生育险2021年新规定

1. 生育险2021年新规定

对于买了生育险的人们，肯定是已经或者在准备生小孩的阶段了，详细了解生育险的新规定是一个有必要的事情。线面有小编为您整理的生育险2021年新规定。一、生育险2021年新规定1.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了，合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响，主要就是简化了参保流程，也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后，产前检查费不再单独报销，可以和普通医疗费用一同报销，结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院结算时也可以直接刷社保卡，从社保卡中扣除生育医疗费用。2.生育险和医疗险合并之后，职工基本医保的单位缴费比例为10.5%，个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外，还有多地提高了医疗费用待遇。比如说北京，产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。不过不同的地方具体政策有所不同。二、2021年生孩子报销新规定1.生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方，这一点是很值得大家注意的;2.生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数，所以不同单位的生育津贴也是有区别的;3.一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。三、2021年生育险如何申请、查询、审核、划拨1、申请：用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月12个月内，为女职工及时在网上申请办理生育津贴。2、查询：用人单位和女只用可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和发放进度等相关信息。3、审核：保险经办机构应当在申报受理后10个工作日内完成生育津贴审核。4、划拨：审核通过后次月5日前按规定划拨生育津贴。

2. 生育险2021年新规定

法律分析：参保职工须连续参保缴费满12个月以上，才能享受生育保险待遇。如果女方未就业，且男方有生育保险的，可按规定申请“职工未就业配偶生育补助”待遇。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

3. 生育险2021年新规定

对于买了生育险的人来说，在准备生小孩的时候，了解一下生孩报销政策是一件十分有必要的事情。下面就让我们一起来看看生育险2021年新政策、2021年生孩子报销新规定。
一、生育险2021年新政策
1.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了，合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响，主要就是简化了参保流程，也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后，产前检查费不再单独报销，可以和普通医疗费用一同报销，结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院结算时也可以直接刷社保卡，从社保卡中扣除生育医疗费用。
2.生育险和医疗险合并之后，职工基本医保的单位缴费比例为10.5%，个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外，还有多地提高了医疗费用待遇。比如说北京，产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。不过不同的地方具体政策有所不同。
二、2021年生孩子报销新规定
1.生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方，这一点是很值得大家注意的;
2.生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数，所以不同单位的生育津贴也是有区别的;
3.一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。
4.如果是剖腹产生孩子的，那么报销比例为报销起付线为2000元，如果医疗费用介于2000元~7000之间的，那么按45%报销，如果医疗费用大于7000的，那么按65%报销。
5.顺产生的孩子，那么报销比例为在乡级定点医疗机构住院的补助300元，但是在县级及以上定点医疗机构住院的补助450元。
6.基本医疗保险药品报销：在基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物的费用是按照基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物则先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。所以生育时要注意这一点的区分。

4. 生育险2021年新规定

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

生育险报销标准每个人可以领取到的都是不一样的。但是，国家是允许各级政府自己来进行制定的。而且，并不是所有的女职工都可以领取到生育保险报销的，大家还是要结合自己的实际情况进行参考的，不符合标准的话，自然就不享受这一政策了。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月 以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

5. 生育险2021年新规定

法律分析：职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发

6. 2022年生育险新规定？

2022年生育保险报销新规定如下：
1、用人单位为职工缴纳一年以上的保险；
2、符合国家和省人口计划与生育规定的，才可以进行生育保险报销申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明，到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者-次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。根据相关法律规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　一、产前检查
　　1、妊娠3个月以上7个月以下,因生育而引起流产、引产的,产前检查定额支付标准为300元;

　　2、妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。

2022年职工生育保险规定

　　二、生育津贴
　　1、生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

　　职工产假或者休假期间,享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的,用人单位不得截留。

　　2、生育津贴享受标准

　　职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴:

　　(1)生育的,享受128育津贴;

　　其中难产的,增加15天的生育津贴;

　　生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;

　　(2)妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;

　　妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;

　　妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,享受42天的生育津贴;

　　妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴;

　　(3)实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;

　　实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;

　　(4)实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;

　　实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴;

　　(5)放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴;

　　(6)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

　　三、生育的医疗费用
　　(一)按生育单病种结算的医疗费用:

　　1、职工住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术,在二级及二级以下医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用,生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。

　　2、在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用,生育保险基金结算按单位定额标准、按病种付费标准的80%与生育定点医疗机构结算,职工个人自付20%;

　　3、职工个人自付金额计算方式:医疗总费用扣除特需服务费用后,实际费用低于结算标准时,职工按照实际费用的20%自付;等于或高于结算标准时,职工按照结算标准的20%自付。

　　4、职工住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症,不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用,由职工个人按20%的比例支付;其余符合生育保险或医疗保险规定的部分,由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。

　　(二)零星报销的生育医疗费按生育保险定额标准和个人负担比例由医保中心与生育人员个人结算报销。

　　符合条件的男职工配偶生育标准为女职工生育定额结算标准的50%。

　　部分并发症、合并症病种:

　　1、产后出血

　　2、产褥感染

　　3、弥漫性血管内凝血(DIC)

　　4、子宫破裂

　　5、羊水栓塞

　　6、妊娠子痫

　　7、妊娠期糖尿病

　　8、产后急性肾功能衰竭

　　9、妊娠急性脂肪肝

　　10、子宫肌瘤(含卵巢囊肿)手术摘除

　　四、一次性营养费
　　职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助,标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

　　五、支付途径
　　生育保险待遇由社会保险经办机构发放给用人单位,由其按规定支付给参加生育保险的职工。无用人单位的直接支付给个人。

　　因医保生育政策或生育结算程序导致的个人无法刷卡结算生育医疗费用的,报销后直接支付到个人银行账户内。

　　六、男职工未就业配偶生育
　　职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。

　　职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育医疗费用结算标准的50%享受生育的医疗费用待遇。

　　职工未就业配偶按照国家、省人口和计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务,生育保险基金不支付其计划生育的医疗费用待遇。

　　七、异地生育
　　职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用,按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。到医保中心申请报销。

　　如有以下情况,生育保险基金不予支付相关费用:

　　(1)违反国家、省人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助;

　　(2)不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用;

　　(3)应当由基本医疗保险基金支付的费用;

　　(4)应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用;

　　(5)属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用;

　　(6)在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;

　　(7)新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;

　　(8)未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);

　　(9)国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。

7. 生育险2021年新政策

2021生育险新政策是指从2021年1月1日起，生育保险和职工基本医疗保险合并实施的政策，而且原来生育险补贴2000元，现在时补助3500元或4000元。只要正常缴费满12个月，就可享受生育医疗待遇。而且现在的规定是，即使女方没有工作，没地方缴纳生育保险，但是只要男方在工作单位缴纳了生育保险，女方也可以享受生育保险带来的福利。根据《中华人民共和国生育保险条例》规定的生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
法律依据
《中华人民共和国生育保险条例》第一条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

8. 生育险2021年新政策

生育险2021年新政策。2021生育险新政策是指从2021年1月1日起，生育保险和职工基本医疗保险合并实施的政策，而且原来生育险补贴2000元，现在时补助3500元或4000元。只要正常缴费满12个月，就可享受生育医疗待遇。而且现在的规定是，即使女方没有工作，没地方缴纳生育保险，但是只要男方在工作单位缴纳了生育保险，女方也可以享受生育保险带来的福利。根据《中华人民共和国生育保险条例》规定的生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
《中华人民共和国生育保险条例》规定：生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。