主动脉夹层已贯通，还有做支架手术的必要吗？

1. 主动脉夹层已贯通，还有做支架手术的必要吗？

　　你好，没有主动脉夹层已贯通的这种说法，是不是主动脉内膜有入口和出口？如果是，主动脉外径不大，可以考虑保守治疗，控制血压和心率。最好是做支架手术。

　　希望以上答复对你有所帮助，祝健康。

　　附：主动脉夹层的治疗原则：

　　一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。

　　（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。

　　（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

　　（三）手术治疗

　　Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。  Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。

　　如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。

　　（四）介入治疗

　　目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

　　感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦，希望以上答复对你有所帮助。

2. 患者主动脉夹层撕裂，手术后该怎么护理？

患者主动脉夹层撕裂，手术后该怎么护理？下面我来谈谈我的看法。其实主动脉夹层虽然被称为“血管中的不定时炸弹”，但病症并非无迹可寻。最常见的症状就是突然出现的，持续出现的剧烈胸背痛，患者可以感觉到的疼痛感就像是被撕裂一般。通常一痛就会痛出一身汗来，这种疾病通常还伴有恶心甚至是晕厥。故而有关专家提醒，假如市民发现身上不明来由地突然出现胸背痛或腰腹痛，一定要记得及时前往就近的医院就诊。

长期抽烟、有糖尿病等基础疾病、肥胖等患者需要多加注意了，主动脉夹层很可能会主动找上门来！特别在患者剧烈运动或者是高血压患者情绪激动时，他们的血压会瞬间攀升，随之而来的往往是“不定时炸弹”被引爆的结局。专家表示，大部分主动脉夹层的内科保守治疗效果相对较差，故而患者在CT检查结果出来并明确诊断后，最好不要拖，而是尽早安排手术，假如发现及时，虽然疾病本身风险很大，及时治疗的疗效往往是比较好的。

做手术是为了封堵住夹层破口（覆膜支架封堵），或者换为人造血管，防治夹层动脉瘤扩展、堵塞分支血管或者大动脉（动脉瘤）破裂，而不是为了治疗高血压。反倒是高血压是引起主动脉夹层破裂的一大原因，80%以上的主动脉夹层患者有高血压。出现主动脉夹层动脉瘤、或主动脉动脉瘤的高血压患者，需要把血压降得更低一些，心跳控制得更慢一些。主动脉夹层的患者，要注意降低血压，严格控制血压，因为高血压是引起主动脉夹层的主要原因之一。对于主动脉夹层或主动脉动脉瘤的患者，要控制血压收缩压在120mmHg以下，心率控制在75次/分以下。以上是我的回答，希望对你有帮助。

3. 主动脉夹层手术后应该注意什么

您好，第一点，患者应该注意按时口服药物，严格控制血压目标的收缩压控制在110到120毫米汞柱左右，并且及时监测血压，以免血压来回波动【摘要】
主动脉夹层手术后应该注意什么【提问】
您好，第一点，患者应该注意按时口服药物，严格控制血压目标的收缩压控制在110到120毫米汞柱左右，并且及时监测血压，以免血压来回波动【回答】
第二点的话，要控制心率，减少刺激点，确保其心率控制在每分钟60到70次【回答】
除此之外，建议术后半月，三个月，半年，一年定期去医院复查四次，以此保证病情，若病情稳定之后，一年复查一次即可【回答】
要是帮到您的话麻烦抬抬手给个赞哦，祝您生活愉快【回答】

4. 心脏主动脉夹层不做支架手术有什么危险吗

　　你好，不知道老人是哪一种心脏主动脉夹层？心脏主动脉夹层有些需要药物治疗，有些需要做支架手术，有些需要外科手术。以下是支架心脏主动脉夹层的治疗方法，你可以看看。

　　一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
　　（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
　　（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

　　（三）手术治疗
　　Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。  Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
　　如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。
　　（四）介入治疗
　　目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

5. 主动脉夹层破裂手术后怎样调理

你好，主动脉夹层术后的注意事项有以下几点：

1、严格控制血压和心率；

2、清淡饮食；

3、轻体力活动；

4、严格按照医生指导服药；

5、每半年或一年做一次主动脉增强CT等。

希望以上答复对你有所帮助。