如何判断新型冠状病毒肺炎?

2024-05-02 09:44

1. 如何判断新型冠状病毒肺炎?

新型冠状病毒肺炎的诊断证明如下:
1、流行病学的依据,新型冠状病毒的感染是新型冠状病毒肺炎的先决条件。感染新型冠状病毒需要结合是否到过疫区,是否与新型冠状病毒感染病人有过密切接触,这是诊断的先决条件;
2、被感染的病人表现可轻可重,所以临床的表现比较复杂,临床上可以表现为轻症、普通型、重型或者是危重型。不同类型表现形式也不一样,比如轻型只表现为类似于感冒的咳嗽、打喷嚏,或者轻微发烧的症状。普通型会出现咳嗽,持续发热或者进行性呼吸困难。重型和危重型可能会表现为呼吸困难加重,出现急性呼吸窘迫综合征,还可能会出现肝功能损害、肾功能损害以及气体交换的功能衰竭,也包括出血、凝血功能的障碍,严重者可能会死亡;
3、病原体的检查,包括病原病毒的核酸的检测。如果核酸检测阳性,即使临床症状不典型或者甚至没有临床症状,也可以诊断为新型冠状病毒的感染。此外,病毒的基因组测序,也是特异性比较高的检测方式。

如何判断新型冠状病毒肺炎?

2. 如何判断新型冠状病毒肺炎

鉴别诊断
(一)新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。
(二)新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。
(三)还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
七、病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后,应当立即进行单人间隔离治疗,院内专家会诊或主诊医师会诊,仍考虑疑似病例,在2小时内进行网络直报,并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测,同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者,即便常见呼吸道病原检测阳性,也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。
八、治疗
(一)根据病情确定治疗场所。
1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。
2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。
(二)一般治疗。
1.卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。
3.及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
4.抗病毒治疗:可试用α-干扰素(成人每次500万U或相当剂量,加入灭菌注射用水2mL,每日2次雾化吸入)、洛匹那韦/利托那韦(成人200mg/50mg/粒,每次2粒,每日2次,疗程不超过10天)、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用,成人500mg/次,每日2至3次静脉输注,疗程不超过10天)、磷酸氯喳(成人500mg,每日2次,疗程不超过10天)、阿比多尔(成人200mg,每日3次,疗程不超过10天)。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物,出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。
5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。

3. 如何判断自己被感染新型冠状病毒肺炎呢?

感染新冠病毒患者主要表现为呼吸道症状、消化系统症状、眼部症状、神经系统症状、皮肤异常症状、身体不适等。
1、呼吸道症状:初始可出现上呼吸道症状,比如味觉、嗅觉失常、咽喉部疼痛,咽干咽痒等症状,病情加重时可出现咳嗽、咳痰,当病毒引起的炎症反应范围较广时,可出现呼吸急促甚至呼吸困难等症状。
2、消化系统症状:感染新冠病毒后,病毒容易侵入消化系统,导致患者出现腹泻、呕吐、食欲下降等病症。
3、眼部症状:感染新型新冠病毒的多数患者,会有结膜炎的疾病出现,症状表现为眼分泌物多、眼红肿、发痒等。
4、神经系统症状:新冠病毒会攻击伤害神经系统,症状较轻的患者出现意识混乱、情绪激动、记忆力下降等病症,症状严重的患者会出现缺血性脑卒中、脑出血等病症。
5、皮肤异常:出现皮肤发热、红疹、瘀斑、水痘的可能,常伴有皮肤瘙痒、刺痛等症状。
6、身体不适:出现全身酸痛、乏力、易疲劳等病症。

如何判断自己被感染新型冠状病毒肺炎呢?

4. 怎样确定你是否感染了新型冠状病毒肺炎?


5. 关于新型冠状病毒肺炎有哪些常见问题?

新型冠状病毒主要的传播途径是什么?
目前,新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播,气溶胶和粪-口等传播途径尚待进一步明确。目前通过流行病学调查显示,病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触史,这符合呼吸道飞沫和接触传播的特征。 
什么是气溶胶传播?
气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核,形成飞 沫核,可以通过气溶胶的形式漂浮至远处,造成远距离的传播。目前尚没有证据显示新型冠 状病毒通过气溶胶传播。 
空气中是否有新型冠状病毒?还能开窗通风吗?
飞沫传播距离很短,不会在空气中长期漂浮。 如果不是在密闭空间里,通风会使呼吸道飞沫在空气中形成的病毒浓度降低。所以建议每天至少两次开窗通风,是降低感染风险的有效措施,但是提醒大家,注意保暖。 
按照现在的防护手段比如戴口罩,能否有效防止气溶胶传播?
新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的疾病,在某些特殊的条件下才可能发生气 溶胶传播,例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。如果是在常规临床护理、一般的工作 生活条件下,采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施,是足以满足保护普通公众,而不被感 染的。 
如果小区里有了确诊病例,或者楼里有隔离的人,传染的风险有多大?
新型冠状病毒肺炎病例被确诊后,会在定点医院接受隔离治疗。病例的密切接触者会按照有 关要求进行隔离医学观察,确诊病例家中及小区公共区域将进行清洁消毒。作为小区一般居 民,无须过度恐慌,只需要继续做好个人防护。新型冠状病毒是一种新型病毒,大家都没有免疫力,都是易感的。无论小区是否有病例,都要注意防范。社会不是封闭的,即使小区没有病例,如果不注意防范,也有感染的危险。公寓的电梯或步行楼梯的过道,通常是空气流通不好的地方,坐电梯或走楼梯,都要戴口罩。 房间窗户每天要打开一段时间,让房屋有一定时间通风。在疫情终结以前,尽可能避免用手直接触摸楼梯扶手、电梯按钮、社区公共设施表面,触摸了一定不要再揉眼睛、摸鼻子、摸嘴巴,应该尽快洗手。  
医护人员乘坐交通工具,回家会不会把病毒带出来?
从科学角度来说,即使是在隔离病房工作的医护人员也都是按照要求,经过科学防护才进入 病房开展工作的。医护人员在工作时都会穿着工作服,离院时会更换衣物、清洁身体。救护 新冠肺炎病例的医护还会加穿防护服并经过严格的消毒措施,经过正确的消毒防护措施和院 感防控手段,医护人员离开病房和医院时是不会携带病毒的。医护人员为抗击疫情日夜奋战 在一线,希望每一位医护人员都能被尊重、被善待。 
什么是粪-口传播?
目前新型冠状病毒主要传播途径为经呼吸道飞沫传播和接触传播。所谓的粪-口传播,是指患者粪便污染了食物、水等,然后进入人体消化道感染人。“病从口入”,就是对粪-口传播的 通俗说法。粪-口传播的传染病较多,有霍乱、手足口病等。国家卫健委组织专家研究,近期部分省市报告在新型冠状病毒肺炎确诊病例便标本的核酸检测结果为阳性,提示存在粪-口传播的可能性,但还不能确定进食病毒污染的食物引起感染和传播。当前防控工作已经充分考虑粪-口途径传播的风险,在国家卫生健康委2月6日印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》中,对实验室检测、密切接触者管理、特定人群防护及特定场所消毒等内容,提出了相应措施和要求。下一步将继续加强研究,明确是否通过进食受污染的食物感染。对于公众,尤其是餐饮从业人员,要养成良好的个人卫生习惯,保持手卫生,饭前便后、接触容易污染的物品后要洗手。  
出门必须戴手套吗?
如果外出不能满足流动水洗手或使用免洗手消毒剂条件,外出可戴手套(不露手指的手套均可, 同时注意保持手套干燥),脱下手套后注意手部清洁,并及时清洗手套。出门戴手套,可以减少手与外界直接接触,从而能减少手的污染。但并不是必须的,而且要强调的是,戴手套并不能取代洗手,无论是否戴手套,都需要经常洗手。普通群众没有必要去购买和使用一次性医用手套。
火车站、机场过安检等需要取下口罩,这种密集场合取下口罩会被传染吗?
火车站、机场过安检等短暂取下口罩,一般不会被传染。在取下口罩时,建议与前面人保持 一定的距离,比如1米以上,注意避免与其他人正面相对。面部识别结束后立即戴上口罩。 整理好个人物品,尽快通过安检通道。 
已经有地方出现了因为没戴口罩,50秒或者15秒内感染新型冠状病毒的案例,请问病毒的传播途径究竟是什么?
这种情况是否会感染,关键在于和病人的距离以及是否采取了防护措施。新型冠状病毒肺炎的传播主要是通过飞沫传播,呼吸、讲话、咳嗽、打喷嚏都能产生飞沫。与病人近距离出现在同 一个场合,特别是病人讲话或咳嗽,如果没有戴口罩,造成传播是可能的。因此,在疫情没有控制以前,去人员密集场所一定要戴口罩,做好防护。 
口罩可以重复使用吗?
这个问题应根据具体情况分析,如果是独处,没有与外人密切接触,可以不戴口罩。比如一 家人健健康康宅在家里、在自己的私家车上,或者单独在户外,比如小区遇个弯儿,在行人 稀少的公园和街道上散步,可以不戴口罩。 
出入人员密集的公共场所,比如乘坐公共交通工具、超市商场购物、乘坐电梯、封闭办公, 到普通医疗机构就诊(除发热门诊)的患者,可以佩戴普通医用口罩、也叫一次性医用口罩。 回家后将口罩置于洁净、干燥通风环境下自然晾干,还可以重复使用。  
人员密集场所的工作人员,从事和疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等,还有普通门诊、 病房的医护人员,居家隔离人员以及共同生活人员,建议佩带医用外科口罩。可以根据实际情况,延长口罩的使用时长和更换频率。一般来说,如果口罩没有明显的脏污、变形,可以不必四小时一换。但如果口罩出现脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。常说的N95或KN95等医用防护口罩,在健康人的日常情况下是不必要的。但与新冠肺炎病人密切接触的一线医护人员必须佩戴。请理性防护、戴合适的口罩,将N95留给真正需要的人。 
有媒体报道称,越光滑的表面病毒存活的时间越长,在乘坐交通工具或电梯时,双手难免碰到这些光滑的把手或者电梯按钮,这种情况下应该怎么办?一些小区里电梯间里放了一些面巾纸,希望乘客可以使用面巾纸按电梯,这种方法是否真的有效果?
实际上干净光滑的表面微生物是不容易存活的,病毒是在一些阴暗、潮湿,比较脏的地方存活的时间更长。这些天都在说电梯的按钮、门把手风险比较高,这个风险比较高并不是因为病毒在上面存活时间长,而是因为这些地方是高频接触的地方,因为相互接触交叉感染的风险就大,所以有三条对应策略:一是适当的增加消毒频次,原来一天一次,现在可以一天多次。 二是可以用一个面巾纸或者是用消毒纸巾把它 隔开,手不直接去碰它。三是也可以在碰了它以后用手消毒剂来揉搓双手,做好手卫生。 
乘坐交通工具时难免手会碰到车门、座椅或者拉环,甚至和周围的乘客发生身体触碰,这时候可能无法立即洗手,在这种情况下,市面上有很多消毒湿巾、消毒喷雾以及免洗的洗手液,用这些方法能不能起到很好的消毒效果呢?
要让手干净有两种方式:一是用流动水洗手,二是擦手消毒剂。如果不具备使用手消毒剂条 件,外出时可佩戴手套。用流动水来洗手时有一些比较严格的步骤,要洗手掌、手背、指缝、 手指、手指尖、大拇指、手腕。如果出门在外,没有流动水,洗手比较难,就可以用手消毒剂来进行手卫生。这种手消毒剂也是要把刚才说的这些部位擦拭到,常用的手消毒剂可能是一些含醇的手消毒剂,因为酒精挥发比较快,杀菌效果比较快。如果有些人对酒精过敏也可以用无醇的手消毒剂。如果没有手消毒剂,用消毒湿巾擦一擦也是可以的。 






















关于新型冠状病毒肺炎有哪些常见问题?

6. 冠状病毒肺炎?

新型冠状病毒是什么?
2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。
得了新型冠状病毒有哪些症状?
新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处,主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛,也有少数病人会表现为胃肠道的反应,比如腹痛和腹泻。
随着病情的发展,病人会出现发烧的症状,发烧度数在37.3度以上。另外还会出现呼吸道相关症状,包括咳嗽、喉咙疼痛等。
随着症状的加重,病人会出现呼吸困难、胸闷、气短,甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学的检查会发现肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变。表现严重的还会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等。
目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。
如何预防新型冠状病毒?
新型冠状病毒暂时没有有效的疫苗预防方法,做好个人防护是最切实可行的方法,包括:
保持基本的手部和呼吸道卫生,坚持安全饮食习惯。
尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏等)的人密切接触。
多饮水、注意休息,提升免疫力。
居住及工作环境中多保持通风状态。
怀疑自己得了新型冠状病毒怎么办?
怀疑自己疑似感染新型冠状病毒时,要第一时间与家人和朋友隔离,不要外出,避免病毒交叉感染。
身体进一步出现发热(发烧度数>37.3度)、咳嗽等异常临床表现时,要第一时间向当地疾病预防控制机构报告,这样能够更好的控制新型冠状病毒传播。
在当地疾病预防控制机构的指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。要保持医学观察14天,14天期间如果无其他症状发生,才可以解除隔离。
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7. 新型冠状病毒肺炎常见问题有哪些?

哪些疾病是粪口传播的?
粪口传播的传染病较多,常见的有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病,还包括一些寄生虫疾病,比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病。
新型冠状病毒可通过粪口传播吗?
近期国家卫健委组织专家研究,在部分省份报告的确诊病例中粪便标本检测到病毒核酸阳性,提示新冠肺炎有粪口传播的可能性,但是现在还不能确定能不能通过进食被病毒污染的食物或水而引起感染或传播。当前防控工作已经充分考虑了粪口传播途径的风险,在国家卫健委2月6日印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》中已经对实验室的检测、密切接触者的管理、特定人群的防护和特定场所的消毒提出了相应的措施和要求。
新型冠状病毒粪口转播怎么预防?
1.对于公众,尤其是餐饮从业人员,要养成良好的个人卫生习惯,保持手卫生,饭前便后、接触容易污染的物品后要洗手。
2.2. 水果和蔬菜食用前应清洗干净。
3. 不要生食,蔬菜、肉类应炒熟吃,水果的话最好削皮,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开并注意及时洗手。
4. 提倡喝开水,不要喝生水
新型冠状病毒流行期间如厕后怎么做?
如厕后,建议先盖上马桶盖,再冲马桶。
便后要认真洗手。
新型冠状病毒流行期间卫生间该如何清洁?
1. 如果家里没有确诊患者、无症状感染者、密切接触者,一般的保洁卫生就可以
2. 如果家里有密切接触者,最好使用单独的卫生间,若没有条件,可以每天用含氯消毒液(如84消毒液)清洁厕所,并用消毒液擦拭“高频接触”的部位,如马桶按钮、马桶圈垫、马桶内部和厕所门把手进行消毒。
新型冠状病毒流行期间普通公众是否需要分餐、公筷?
公众居家,如无疑似或感染患者,无需特别进行分餐和公筷,可按自家既往习惯进行。不必要对碗筷消毒,如果实在不放心,只需要把碗筷集中蒸一下,水开后蒸10分钟就行了。

新型冠状病毒肺炎患者的呕吐物和粪便怎么处理?
1. 少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000 mg/L一 10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除
2. 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000 mg/L一l0000mgIL的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟以上 (或能达到高水平消毒的消毒干巾), 小心清除干净。 
3. 清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时。 
4. 清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。 





新型冠状病毒肺炎常见问题有哪些?

8. 什么是新型冠状病毒肺炎?

新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎,为新型冠状病毒,感染引起的急性呼吸道传染病,新冠病毒感染的细胞,主要是肺部的细胞,通过呼吸道感染,新冠病毒毒力强,引起的炎症反应很厉害,所以就容易导致病理性的肺部炎症,也就是肺炎。