社保中的医保是否包括大病险?

2024-05-07 00:08

1. 社保中的医保是否包括大病险?

社保中的医保是包含大病保险的,大病是归于医疗保险中的统筹基金报销的。
以郑州医保为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

社保中的医保是否包括大病险?

2. 公司给交的医疗保险就是大病险,这个有什么区别吗

重大疾病保险在不幸出现大病后,一经确诊,就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。下面为大家推荐《2017年重大疾病保险和医疗保险的区别,二者该怎么选择》,欢迎阅读。2017年重大疾病保险和医疗保险的区别,二者该怎么选择重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。重大疾病保险的最基本的功能就是治病。它保障的是在不幸出现重疾后,给予巨额医疗费用。目前来说重大疾病的治愈缓解率不低于90%,而它的目的除了给予大额的医疗费(包括检查费、手术费、病床费等)之外,还能保障在结束常规治疗之外的恢复费用(包括康复、营养、护理等费用成本)、因病不能参加工作导致的收入损失以及家人的后续生活保障等等。因此,重疾险保险的还是人的生命的长度问题。医疗险:医疗险:是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。治病花费医疗费用后,将医疗费单据和相关证明材料提交给保险公司,保险公司在保障范围内赔付报销的一种保险。特别提醒的是实际的保险不能超过花费报销,一般来说是社保报销的补充,来解决社保不能报销的医疗费用。根据目前的主流医疗保险产品来看,主要分为门诊医疗保险和住院医疗保险。按照医疗保险报销来看,主要分为费用型医疗保险和津贴给付型医疗保险。其中,门诊医疗保险是解决小病,住院医疗保险主要用于大病。目前的医疗保险产品以费用型为主,也有津贴给付型。就像根据你的住院天数和手术的大小,进行定额报销补贴,与实际发生的费用无关,每天大约几百元吧,根据你买的津贴给付型保险了,但是对于大病住院来说,作用并不大。医疗保险是社保的补充,当然也就能保险社保内的,也能报销社保外的,这是值得注意的一点。还有就是医疗保险最主要的功能就是治病,主要用于疾病的治疗费用,对于后期的康复等其他损失一概不赔付。重大疾病保险和医疗保险该买哪一个?相同点:重大疾病保险和医疗险都属于健康保险,都是用于治病的,都可用于医疗费的保险。不同点:1.赔付时间不同重大疾病保险在不幸出现大病后,一经确诊,就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。2.赔付额度不同重大疾病保险是根据你买保额进行赔付,与实际发生的医疗费用无关。假设买了100万保额的重大疾病保险,当发生了重疾之后,满足保险合同的赔付,那么就要赔付你100万。至于钱你用于何处,与保险公司无关;医疗保险是根据你在医院治疗所发生的实际费用进行赔付,特别提醒的是进行过社保保险和“免赔额”以下的费用都不给保险。每款医疗保险都设有免赔额,一般有0元、1万元等设定。同时医疗保险有严格的保险规定,而且我们报销费用不能超过实际发生治疗总费用。3.保障时间不同保险市场上大多数的重大疾病产品都为长期型保险产品,而医疗保险多为1年期的短期型保险产品。长期重大疾病产品一般保障为20年、30年、50年甚至终身,而短期医疗保险产品多保障1年。4.保费不同长期重大疾病保险产品是按时缴费,同值缴费,不会随着你缴费年限增长,而出现保费增长的现象;短期医疗保险产品通常会随着年龄的增长,保费也会增长,而且短期医疗保险产品多为不续保产品,就是购买了一年之后,第二年可能就不给续保。同样的两款产品,其中一款承诺续保,那么相对的承诺续保的产品会比不承诺续保的保费高,免赔额也会高。看完上面的异同,我们大致了解了重大疾病保险和医疗保险的区别,从风险发生的几率来看,医疗保险比重大疾病发生的几率要高,但是呢,随着重大疾病的年轻化,重大疾病发生的几率在逐年上涨,所以重大疾病保险不可忽视。重大疾病适用于所有人,医疗保险其实也适用于所有人,但是医疗保险更适用于有特定需求的人群,像有牙科疾病、妇科疾病等人群,这样根据需求去购买,性价比也比较高。而重大疾病保险由于是长期险种,保障是未来我们身体有可能发生的风险,对每个人来说都比较重要。这位用户在两者之间举棋不定,其实重大疾病保险和医疗保险互为补充,并不冲突。一般来说,在经济条件可以的情况下,重大疾病保险和医疗保险同时购买,如果经济条件有限的情况下,先购买重大疾病保险,等手头宽裕了再补充医疗保险。所以建议用户两者都购买上。如果只买的一种的话,建议购买重大疾病保险。延伸阅读养老金和退休金有什么区别,您真的清楚吗?退休金和养老金有4大不同概念不同退休金是国家按照社会保险制度规定,在劳动者年老或丧失劳动能力后,根据他们对社会所作出的贡献和所具备的享受养老保险资格或退休条件,按月或一次支付给货币形式的保险待遇,主要用于保障职工退休后的基本生活需要。养老保险全称社会基本养老保险,是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。缴费方式不同退休金和养老金最大区别就是缴费问题。退休金由单体或企业提供,不需要受益人缴费即可享受。而社会养老保险费用一般由参保人员的单位代扣代缴,一部分交给国家,一部分存入个人账户,社会养老保险的缴费标准往往遵循统一的缴费准则。资金渠道不同退休金一般都是国家财政或地方财政列支,未参加养老保险社会统筹的退休人员(如公务员、事业单位人员,不含事业单位企业化管理的单位)的退休待遇简称退休金或退休生活费。养老金是由社会保险资金列支的,参加养老保险社会统筹的退休人员的退休待遇统称为养老金。领取方式不同退休金和养老金有什么不同之退休金的领取方式:按退休金的支付方式可分为一次支付退休金和分期支付退休金,前者指在职工退休后一次支付退休金,企业支付退休金后对职工退休退职无任何给付义务,后者指在职工退休后分期支付退休金,直至死亡为止,如按月或按年支付退休金。社会养老保险金由政府部门机构统一发放,养老金的领取问题方面,对每个社会成员有统一的养老金领取规则。符合什么条件才能领取基本养老金?①达到法定退休年龄;②已参加养老保险并缴纳保险费;③缴费(含视同缴费)至少满15年。每人领取的基本养老金数额为什么不一样?每位参保的退休人员,都能领取基本养老金,但数额不尽相同。具体来说,养老金数额出现差异主要有以下原因:①工龄不同。一般来说,工龄越长,累计缴费年限就越长,养老金就越多。②工资不同。工资越高,缴费基数就越高,养老金就越多。③退休年龄不同。退休年龄越晚,缴纳的养老费用越多,养老金就越多。④各地社会平均工资不同。当地经济越发达,在职职工平均工资就越高,依次计发的养老金就越多。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 大病医疗保险是什么,是社保吗

大病医疗险的全称为城乡居民大病保险,它可以报销城乡居民因为生大病所花费的高额医疗费,条文规定大病医疗险的报销比例不得低于50%
大病医疗险的保障对象为城镇居民和新农合参保人,资金主要由居民医保基金和新农合基金提供,不会另从参保人中收取,一定程度上也算是减轻了参保人的经济负担。
大病医疗险的保障范围:
大病医疗险是基于新农合医疗保险和城镇居民医疗保险的基础上升级的福利,保障的范围一般会和地区有关,不同的地区疾病范围会不同,不过基本上都是一些比较高发的疾病,疾病覆盖面还是比较广的。

需要注意的是,大病医疗险属于二次报销,即在医保报销后,需要个人先支付治疗费用,后面再通过大病医疗险进行报销,报销比例是分段递增的,支付的医疗费越多,报销比例越高。

大病医疗保险是什么,是社保吗

4. 大病医疗保险是社保吗

是。大病医疗保险是社保,是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险,被包括在社保之内。

5. 社保里大病医疗保险是什么

大病医保,是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。【法律依据】《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第三条提高大病保险保障水平(一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。

社保里大病医疗保险是什么

6. 大病医疗保险是社保吗

大病医疗保险是社保,是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险,被包括在社保之内。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

7. 大病医疗保险是什么,是社保吗?

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:您好!
大病医疗保险是社保的补充保险,也是由政府、集体和个人共同出资,商业保险机构承办的一种保险。由于我国医疗费用逐年上涨,社保难以支撑群众的治疗负担,国家针对“因病致贫、因病返贫”的问题,推出了大病医疗保险。在社保的基础上,减轻群众看病的经济压力。
如果参保人在一个医保年度内累计发生的合规医疗费用超过大病医疗保险的起付线,即可由大病医疗保险进行报销,报销比例以医疗费用的高低分段制定,医疗费用越高,报销比例越高。

大病医疗保险是什么,是社保吗?

8. 大病医疗保险是社保吗

大病医疗保险是社保,是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险,被包括在社保之内。
一、社保和农保可以一起交吗
不能。根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。农保是指由行政主管部门负责组织和管理,农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务,劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。社保,全称“社会保险”,是民生保障的重要项目,具体社保险种包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。2014年,国家出台规定将新农保和城镇居民社会养老保险合并,建立城乡居民基本养老保险制度。同理,城乡居民基本医疗保险的前身是新型农村合作医疗(简称:新农合)和城镇居民基本医疗保险。2016年,国家出台规定将新农合和城镇居民社会医疗保险整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
二、用人单位社会保险费缴纳比例是怎样的
(一)用人单位在社保经办机构办理参保登记。
(二)用人单位通过社保线上线下经办渠道申报人员变动、工资基数等情况。
(三)社保经办机构按月将核定缴费金额推送至税务部门。
(四)用人单位按照社保经办机构核定的缴费金额,通过税务部门提供的缴费渠道缴纳社会保险费。
用人单位各项社会保险费的缴费比例
特别提示
1.根据川医保规定,生育保险和职工基本医疗保险合并实施,统一参保登记,统一基金征缴和管理。
2.根据成医保发规定,以统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,参加大病医疗互助补充保险的缴费费率由0.8%调整为0.6%。大病医疗互助补充保险费率下调的部分(0.2%)调增至城镇职工基本医疗保险统筹基金费率。
三、灵活就业人员缴纳社保基数及比例
缴费标准暂按“全口径省平工资”64717元,月平均5393元。
基本养老保险缴费档次:55%-300%
基本养老保险缴费金额:593.2元-3235.8元
基本医疗大病互助(8.7%0.8%):409.83
养老医保缴费金额:1003.03元-3645.63元
注:
1.基本医疗保险缴费比例4%的缴费标准为215.72元/月(不划入个人账户,不包含大病医疗互助补充保险,可享受重特大疾病医疗保险待遇)。
2.生育保险缴费标准为43.14元/月。
特别提示:
1.无雇工的个体工商户和灵活就业人员基本养老保险最低缴费基数档次调整为55%。
2.统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,参加大病医疗互助补充保险的缴费费率由1%调整为0.8%。大病医疗互助补充保险费率下调的部分(0.2%)调增至城镇职工基本医疗保险统筹基金费率。
3.单独参加重特大疾病医疗保险的参保人员,不再另行筹资。参加我市城镇职工基本医疗保险且处于待遇有效期的参保人员,均可享受重特大疾病医疗保险待遇。
4.基本养老保险本年存在未按时缴费的,可在次年公告期内(1月-3月)申请缴纳,逾期不得缴纳。
5.基本医疗保险、生育保险超过4个月未缴费的不得补缴;中断缴费后,续保时不再参加个体生育保险,基本医疗保险须从再次缴费之月起,连续缴费满12个月后,发生的住院医疗费才能按规定报销。
6.个人委托银行代扣社保费业务办理次月生效,每月21日(12月为15日)代扣当月社保费,请在扣款日期前存够扣款金额,避免扣款失败给您带来不便。当月扣款失败的,次月将合并扣缴,连续4个月扣款失败的,将不再扣缴。
7.个体参保人员可通过就近选择社保基层网点、个人社保网,上经办系统、自助服务一体机办理个体社保业务。
最新文章
热门文章
推荐阅读