为什么陕西的一个产妇会坠楼？

1. 为什么陕西的一个产妇会坠楼？

8月30日,产妇马某某入住榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区，入院后经医院诊查，产妇各项体征正常，符合自然分娩指征，但B超显示胎儿头部偏大，存在难产风险，医生建议剖宫产终止妊娠，但家属选择自然分娩并签字确认。31日10时许，该产妇进入待产室待产，产程、产图、产检结果显示产妇和胎儿各项指标均正常。17时50分起，该产妇因疼痛出现烦躁不安，情绪波动较大，两个多小时内先后多次走出待产室与家属交流，后由医务人员劝回。

20时许，医护人员发现该产妇从备用手术间窗口坠下，医院立即组织抢救，经抢救后仍无生命体征，经告知家属，家属同意放弃抢救，于21时25分宣布临床死亡。后经院方组织有关专家对死亡病例进行讨论，初步诊断为：1.院前呼吸心跳停止;2.急性特重型颅脑损伤;3.全身多处骨折;4.失血性休克;5.死胎

8月31日晚，陕西榆林第一医院绥德院区，产妇马某某坠楼身亡。一段监控视频记录了马某某坠楼。

9月7日晚，榆林市卫计局公布了《关于榆林市第一医院绥德院区产妇坠楼事件有关情况的说明》，初步调查结果显示：产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。但此次产妇跳楼事件，暴露出医院相关工作人员防范突发事件意识不强、监护不到位等问题。

2. 陕西孕妇坠楼医院负什么责任？

9月11日上午，从榆林市绥德“8·31”孕妇坠楼事件调查处置领导小组了解到，榆林市卫计局已于9月10日晚决定对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职，并责成医院即刻对管理方面存在的问题和薄弱环节进行整改。
8月31日，绥德孕妇马茸茸在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区待产期间坠楼身亡事件发生后，榆林市委、市政府和陕西省卫计委高度重视，成立了榆林市绥德“8·31”孕妇坠楼事件调查处置领导小组，在初步调查了解的基础上，于9月7日晚对外公布了孕妇坠楼事件初步调查结果，回应了社会和网络媒体的关切。随即，榆林市卫计、公安部门又成立了专门的调查组对坠楼事件展开深入调查，认为医院产房结构及其防护符合公共场所安全和消防要求，医院对孕妇的检查结果符合自然分娩规律指征，并履行了常规告知、家属签字同意选择自然分娩的相关手续，医院急诊科在孕妇坠楼后的抢救措施符合诊疗规范。

经过认真分析，调查组认为这次孕妇坠楼事件，主观上反映出医院对孕妇的人文关怀和周到服务不够，另一方面客观上也反映出了医院在管理上存在一定的疏漏，主要有：一是未能落实紧急情况下人员调配制度，医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要；二是监护存在漏洞，医护人员对孕妇观察不够细致，病程记录不够完整，对孕妇的整体评估不够全面，与患者沟通交流不够；三是医疗安全管理上存在薄弱环节，如门禁制度、患者安全管理制度和孕妇安全制度落实不到位。为了强化医院管理，9月10日晚，榆林市卫计局已决定对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职，责成医院即刻对存在的问题和薄弱环节进行整改。
同时，榆林市将本着客观公正、实事求是的态度，妥善处理坠楼事件的善后事宜，精心做好家属心理安抚等工作，对坠亡事件依法、依规、依纪进行严肃处理。

产妇坠楼及救护过程监控曝光 官方称存监护不到位8月31日晚，陕西榆林第一医院绥德院区，产妇马某某坠楼身亡。7号晚上，官方通报调查结果，马某某系跳楼自杀，医院监护不到位。

坠楼产妇丈夫2天收500多条谩骂短信300多骚扰电话榆林产妇马某某坠楼后，9月6日到7日两天内，丈夫延先生手机上收到了网友500多条谩骂短信和300多个骚扰电话。一开始还回复解释，后来只能不管了。延的堂哥说，院方的两次声明对家人打击非常大，要求院方认错道歉。

3. 陕西产妇坠楼案有什么反思？

近些年，因未取得家属签字导致无法手术，进而引发医疗风波的事件引起了社会的广泛关注，也引起了全国人大代表、哈尔滨医科大学附属第二医院院长张斌的关注。

从十三届全国人大一次会议新闻中心了解到，包括张斌在内的两名全国人大代表向大会提交了一份《关于规范患者医疗签字方式的建议》（以下简称“《建议》”）。
《建议》首先提到了去年发生的陕西榆林市一名孕妇因不堪分娩痛苦坠楼身亡一事。《建议》称，事情发生后，家属和医院均称责任在对方，但有一点是清楚的，孕妇曾强烈表达过自己希望行剖宫产的愿望（医院公布的监控录像截图显示，产妇曾走出待产室沟通，期间两次下跪），却没有得到家属及医院的尊重，因为没有及时行剖宫产手术导致该孕妇坠楼身亡，造成一尸两命。
《建议》分析指出，一直以来，对于医疗方案谁来签字，医疗机构依据的是国务院于1994年2月26日颁布并于1994年9月1日起施行的《医疗机构管理条例》。

该行政法规第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。”这一规定将患者医疗签字权实际赋予了患者家属，即虽然患者同意手术，但同时也要家属同意并由家属签字，正是由于这个规定才有了一些医疗风波中要有家属签字的做法，这也是医院基本上都采取由患者家属签字做法的依据。
但是，这种患者同意、家属签字的程序，实际上剥夺了患者的自主决定权。
2010年原卫生部《病历书写基本规范》第十条规定，“对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字”。这个规定是正确的，然而，从效力等级上看，作为卫生部规章的《病历书写基本规范》，显然是无力对抗作为国务院行政法规的《医疗机构管理条例》的。
另一方面，国务院的《医疗机构管理条例》的规定当时即与上位法的《民法通则》相抵触，根据《民法通则》的相关规定，孕妇作为成年人，享有完全民事行为能力，有自己决定自己事务的权利。2010年实施的《侵权责任法》第五十五条也对这一问题已经做了明确的规定，即“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”。
按照这一规定的表述，医疗方案首先应征得患者的书面同意，即由患者签名。只有不宜向患者说明（如绝症等），患者无行为能力等情况下，才由患者家属签名。


为此，《建议》提出，建议全国人大常委会启动对国务院《医疗机构管理条例》第三十三条的合法性审查，修改《医疗机构管理条例》第三十三条的规定，使之与《侵权责任法》第五十五条的规定相一致，明确患者医疗签字的自主权。
其次，建议医疗行政部门应加强对医务人员依法执业和依法履职的宣传教育，提高广大医务人员的法律意识和医疗执业的规则意识。

最后，建议医疗机构应将依法尊重患者医疗签字自主权的规则和实践操作纳入住院医师培训的内容之中，增加对尊重患者知情权和医疗签字自主权内容的培训比重，切实保护患者的合法权益。

4. 是什么样的绝望让陕西产妇跳楼？

8月的最后一个晚上，第一次生孩子的陕西绥德县女子马某，被临产痛苦折磨约10个小时后，从分娩中心的待产室走至备用手术室，从5楼跳下，结束了自己即将27周岁的生命。她一同带走的，还有腹中胎儿。

导致这一悲剧的原因何在？8月31日，在陕西榆林市第一医院，待产孕妇马某跳楼自杀身亡，一尸两命。据医院声明称，院方之前向产妇、家属建议实施剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字，表示希望顺产才导致该结果发生。然而产妇家属却表示自己要求剖腹，是医生不让剖，才导致惨剧发生。 
再来看院方公布的护理记录单。在8月31日事发前两个小时，记录单对病人描述都是“清醒”，血压、呼吸、脉搏均无异常，胎心等也没有异常记录。

院方与家属的第一次交流，描述得也平和正常，“给家属交代一次”“家属表示理解”等。虽未明确记录院方向家属交代的内容，以及家属表示理解的内容，但根据上下文，可以肯定，这个“交代”不会是：必须要剖腹产了，不然有危险;家属表示理解的同时，又拒绝手术。而很可能是：院方表示，马上就要生了，现在再做手术不划算了，产妇要遭二次罪，而家属表示理解，也拒绝手术。
从这些都不难发现，院方在事后，并没有完整地陈述自己在整个事件中的全部角色。甚至一味强调曾有过剖宫产建议，但家属不同意，故意混淆了一部分事实。

医院公布监控视频的用意，也是想证明产妇多次出现在大厅与家属交谈，甚至出现跪下的姿势，哀求家属同意进行剖宫产，但都未同意，最终导致悲剧发生。但家属对这段视频提出异议，指出这是产妇疼得无法忍受后出现的跪姿，而不是跪求家属同意剖宫产手术。
由于视频没有声音，用在任何一方的说法上，都能够成立。因此，事件仍在进一步调查中。

5. 产妇跳楼事件是谁的责任？

8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。

榆林市第一医院绥德院区发表声明称，产妇马某于8月30日15时34分，“停经41+1周要求住院待产”入院。“经初步诊断，马某第一胎41+1周待产，经检查发现胎儿头部偏大，阴道分娩难产风险比较大。”绥德院区妇产科二病区主任霍军伟接受记者采访时表示，检查后医护人员就向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。

在榆林市第一医院外科护理记录单上显示，17时50分，产妇向医护人员提出剖腹产的要求，医护人员征求家属意见时，家属称表示理解，但拒绝手术，继续观察。“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，坚持顺产。”霍军伟表示，将病人劝回待产室后，医护人员对病人进行安抚，随后再次建议家属剖腹产，但家属仍坚持顺产。

20时左右，待产妇从5楼分娩中心坠下，抢救无效身亡。
9月4日下午，记者从绥德县公安局政工科获悉，经过现场勘察，经公安机关鉴定，初步排除他杀，属自己跳楼身亡事件。

9月6日凌晨，陕西榆林一院发微博对“8.31产妇跳楼事件”再次作出说明：公布视频截图，显示产妇两次向其家属下跪要求剖腹产并回应。此前产妇家属与医院各执一词，医院称家属拒绝剖腹，家属则称先后两次同意剖腹。

陕西榆林市第一医院绥德院区凌晨公布监控截图并解释多个争议点。从截屏内容看，夫妇产前确认顺产意愿；产程中家属三次拒绝剖腹产；监控中产妇与家属沟通曾两次下跪；事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范；助产士未料到产妇进入备用手术室跳楼身亡。

6. 陕西公布产妇坠楼事件初步结果了吗？

9月7日晚上，榆林市卫计局就“产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡”事件公布了调查结果。

8月31日，产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡，引起社会各界广泛关注。榆林市委、市政府和省卫计委主要领导高度重视，成立了“榆林市绥德8.31产妇坠楼事件调查处置领导小组”，在9月2日和5日两次调查的基础上，于9月7日又连夜展开进一步调查。
经初步调查， 8月30日，产妇马某某入住榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区，入院后经医院诊查，产妇各项体征正常，符合自然分娩指征，但B超显示胎儿头部偏大，存在难产风险，医生建议剖宫产终止妊娠，但家属选择自然分娩并签字确认。8月31日10时许，该产妇进入待产室待产，产程、产图、产检结果显示产妇和胎儿各项指标均正常。当日17时50分起，该产妇因疼痛出现烦躁不安，情绪波动较大，两个多小时内先后多次走出待产室与家属交流，后由医务人员劝回。
当日20时许，医护人员发现该产妇从备用手术间窗口坠下，医院立即组织抢救，经抢救后仍无生命体征，经告知家属，家属同意放弃抢救，于21时25分宣布临床死亡。后经院方组织有关专家对死亡病例进行讨论，初步诊断为：1.院前呼吸心跳停止；2.急性特重型颅脑损伤；3.全身多处骨折；4.失血性休克；5.死胎。

经警方勘查取证、调查走访，初步认定：死者马某某系跳楼自杀身亡，排除他杀。
榆林市专家组经过认真调查讨论，初步认为：
1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。
2.此次产妇跳楼事件，暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位等问题。
据了解，为妥善处理该事件，9月7日，榆林市政府召开了专题会议，成立了由榆林市政府分管领导任组长、绥德县政府、市卫计局、公安局负责人为副组长，相关部门单位负责人为成员的榆林市绥德“8.31”产妇坠楼事件调查处置领导小组。领导小组下设调查组、舆情组、善后组3个工作小组，对坠亡事件依法、依纪、依规进行查处。

目前，造成自杀的原因正在进行深入调查；善后工作组正在妥善处理善后事宜，精心做好家属心理安抚等工作。

7. 陕西产妇坠楼事件初步调查结果怎么样？

最新消息：榆林市卫计局就“产妇马某某在榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区坠楼身亡”事件公布了调查结果
《关于榆林市第一医院绥德院区产妇坠楼事件有关情况的说明》称，榆林市专家调查组经过认真调查讨论，一致认为该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求，该产妇死亡与医院诊疗行为无因果关系。
经警方勘查取证、调查走访，初步认定：死者马某某系跳楼自杀身亡，排除他杀。
市专家组经过认真调查讨论，初步认为：1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。2.此次产妇跳楼事件，暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位等问题。
目前，造成自杀的原因正在进行深入调查；善后工作组正在妥善处理善后事宜，精心做好家属心理安抚等工作。

8. 陕西待产妇为何在临产前悲剧选择跳楼？

2017年8月的最后一个晚上，第一次生孩子的陕西绥德县女子马某，被临产痛苦折磨约10个小时后，从分娩中心的待产室走至备用手术室，从5楼跳下，结束了自己即将27周岁的生命。她一同带走的，还有腹中胎儿。

导致这一悲剧的原因何在？目前唯一能确认的是，马某苦求剖腹产而不得。但究竟被谁否决，如今仍是“罗生门”。

到底是是家属拒绝剖腹产，还是医院未选择剖腹产？院方称，虽一再建议剖腹产但遭到产妇家属多次拒绝；而家属则称医院所说不实，因马某疼痛难忍家属同意剖腹产，但院方说已经可以顺产。

院方发布的消息称，8月30日产妇入院时，初步诊断腹中疑是巨大儿，阴道分娩难产风险较大，主管医生多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。2017年8月31日上午10时许，马某进入待产室。生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。

控视频显示产妇与家属沟通被拒绝，产妇还两次跪倒在地。院方提供的监控视频中看到，待产过程中，马某多次走出分娩中心，其中一次走出后两次发生瘫跪，其姿势从瘫软下蹲最终前倾变为跪坐姿势，还有几次瘫软因为丈夫抱牢所以未着地。由于监控视频没有声音，外界并不知道马某、家属及医护人员当时在说什么。

此产妇马某系成年人，且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；一般产妇顺产的产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇会进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。
签署上述文件很可能只是医院妇产科入院时的常规动作之一。“关键是，当时，医院是否有给产妇及家属剖腹产的选项。”产妇马某撤回授权也很容易，只需要写个书面陈述即可。没有听说过撤回授权的案例，但顺产一半又改主意剖腹产的产妇并不少见，少见的是家属如此坚决，更罕见和可惜的是产妇跳楼了。
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