门诊可以用医保吗

1. 门诊可以用医保吗

可以医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。相关知识：一、门诊费用医保怎么报销1.居民医疗保险在参保的一个保险年度里，参保人员在定点门诊机构所发生的普通门诊费用在100元以内，那么这个时候医保与个人的支出为3：7。超过100元的部分是由参保人自理的。2.城镇职工医疗保险单位所缴纳的医疗保险那部分在个人账户上，对于灵活就业的人来说现在也是由每月15元的个人账户，能够用于门诊费用的支出，也相当于门诊报销。在进行医保报销时，出示自己的医保卡，读卡后进入系统，根据医院级别不同，治疗过程及费用不同，其报销比例都有所不同。二、门诊医疗保险报销范围门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力和皮肌炎等等，具体的可以去询问相关人员。门诊医疗保险制度确定以后，门诊挂号费，检查费，注射费，还有药物服务的成本费合并为一般诊疗费，不单独设立其他的药物服务费。参保人在定点机构购买的药物，关于急性疾病不得超过三日的量，普通的慢性病的药物不得超过七日的量，还有门诊和急诊所发生的基本的医疗费用在个人账户中扣除，如果账户余额不足，需要由参保人员自己支付。所以只要是符合条件的，门诊费用是可以报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 买了医保为什么门诊不报

法律分析：只有医保指定的医疗机构，才可以申请医保报销，
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医保可以用在门诊吗

医保卡看门诊能报销。医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b812c8fcc3cec3fd7ee9a9c0d888d43f869427ab"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/b812c8fcc3cec3fd7ee9a9c0d888d43f869427ab?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/b812c8fcc3cec3fd7ee9a9c0d888d43f869427ab"/>
扩展资料（一）若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。原医疗保险卡内金额自动转到社保卡。
（二）若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%8D%A1/20346316?fromtitle=%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%8D%A1&fromid=10582159&fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-社会医疗保险卡">百度百科-社会医疗保险卡

4. 门诊为什么不能报销医保

只有医保指定的医疗机构，才可以申请医保报销，
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

5. 为什么医保卡门诊不能报

看是如何限制了，一般医保卡的使用都是详细的规则，每个地方上都不太一样：1首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）；2医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％;3注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。4正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。5如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。6病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。7转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。8咱这地方的医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用；9医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用；10医保卡遗失时，一定要及时指定单位挂失；11医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。12在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。13对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当地医社保中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询，或咨询医院的人员都可以了解到。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 门诊为什么不能报销医保

亲你好 居民医保门诊不能报销的情形：1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用，这种情况是不会报销的;2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的;3、居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。4、居民在看门诊时，费用原本是由第三人负担的情况下，这种情况医保也是不会报销的。【摘要】
门诊为什么不能报销医保【提问】
亲你好 居民医保门诊不能报销的情形：1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用，这种情况是不会报销的;2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的;3、居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。4、居民在看门诊时，费用原本是由第三人负担的情况下，这种情况医保也是不会报销的。【回答】
上个月还报销，这个月昨不能报了【提问】
难道医辽又改革了【提问】
亲你好 以下是门诊不能报销的情况 1.年度内门诊费用不超过起付标准。对于起付标准，全国没有统一标准，可以说因地而异，比如广西省职工医保起付标准600元，江西起付标准600元。如果参保职工一个自然年度内累计门诊费用低于起付标准的，门诊费用不纳入报销，只能自费门...2.职工医保停保人员不享受门诊报销。职工医保实施“权益与业务”对等原则，如果在职职工停止缴费或未按规定缴纳职工医保费，在此期间发生的门诊费用不予报销。比如职工5月停保，5月期间就不能享受门诊报销，也不能参与年内累计计算门诊费...3.职工住院期间发生的门诊费用。实际上，住院期间在门诊消费是纳入住院报销，不容许二头重复报销。4.按职工医保住院、门诊慢特病保障等政策支付后剩余个人自付部分的门诊费用。【回答】

7. 门诊为什么不能报销医保

居民医保门诊不能报销的情形：1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用，这种情况是不会报销的;2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的;3、居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。4、居民在看门诊时，费用原本是由第三人负担的情况下，这种情况医保也是不会报销的。【摘要】
门诊为什么不能报销医保【提问】
您好，亲，很高兴为您解答。亲   门诊为什么不能报销医保【回答】
居民医保门诊不能报销的情形：1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用，这种情况是不会报销的;2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额，这种情况下也是不会报销的;3、居民在享受特殊病种门诊补助期间，因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用，这种情况下医保也是不报销的。4、居民在看门诊时，费用原本是由第三人负担的情况下，这种情况医保也是不会报销的。【回答】
来诊所看病打针不给报销【提问】
在当地诊所打针是不给报销的,但是买药是可以报销一部分的,他根据你买的是什么药。只有在住院的时候才报销。但是也根据你使用什么药物进行相关报销的。【回答】
诊所提出的回答是 国家报销的经费太少了 只给本社区的报销【提问】
尽量选择定点医院看病。在初次参加医保时，一般会让大家选几个定点医院，大家要认真对待，因为在定点医院看病可以直接用医保结算，报销比例也比较高。如果在非定点医院看病。【回答】

8. 门诊为什么不能报销医保

亲亲您好，很高兴为您服务：门诊不能报销医保的原因是1.居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;2.居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额,这种情况下也是不会报销的;3.居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用,这种情况下医保也是不报销的。 门诊不给用医保因为医保报销的费用不含这部分的金额的。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。感谢您的信任，以上是我的回复，希望可以帮到您，祝您生活愉快。【摘要】
门诊为什么不能报销医保【提问】
孩子在门诊看病，农村合作医疗能报销吗，交了医保，没有医保卡【提问】
亲亲您好，很高兴为您服务：门诊不能报销医保的原因是1.居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;2.居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额,这种情况下也是不会报销的;3.居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用,这种情况下医保也是不报销的。 门诊不给用医保因为医保报销的费用不含这部分的金额的。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。感谢您的信任，以上是我的回复，希望可以帮到您，祝您生活愉快。【回答】
亲亲您好，很高兴为您服务：需要找在定点的基层医疗卫生机构看诊。【回答】
我就是在定点的【提问】
我就是问一下我可以报销吗，我在济南省立医院看的急诊，孩子发烧花了600元，能报销吗【提问】
亲亲您好，很高兴为您服务：可以的【回答】
亲亲您好，很高兴为您服务：定点医疗机构可以报销的【回答】
孩子交了医保，我该怎么报销，有最低限度花了多少钱才能报销吗【提问】
亲亲您好，很高兴为您服务：儿童医保卡住院可以报销，其次还有在社区医院的300元的累计报销数额。(这是很多家长容易忽略的)具体来看一下：1、住院医疗报销2、社区门诊报销：首先，需要在社区门诊签约，拿着医保卡选择一家当地的社区医院(或者叫社区接种中心)，作为指定社区门诊。这样的话每年会有300元的门诊费用报销。而且没有起报线。办理签约，需要带着相关证件如户口本、居民医保卡、出生证等，不同地方可能要求不一样，可以事先咨询一下。然后，孩子在社区门诊就诊拿药就可以直接减免报销了。比如医药费或者输液费用是200元，只需要缴纳100元。每次累积，直至报销金额满300元为止。也就是说，给孩子门诊看个感冒发烧，医保卡也是能报销的，特别提醒。【回答】
孩子的户口和医保都是外地的，在当地能报销吗，一直交钱，没有医保卡，是不是得办理医保卡才能报销【提问】
亲亲您好，很高兴为您服务：孩子没有医保卡但是交了医保在外地可以报销,只不过要办理异地就医备案流程 另外给您补充一下 可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医【回答】
有了这些东西怎么报销，我在门诊花了500能报销多少【提问】
亲亲您好，很高兴为您服务：这个要看当地的【回答】