深圳医保一档报销额度

1. 深圳医保一档报销额度

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深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：①慢性肾功能衰竭门诊透析;②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;④血友病专科门诊治疗;⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;⑥地中海贫血专科门诊治疗;⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;⑧市政府批准的其他情形

2. 深圳医保一档报销额度

深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：①口腔科治疗费用;②康复理疗费用;③大型医疗设备检查治疗费用;④市政府规定的其他项目费用。2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：①慢性肾功能衰竭门诊透析;②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;④血友病专科门诊治疗;⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;⑥地中海贫血专科门诊治疗;⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;⑧市政府批准的其他情形
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3. 深圳二档医保只能报销1000吗

先简单说明一下,深圳医保是分为一档、二档、三档的;除了大公司、深圳户口的,一般缴纳的都是二档,如果以上都不是,但公司给你缴纳的还是一档,请珍惜这家公司,因为你以后就很难遇到了。首先二档报销的优缺点      优点:      显而易见,就是可以省钱,例如我通过医保看牙,至少会报销总费用的一半费用;其他科室不了解。      缺点:      程序较多,比较麻烦;      二档医保的门诊费每年只有1000元;这就说明你最多只能报销1000,每年7月份会重置余额;接下来正文      大家应该可分为两种情况,第一种是社保卡都没有办理的;第二种是已经办理了社保卡,但不知道如何使用?我们先说明一下社保卡办理的。社保卡办理      社保卡办理,现在有线上和线下两种方式,因为我办理的就是线下,所以这里只说明线下的方式;(因为距离我办社保卡时间过得有点久,可能有部分会有出入,望谅解 ==)      1、所需材料:相片回执、身份证      相片回执,就需要本人去照相馆,直接和店主说你是要办理回执,用于社保卡的;      店主会给你拍个照,并提供一张回执,如下图;不到20分钟就可搞定。      也可以自己带一寸的照片,可以少收20左右的。
      2、到哪个银行办理?      我是在工商银行办理的,当场就可以拿到卡;其他银行的,我没有办理过,不知道能否当场下卡;一定要注意银行的营业时间,一般地图导航软件都有的。      3、社保卡办理流程      带好身份证和回执,到银行表明来意后,跟着小姐姐一顿操作就行了,然后等待叫号,到窗口签个名,就可以拿到社保卡了。社保卡使用      二档医保,要想实现其他医院刷社保卡就需要转诊证明,转诊证明是社康开的证明,且转诊只会转到社康的上级医院,所以需要知道你绑定的社康医院,以及社康医院的上级医院。整个流程:预约挂号(社康的上级医院) ---      核酸检测(根据医院要求      ) ----  转诊证明(社康开的)--- 就诊(缴费到人工窗口)      1、查看绑定的社康医院      微信,先关注‘深圳社保’,便民服务 - 个人业务办理 - 个人信息查询 - 个人参保信息查询 - 社康点绑定情况;就可查看到绑定的社康医院。      一般南山区的社康绑定的就是南山人民医院,为了准确,最好的方法就是直接去社康问一下。      2、预约挂号      因为我都是在南山人民医院看的牙,所以这里只说明一下南山人民医院口腔科的;      在办理转诊之前最好是先预约到号,推荐挂号程序:微信小程序160挂号,根据科室的公告来安排时间抢号,如下图:      说明一下:如果有人要看南山人民医院的口腔科,补牙、拔牙比较难抢,周四会放3天的号源,这一天最好抢,但也基本3分钟就没了;都是教训
      3、办理转诊      预约到号后,去社康医院,挂号并等待叫号,然后和医生说明自己是要办理转诊,医生就会简单的问一下转诊的科室和转诊原因,然后给你开一个转诊证明,如下图;
      最关键的是,要到社康挂号那里,把社保卡和转诊证明给到工作人员,让工作人员把你的社保卡临时转到上级医院,这个临时的有效期是4天,这4天之内你就可以直接到上级医院刷社保卡,需到人工窗口。      4、核酸检测      目前补牙、拔牙都需要7天内的核酸检测结果,其他科室根据医院要求。经验分享:      我补牙、拔牙都是在南山人民医院,然后去分享一下它的就诊流程和收费吧:      就诊流程:  预约号、转诊证明、核酸检测都已经准备好了,就可直接按照你的预约时间到医院;      首先,取号,建议到6楼的自动取号机(口腔科在6楼),人比较少;      取了号之后,到口腔科的分诊台,把你的号给到工作人员,工作人员会给到你就诊号,然后就等着叫号吧;      治疗结束之后,拿着你最开始取的号,去二楼的人工窗口缴费就行了。      补牙、拔牙收费:      1颗400左右的,根据牙齿难易程度,收费也会不同的;报销的话,至少报一半的;

4. 深户二档住院医保，门诊部分每年报销额度是1000元吗？那去哪里报销呢

参保缴费标准安排城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。在职员工个人缴费基数：城镇职工医保报销比例城镇职工门诊报销看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1800元。当我们自负金额超出1800元以后的费用，部分是可以享受报销的。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。城镇职工住院报销如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先我们自己需要先出1300元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。【备注】：1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。城镇居民报销比例城镇老人、无业居民及学生儿童报销新农合报销比例新农合报销2016年，本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。大学生报销比例大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用在门诊1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。在住院1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;
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5. 深圳一档医保能报销多少

一、深圳一档医保报销比例是多少?      深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按报销。      二、深圳一档医保报销范围有哪些?      1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。      2、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准)5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金支付80%。      注意:享受2款待遇的参保人不享受以下待遇:      基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金支付,但以下项目费用除外:      (1)口腔科治疗费用;      (2)康复理疗费用;      (3)大型医疗设备检查治疗费用;      (4)其他项目费用。      三、医保异地报销流程是什么?      1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;      2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;      3、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

6. 请问深圳社保二档看病报销是多少？

按甲乙药品不同，报销比例60%-80%。
根据《深圳市社会医疗保险管理办法》第五十四条 规定：
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
（一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；
（二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销；其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

拓展资料
缴费标准：根据《深圳市社会医疗保险管理办法》第九条规定
职工参加基本医疗保险一档的，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6%，个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
职工参加基本医疗保险二档的，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费，其中用人单位缴交0.5%，个人缴交0.2%。
职工参加基本医疗保险三档的，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。
参考资料：深圳市社会保险基金管理局：深圳市社会医疗保险办法

7. 深圳一档医保报销比例是多少

法律分析：基本医保一档门诊报销比例约93%，基本医保二档报销比例约81%，基本医保三档报销比例约73%，总体约89%;基本医保一档住院报销比例约93%，基本医保二档报销比例约88%，基本医保三档报销比例约78%，总体约90%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

8. 深圳一档医保门诊怎么报销

法律分析：普通门诊：1、在市内定向医疗机构门诊就医：医保目录的费用划扣个人账户，个人账户不足支付部分，由参保人自付。2、在市内定点社康中心就医：医保目录内费用70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付（以下项目除外：口腔科治疗费用；康复理疗费用；大型医疗社保检查治疗费用；市政府规定的其他项目费用）门诊大病：连续参保时间12个月以下：60%。连续参保时间12—35个月：75%。连续参保时间36个月及以上：90%。门诊输血：90%。门诊特检：80%。门诊年度超支：连续参保满一年且统一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%（目前为6387.85），医保基金再报销超过部分的70%；参保人70周岁以上的：80%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。