医保个人账户发生了什么改革？

1. 医保个人账户发生了什么改革？

2. 2022年起医保账户迎来改革,个人账户余额该如何解决呢

我们个人医保账户余额实际上跟我们银行的这个活期储蓄，是完全一致的，如果说你银行里面的钱自己不去支取，那么这个钱是永远在这的，它是不会少了的。我们个人医保账户的余额也是相同的道理，也就是说医保账户余额你不使用它，这个钱也是永远存在的。但是医保账户余额的改革，实际上相对的来说就是你的账户收入会有所减少而已，但是对于我们账户余额的永久性，是不会造成任何的影响的。从今年开始，也就是2022年开始，个人医保账户的改革就要实施了。最典型的一个变化就是会减少账户余额的划转，不论是作为企事业单位的在职人员，还是作为退休人员，个人医保账户余额都会相应的减少。以往我们在职人员包括企业单位和机关事业单位，他的个人账户余额划转的部分是个人缴费的2%，全额划转同时工作单位缴纳的总额的30%也会划转过来，相当于你的这个划转比例，会达到3%~4%左右。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 医保个人账户改革有哪些影响

1、医保的个人账户不会取消。职工个人缴费部分会进入个人账户内。单位交的那部分直接进入社会统筹账户，这部分资金会被用来增加医保报销范围。
2、医保个人账户改革之后。门诊报销项目变多，不住院也能报销。普通门诊将会覆盖全体职工医保的参保人员，支付比例从50%起步。
3、个人账户使用范围变大。可以为家人支付医疗费。也就是说，个人账户除了可以支付本人的自付费用外，还可以支付配偶、父母、子女的医疗费用。
4、总的来说医保个人账户进行改革之后。个人账户的金额可以用于在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用以及配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
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4. 2022年起医保账户迎来改革,个人账户余额该如何解决呢

法律分析：我们个人医保账户余额实际上跟我们银行的这个活期储蓄，是完全一致的，如果说你银行里面的钱自己不去支取，那么这个钱是永远在这的，它是不会少了的。我们个人医保账户的余额也是相同的道理，也就是说医保账户余额你不使用它，这个钱也是永远存在的。但是医保账户余额的改革，实际上相对的来说就是你的账户收入会有所减少而已，但是对于我们账户余额的永久性，是不会造成任何的影响的。从今年开始，也就是2022年开始，个人医保账户的改革就要实施了。最典型的一个变化就是会减少账户余额的划转，不论是作为企事业单位的在职人员，还是作为退休人员，个人医保账户余额都会相应的减少。以往我们在职人员包括企业单位和机关事业单位，他的个人账户余额划转的部分是个人缴费的2%，全额划转同时工作单位缴纳的总额的30%也会划转过来，相当于你的这个划转比例，会达到3%~4%左右。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 医保改革新政2022个人账户

8月19日,北京市医保局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》(京医保发〔2022〕28号)。
      政策原文:      http://ybj.beijing.gov.cn/zwgk/2020_zcwj/202208/t20220819_2795691.html      通知明确,2023年起,职工门诊待遇将不设封顶线,门(急)诊2万元以上按60%支付。      2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用。请注意通知中明确以下几大变化一、2023年起,职工门诊待遇不设封顶线      目前,本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。      自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。      预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。二、9月1日起个人账户不可自由支取,实现定向使用      按照国家关于基本医疗保险基金管理的要求,个人账户资金应专款专用。      2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。      9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金,参保人员今后仍可随时取现使用。三、改进个人账户计入办法,单位缴纳部分全部计入统筹基金      自2022年9月1日起,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,缴费比例不变;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,仍执行现行标准,70岁(不含)以下按照100元/月划入,70岁以上按照110元/月划入。
四、12月1日起个人账户可家庭共济      自2022年12月1日起,允许参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女共济使用家庭成员个人账户资金,支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用,并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)。五、提高大病保障水平,2022年度职工大病起付线降至30404元      为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担,自2022年度起,职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。      参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。      起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。      预计每年将惠及参保人员3.5万人,为参保人员减负1.2亿元。北京医保能够报销哪些?      北京医保改革后也就意味着医保报销范围扩大了,那北京医保能报销哪些费用呢?      医保能够报销哪些费用,哪些医疗费用又是医保不能报销,主要得看医保目录。      医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。      为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。      参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类,基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。      甲类药品:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。      乙类药品:可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
诊疗项目目录为临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。      不予报销的诊疗项目:如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。医疗服务设施目录为定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。      不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。      按照基本医疗保险药品目录规定,对医保药品目录内有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以报销;医保药品目录内没有特别规定的,发生的药品费用医保基金予以支付。

6. 医保改革对个人账户有哪些影响？

7. 医保改革个人账户缩水

不知道大家发现了没有,就是我们现在看病要花的钱好像越来越贵了,又或者说,一直以来都挺贵的。      每到天气转冷的时候,网上都会出现类似“衣服要好几百,感冒药只要十几块”的话,      但实际上如果真的感冒了不一定就是花十几块吃药的事情,严重了可能花的钱更多。      尤其是现在去医院动辄就是要做什么检查的,一检查就要花百来块,有的时候还不止是一个检查。这对平头老百姓来说实属是一件很不容易的事情,所以国家也很早地考虑到了这一点,      就推行了医保政策,让群众可以减少这方面的经济负担,有病就医。
      而职工医保一般是由统筹基金和个人账户金两部分组成的,个人在使用医保报销服务所用的一般也都是个人账户里的额度。      但是今年医保的个人账户划分钱数即将减少,更有人表示会清零?难道是国家要在这方面进行缩减吗?到底是怎么一回事呢?
一、账户余额清零?      这一点可以很明确地跟大家说,完全就是谣言,个人的医保账户余额无论怎样都不会清零的。      据今年的医保改革政策来看,个人医保账户里的钱将缩水是真的,但是余额即便是放在里面不用也不会清零,      各位也不用担心不用的话会浪费或者放在里面不安全。      非但不会清零,余额放在里面还可以吃利息,钱生钱,即便是参保人离世了,余额也是能够继承的,对于这点还是相当有保障的。      那么,个人账户余额划入钱数为什么会减少缩水呢?      减少之后会给我们今后的使用带来什么变化呢?
二、划入钱数减少      一般来说职工医保缴费是由单位缴费和个人缴费两部分组成,两者缴纳的比例是7%和2%。在进行正式改革之前,进入职工个人账户的钱是由单位缴费和个人缴费总和的30%来进行划分的,      但是现在改革之后只有本人参与缴费的那2%能够划入自己的个人账户中了。      举个例子来说明,一个职工的医保缴费基数为3000元,在改革之前每个月划入医保卡的金额有6000*2%+6000*7%*30%=246元。      在改革之后就变成了6000*2%=120元,相比之前就少了126元,一年就少了1512,这么常年累月算下去的话确实是少了不少。
      同样的,退休人员的医保个人账户也发生了一些改变,但与在职员工的政策还是有些不一样。据我国的社会保险法规定,在职期间医保累计缴费年限达到当地政府的规定年限的,      退休之后就能够享受终身医保待遇,其中就包括医保卡返现以及住院报销等费用。      这对于现在退休的人员来说算是一个很大的好消息了,只要男性职工缴满25或30年,女性职工缴满20或25年,就可以享受该待遇。      因为我们知道社保是只要缴满15年就可以享受养老金福利了,所以医保无疑就是在此基础上再叠加了一层保障。
      但是在医保改革之前,国内大多数退休人员的医保返钱金额都是跟自己的养老金水平相挂钩的。此前在养老金政策不断往上调的时候,      医保返现的金额也随之上调了,但是改革之后不仅返现金额下降了,划入个人账户余额的资金同样的也下降了不少。
      不过根据每个地区的实际情况不同,政策也会略有些变化。比如像山西省,它们的计入金额就是从原来的5%降到了2%,而广东就是以各地市的基本养老金月标准的来划入,      一些一线城市就是以具体的数字来进行划入,不会按照比例来计算。      整体看来在改革之后确实不论是医保返现也好还是个人计入金额也好,感觉个人能获得的福利确实不如从前了。      但是就这样还是有人说这样降下来了反而还更划算了,这又是怎么一回事呢?
三、改革后更划算?      一方面是医保个人账户的使用范围变得更为广泛了。      在改革之前,医保的个人账户是只能参保人本人使用的,里面的资金也是专款专用的,且只能携医保卡进行报销使用,里面的钱是不能够用来提现或者是拿来买其他的保健品什么的。      所以医保账户在改革之前只能用作支付自己在一些定点药店和医疗机构所产生的费用,如果没有拿药看病的话,相当于这个医保卡没什么用。      这对于那些个人身体比较好的人来说就比较苦恼了,因为这样以来自己的账户里面的余额就会越来越多。
      而对于经常看病吃药的人来说,尤其是老年人,就会造成余额不够用的情况。所以在改革之后这一点就被很好地解决了,      医保账户不仅能够自己使用,还可以给自己的配偶或者父母以及子女在定点的药店或者医疗机构中使用,      或者用来参加其他的医疗保险的个人缴费。      不仅如此,就连之前报销只能去定点医院的问题也得到了很好的解决,现在只要是符合报销的医疗机构或药店都可以进行报销服务。      这才是真正实现了一人参保全家共济,这样的话如果自己的子女年龄太小还没来得及参保的话也能够享受医保报销了。
      另一方面就是门诊费用也可以报销了。      要知道之前不管是买的什么类型的医保,都是只能报销住院费用,但是在这次进行改革之后,一些多发病或者罕见病之类的普通门诊费用也能够报销了,当然,报销起步的限额每个地区还是有不同幅度的调动的。      例如福建省的在职人员报销比例就增加到了75%,退休人员的提高到了80%,基层医疗机构人员在此基础上再提高10个点。      山东省给出的报销比例比国家给出的最低50%再多5个百分点,同级别医院之间的报销比例也不能低于10%。
结语      由此可见虽然个人账户计入的金额减少了,但是该属于群众享受的社会福利不但没有减少,反而还增加了许多便利性。      这也就是为什么有人说缩减了之后还更划算了,但是话说回来,国家怎么会让群众在这些社会福利上吃亏呢。
      总而言之,每一年我们都会迎来一些不一样的改革,我们也应该提前就做好一些心理建设去坦然接受      。而且国家不断地在调整政策,让政策更加的健全和完善,也是为了能够更加顺应民心和民情。      也正是因为现在国家的政策在一步一步地走得更好,也就有越来越多人人愿意主动去参保,国家也实现了全民参保的一大目标,让每个人都能够享受到国家福利。      大家觉得是改革好还是不改革好呢?

8. 医保重大改革会不会使个人账户钱变少了？