应较少。过去抗疟药应用的剂量较现在用来治疗狼疮的剂量为大，因此对视网膜有一定毒性，而现在临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现视觉异常应请眼科医生会诊，以明确是否与服药有关。

3. 羟氯喹的应用病症

 禁忌视网膜病视网膜炎肝病症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6PD缺乏症)银屑病关节炎儿童期/状态银屑病混合性卟啉症

4. 硫酸羟氯喹片的药物相互作用

有羟氯喹增加血浆地高辛水平的报道：接受联合治疗的患者应严密监测患者血清地高辛水平。尽管还没有特别的报道，羟氯喹也可能有氯喹与已知的几种药物相互作用，包括氨基糖苷类抗生素可增强其直接阻滞神经肌肉接头的作用；西米替丁抑制它的代谢从而增加抗疟疾药物血浆浓度；拮抗新斯的明和吡啶斯的明的效应；减弱机体对皮内注射人二倍体细胞狂犬疫苗的初次免疫抗体反应。抗酸药可能减少羟氯喹的吸收，因此建议本品和抗酸药使用应间隔4小时。羟氯喹可能增强降血糖药物的作用，因而联合用药时可以考虑减少胰岛素和降糖药物的剂量。

5. 羟基氯喹的介绍

此类药物原本是用来治疗疟疾的，后来发现它具有稳定细胞的作用，能降低自身抗体对人细胞的破坏，因此被用来治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征以及其他一些风湿免疫科疾病，另外也被用于治疗一些光线过敏类的疾病。

6. 羟氯喹的用法用量

治疗疟疾急性发作：成人首剂0.8g，6h后0.4g，以后每2日0.4g，儿童首剂0.01g/kg，6h后5mg/kg，以后每2日5mg/kg。预防疟疾：每周0.4g。儿童：5mg/kg，1次/周。片剂：0.2g（本品0．1g相当于羟氯喹基质0.077g）。

7. 氯喹的功用作用

本品及其他4-氨基喹啉类抗疟药（如哌喹，氨酚喹等）主要对疟原虫的红内期起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。 本品能有效地控制疟疾症状发作。对红外期无作用，不能阻止复发，但因作用较持久，故能使复发推迟（恶性疟因无红外期，故能被根治）。对原发性红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防，也不能阻断传播。目前临床发现有相当一部分恶性疟原虫对本品产生了耐药性，使本品疗效降低，因此在很多情况下需改用其它抗疟药或联合用药。本品口服后，肠道吸收快而充分，仅8%经粪便排出。服药后1～2小时血浓度即达高峰，t1/2为48小时。能贮存于内脏组织中，可在红细胞内浓集，大部在肝内代谢，排泄较慢，故作用持久。

8. 硫酸羟氯喹的药理毒理

本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物。其作用机理尚不清楚，目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关。