长乐医保在福州能报销多少

2024-05-06 20:58

1. 长乐医保在福州能报销多少

您好!很高兴为您解答!
三甲85%左右!
个人缴纳的医疗保险,门诊的话要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销。缴纳灵活就业人员医疗保险(住院报销70%-85%)。灵活就业人员达到国家法定退休年龄时,医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年,并且实际缴费年限满10年且没有中断缴费的,从办理变更手续次月起,享受退休人员基本医疗保险待遇。【摘要】
长乐医保在福州能报销多少【提问】
您好!很高兴为您解答!
三甲85%左右!
个人缴纳的医疗保险,门诊的话要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销。缴纳灵活就业人员医疗保险(住院报销70%-85%)。灵活就业人员达到国家法定退休年龄时,医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年,并且实际缴费年限满10年且没有中断缴费的,从办理变更手续次月起,享受退休人员基本医疗保险待遇。【回答】

长乐医保在福州能报销多少

2. 长乐医保在福州能报销多少

福州医疗保险报销比例

城镇居民及大学生报销比例:

(一)普通门诊补偿待遇

报销比例50%:

年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人

(二)特殊病种门诊补偿待遇

特殊病种门诊报销比例60%,

重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

(三)住院补偿待遇

基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

6万元

多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

职工报销比例:

(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:

起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。

1500元以上-6000元(含)以下

在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%

参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按规定比例支付。

职工医保门诊特殊病种

(1)起付线和封顶线

门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元

住院统筹基金

首次住院起付标准:

三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)

年度内多次住院:每次递减200元直至降为零

(2)统筹基金支付比例

参保对象

在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%

在职人员住院医疗费用

80%—92%

退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用

医疗机构:90%—94%。

退休人员住院医疗费用

90%—95%。

(3)职工大额医疗费用补充保险

12万元【摘要】
长乐医保在福州能报销多少【提问】
亲~这道题由我来回答,打字需要一点时间,还请您耐心等待一下~【回答】
福州医疗保险报销比例

城镇居民及大学生报销比例:

(一)普通门诊补偿待遇

报销比例50%:

年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人

(二)特殊病种门诊补偿待遇

特殊病种门诊报销比例60%,

重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

(三)住院补偿待遇

基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

6万元

多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

职工报销比例:

(1) 年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,按以下标准支付:

起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。

1500元以上-6000元(含)以下

在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%

参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按规定比例支付。

职工医保门诊特殊病种

(1)起付线和封顶线

门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元

住院统筹基金

首次住院起付标准:

三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)

年度内多次住院:每次递减200元直至降为零

(2)统筹基金支付比例

参保对象

在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%

在职人员住院医疗费用

80%—92%

退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用

医疗机构:90%—94%。

退休人员住院医疗费用

90%—95%。

(3)职工大额医疗费用补充保险

12万元【回答】
亲亲,你好,以上是小编的回答,您可以作为参考,如果还有疑问,也可以继续追问我呦。❤❤❤【回答】

3. 长乐农村医保哪里报销

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
《长乐市新型农村合作医疗管理暂行办法》第二十条个人缴费和政府资助:2014年我市新农合筹资水平为每人每年410元,其中:政府补助每人每年340元;农村居民个人缴费70元。各级政府补助参合人员经费根据上级有关规定标准按时拨入新农合基金专户。国家及省、福州市各级政府对参加新农合对象的补助金额和个人缴纳的参合费用作为专项经费全部纳入新农合基金,专款专用。第二十一条个人投入:参加新农合的人员以户为单位,按户实际人数,每人年度一次性缴纳。乡镇(街道)新农合领导小组负责以户为单位核实人口,造册登记,按规定标准收缴参合费用,并上缴到市财政新农合基金财政社保专户。并将参加新农合人员花名册汇总、新增参合人员花名册及相对应的《福州市新农合新增参合登记表》一起报市新农合管理中心。市新农合管理中心会同财政局、乡镇(街道)合医办对参加新农合的对象进行核实,并将参加新农合的人员名单和缴费的数额情况,交乡镇(街道)合医办、村合医组予以公示。新增参合人员发给社保卡,无法制卡的可凭村镇补办证明到新农合管理中心申请补办《新型农村合作医疗证》临时使用;社保卡丢失或损坏的,本人持身份证原件和一寸免冠彩照到长乐市医疗保险管理中心申请补卡。参合对象是农村低保户、五保户、重点优抚对象、革命“五老”人员、重度残疾人的,其个人缴纳费用由市财政给予补助。参合对象是计划生育“二女户”的父母及其两个女儿和独生子女户的父母及其子女,其个人缴纳费用由市财政给予补助。既是民政对象,又是计生对象的参合人员,以民政户属性进行参合。

长乐农村医保哪里报销

4. 福州农村医疗保险地点

福清市农村医保的具体报销地点在福清市新型农村合作医疗管理中心,地址:福清市福唐路二建大楼9层。交通指引:福清市新型农村合作医疗管理中心附近的公交站:阳光锦城、锦绣家园、革命历史纪念碑、福清建设局、元洪花园、西门街口、西圣公园、福清旧货市场、福清融侨园、清辉小区、溪前口、福清玉融公园、元洪新村、清展花园。福清市新型农村合作医疗管理中心附近的公交车:福清815路、福清825路、福清830路、福清826路、福清816路、福清828路、福清827路、福清822路、福清811路等。福州市出租车的起步价是10元、起步距离3公里、每公里2元、无燃油附加费。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 福州农村医疗保险地点

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福清市农村医保的具体报销地点在福清市新型农村合作医疗管理中心,地址:福清市福唐路二建大楼9层。交通指引:福清市新型农村合作医疗管理中心附近的公交站:阳光锦城、锦绣家园、革命历史纪念碑、福清建设局、元洪花园、西门街口、西圣公园、福清旧货市场、福清融侨园、清辉小区、溪前口、福清玉融公园、元洪新村、清展花园。福清市新型农村合作医疗管理中心附近的公交车:福清815路、福清825路、福清830路、福清826路、福清816路、福清828路、福清827路、福清822路、福清811路等。福州市出租车的起步价是10元、起步距离3公里、每公里2元、无燃油附加费。

福州农村医疗保险地点

6. 长乐医保中心电话号码

长乐医保中心电话号码是059128815932。
长乐即长乐区是福建省福州市下辖区,有“海滨邹鲁、文献名邦”、“华侨之乡”等称誉。长乐市拥有空海陆三轴交通,国内屈指可数的空海“两港”城市,属国家颁布的开放县(市)区 之一。长乐太平港是郑和七下西洋开洋地,贡茶方山露芽与贡盐产地。
也是中国著名侨乡,侨胞分布世界各地,也是台胞祖地,历史文化经济聚为一身。2019年长乐区户籍人口为76万人。2021年6月7日,福建省政府同意将区政府驻地从吴航街道解放路27号迁移至文武砂街道文松路666号。
长乐设县始于唐武德六年(623年)。三国时,东吴在六平吴航头(今吴航镇)造船,置典船校尉,集结东汉谪徙者(罪犯)在此造船。吴航也因此得名。因此,别称吴航。晋朝惠帝时,将扬州部太康分为建安郡和晋安郡,长乐属晋安郡原丰县。
魏晋时分别有:河阳乡(即今吴航镇)、岱阳乡(即今首占镇岱边村)、北燕乡(即今潭头金峰交界处)、晋平乡(即今罗联乡)、方安乡(即今江田镇西北)、长央乡(即今北山村一带)、昌乐乡(即今沙京村)。

医保中心
即社会医疗保险中心,贯彻执行国家医疗保险的方针政策,负责省直统筹单位医疗保险基金的征缴、分配、支付和个人账户的管理。

7. 福州市新农合医保中心

调研发现,城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)由于制度分设、管理分离、资源分散,不但提升了管理成本,降低了管理效率,给城乡居民带来诸多不便,而且固化了城乡二元结构,对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响,突出表现为“三个不利于”和“三个重复”。“三个不利于”:一是不利于体现社会公平。城乡医疗保险制度分设,使广大居民只能根据户籍身份被动加入相应的保障制度,强化了城乡户籍观念,固化了二元社会结构,不能很好地体现社会保险的公平性。二是不利于人力资源的流动。随着我国城镇化快速推进,人力资源在城乡间的流动加快,城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一,造成这些流动的从业人员医疗保险关系难以接续,待遇无法衔接,农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。三是不利于医疗保险制度的可持续发展。城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办,无法统筹谋划各项保险制度的长远发展,无法统一、科学评估制度运行的真实绩效,增加了体制成本,造成了社会资源的严重浪费。“三个重复”:一是居民重复参保。当前,职工医保、居民医保由人力资源社会保障部门管理,“新农合”由卫生部门管理,由于管理方式和信息系统的不统一,信息不能共享,实际工作中又存在互争参保资源的问题,导致各地普遍存在着城乡居民重复参保的现象。特别是农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。天津、成都、厦门、泰州整合医疗保险管理资源后,通过信息系统比对,分别发现有45万、27万、8万、20万人重复参保;南京市栖霞区11万城镇居民参保人员中,就有4万人同时又参加了新农合。二是财政重复补贴。据已经实行城乡统一管理地区的典型分析和大致推算,重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右。按今年城乡参保居民人均财政补贴120元计算,财政将为约1亿参保居民重复补贴120亿元,明显增加了各级财政的不合理负担。三是重复建立经办机构和信息系统。经过十多年的努力,城镇医疗保险经办机构的信息系统已经基本完善,如果新农合再设立一套经办机构和信息系统,势必增加管理成本,降低管理效率,浪费大量财政资金。据厦门等城市财政局估计,假如参照城市医疗保险信息系统建设新农合信息系统,需要再投入约6000至8000万元(不包括每年的维护费用)。全国是一个多么大的费用,可想而知!如何解决“三个不利于”和“三个重复”的问题,实现基本医疗保障制度的全面协调可持续发展呢?中央指明了方向,《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)指出,要“有效整合基本医疗保险经办资源,逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一”。为贯彻落实中央医改文件要求,彻底解决“三个不利于”和“三个重复”的问题,不少地方已经开展了积极探索。例如:广东省从2004年开始探索医疗保险城乡统筹,是全国推进速度最快的省市之一。全省21个地级市中,已经有深圳、珠海、东莞等10个市开展医疗保险城乡统筹探索,清远、阳江、梅州等市政府已经决定将新农合移交社保部门统一管理。福建省明确了人力资源社会保障厅统筹城乡医疗保障工作的职能,要求新农合信息系统依托职工医保信息系统,省政府每年拿出200万元专项经费对开展医疗保险城乡统筹的地区进行奖励。目前,厦门市和邵武、上杭等20多个县实现了医疗保险城乡统筹。福州市政府常务会议决定,积极创造条件将新农合移交社保部门管理。江苏省无锡、镇江、苏州、常州、泰州等城市积极开展城乡统筹的探索,各城市都十分注重制度衔接,出台了转移接续办法;同步提高医疗保险统筹层次,提高基金共济能力。四川省成都、乐山、广元苍溪等城市都对医疗保险城乡统筹进行了积极探索。据有关部门统计,目前已全面开展医疗保险城乡统筹的地区有天津、重庆和宁夏3个省级行政区、21个地级城市和103个县(区市)。这些地区除浙江嘉兴和33县(区、市)城乡居民医疗保险由卫生部门统一管理外(职工医保仍由社保部门管理),其余地区均由社保部门统一管理。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

福州市新农合医保中心

8. 福州长乐市的医保卡在福州本地区使用可以吗?

根据《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》规定:基本医疗险实行属地管理,基本医疗保险基金暂实行市本级、县(市)区分级核算、机关事业单位与企业分账管理,以收定支、自求平衡的办法。县(市)区的参保人员,只能在该辖区范围内的定点医院或药店就医购药。马尾区医保中心在福州市区设有定点机构和定点零售药店,因此马尾区医保人员就可以在他们的定点机构直接刷卡就医购药,其他县(市)在福州市区没有定点,不能刷卡购药。 
规定中还指出,如果八县市的医保卡想在福州使用,必须医保卡使用人必须在福州有房产或者其直系亲属有房产,如此可以将医保卡转以至房产所在区的医保中心,该医保卡就可以在福州指定的医院和药店使用了。

所以说,八县的医保卡不能在福州市区药店买药,看病。如果想在福州使用必须将医保卡转到福州市区,其前提必须是在福州有房产或者其直系亲属有房产才可以,