福建省医保特殊病种

1. 福建省医保特殊病种

基本医疗保险参保人员已办理特殊病种医保核准手续的，住院治疗时均享受住院治疗医保待遇，不设置住院医疗费起付标准，下列项目进行门诊治疗的，享受特殊病种治疗医保待遇：1.恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗；中医药门诊治疗相关费用；门诊发生的恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；2.重症尿毒症透析治疗；3.器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；4.精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双向情感障碍、中重度阿尔兹海默症（老年痴呆症）的专科治疗；5.系统性红斑狼疮治疗；6.再生障碍性贫血治疗；7.血友病治疗；8.肺结核（包括耐多药肺结核）治疗
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2. 福建特殊病种门诊报销规定是什么2021

特殊门诊可按照以下方式报销：准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用，可办理特殊门诊费用现金申报手续：（1）城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续，在异地定点医疗机构就医购药的；（2）城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；（3）城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 福建特殊病种门诊报销规定是什么2021

朋友你好！基础医疗保险门诊特殊病种，诊疗项目临床确定工作，由市定点二级以上综合性医院和专科医院组织，由上述医院指定相关专科副主任医师以上含副主任医师负责做出诊疗，参保人在上述定点医院临床确定后，持上述医院确定的福州市基础医疗保险特殊病种和计划项目确定表，病历和疾病诊疗正式材料，如化验单，检验报告单和住院诊疗小结社会保障卡和本人选定定点医院的新病历到医疗保险管理中心，办理审核确定通过审核后，就可以享受福建省特殊病门诊报销了，朋友你好！如有疑问可以问我谢谢！【摘要】
朋友你好！福建省特殊病门诊报销必须经过一些程序。【回答】
我还是有些不太明白，回答能否再详细些？【提问】
朋友你好！基础医疗保险门诊特殊病种，诊疗项目临床确定工作，由市定点二级以上综合性医院和专科医院组织，由上述医院指定相关专科副主任医师以上含副主任医师负责做出诊疗，参保人在上述定点医院临床确定后，持上述医院确定的福州市基础医疗保险特殊病种和计划项目确定表，病历和疾病诊疗正式材料，如化验单，检验报告单和住院诊疗小结社会保障卡和本人选定定点医院的新病历到医疗保险管理中心，办理审核确定通过审核后，就可以享受福建省特殊病门诊报销了，朋友你好！如有疑问可以问我谢谢！【回答】

4. 福建重大疾病医保上限

针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题，国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖，只有少数地区推行了大病医保政策，所以个人要想完善自己的重疾保障，最好还要搭配一份商业重疾险。大病医保的最高保额是多少因受各地经济条件和支付能力的限制，目前我国的大病医疗保险统筹基金只能做到市一级的统筹，统筹的具体方案由各地方人民政府自行制定。也就是说，目前的重大疾病医疗保险还不能做到在全国范围内的统筹，甚至也不能做到在各省一级的统筹。由此可见，大病医疗保险能报销的费用以及大病医疗保险的最高保额应该根据自身实际情况和当地经济水平条件而定。建议您咨询您户口所在地的社保中心或拨打12333进行咨询。在基本医保体制下，是按照医院级别划分报销比例，等级越高的医院，报销比例越低;基本医保存在报销上限，虽然国家不断提高基本医疗保险的报销上限，但许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下;许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下几点：1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式，来了解保险公司的偿付能力。2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能获得合同约定的赔偿。3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。5、经济承受能力：目前市场上，一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的，要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。要想完善自己的重疾保障，建议您优先为自己办理大病医保，然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。是提供专业重疾险的投保平台，欢迎您前来对比选购。合众定期重大疾病保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*全残豁免，保障更安心最低每月花费：20元阳光真心128重疾保障计划保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力，满期返还54400元最低每月花：141元
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5. 特殊病种报销额度是多少

【法律分析】：1、医疗机构的级别不同，报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%，二级医疗机构的报销比例为80%，三级医疗机构的报销比例在60%左右。2、患者的具体情况不同，报销比例存在差异每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别，像来自农村地区的贫困患者，其报销补偿比例可达90%，但前提是必须建档立卡，能证明自己的贫困身份，达到条件之后才能享受此类报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 福州特殊病种报销比例

法律分析：最高报销多少医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

7. 福州医保特殊病种门诊起付标准

8. 特殊病种住院报销比例高一点吗

法律分析：1、报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。
2、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。