肛瘘分为哪几种类型？

1. 肛瘘分为哪几种类型？

目前治疗肛瘘唯一有效的方法是手术，而肛瘘的分类又对选择手术方式关系极大。因此，准确地对肛瘘进行分类就显得十分重要，应该引起足够的重视。
　　肛瘘的分类方法很多，有按内、外口分类；按瘘道与肛门括约肌关系分类；按瘘道形状分类；按瘘道深、浅、分支分类；按病理、病因分类等等，以上各种分类方法，都为临床所采用。但使用比较普遍的还是按瘘道深、浅、分支分类方法。现在全国已制定出统一的分类方法、具有较强的科学性、代表性和权威性。现将各种分类方法介绍如下。　　(一)按内、外口分类
　　1、内外全瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，借一瘘道使内、外白相通。
　　2、内半瘘：只有内口、瘘道，无外口。
　　3、外半瘘：只有外口、瘘道，无内口。
　　4、内全瘘，瘘道的两个开口均在齿线上，借一瘘道相通。此种瘘道多是粘膜下瘘。
　　5.外全瘘：瘘道的两个开口均在肛门皮肤上，借一瘘道相通。此种瘘道多是皮下瘘。　　(二)按瘘道与肛门括约肌关系分类
　　1、浅肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与皮下层之间通过。
　　2、深肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与深层之间通过。
　　3、肌外瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌皮下层与肛门皮下间通过。
　　4、肌内瘘：内口在直肠粘膜上，外口在肛窦，瘘道在肛门内括约肌与直肠粘膜下层之间通过。
　　5、肛提肌上瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道穿过肛提肌，通过骨盆直肠间隙。　　(三)按瘘道形状分类
　　1、直瘘；管道垂直，内、外口相对，形成一条直线。
　　2、弯曲瘘：管道行径弯曲，内、外口不相对。
　　3、马蹄形瘘
　　(1)前马蹄形瘘：内口多在肛管前正中偏向两侧的肛窦，外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧，两田瘘道围绕肛门前半圈与内口相通。
　　(2)后马蹄形瘘：内口多在肛管后正中或稍偏向左右两侧的肛窦，外口多在肛门横线之后左右两侧，两侧瘘道围绕肛门后半圈与内口相通。　　(四)按瘘道深、浅、分支分类
　　1、低位单纯性肛瘘；只有一瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
　　2、低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘道有二个以上者，内口在肛窦部位。
　　3、高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
　　4、高位复杂性肛瘘：有二个以上外口及瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或二个以上内口。　　(五)按病因、病理分类
　　1、非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘)：是最常见的肛瘘，一般多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等所致的急性感染，局部红、肿、热、痛明显，脓液多呈黄色，质粘稠。
　　2、特异性肛瘘：又可分为结核性和放线茵性肛瘘，前者是结核杆菌感染，后者是放线茵感染。此类肛瘘局部红、肿、热、痛不明显，脓液多稀薄，呈干酪样分泌物流出，或混有均匀的米粒大小的硫磺色腰粒。　　(六)全国统一的分类标准
　　1、低位单纯性肛瘘；只有条管道，且位于肛管直肠环以下。
　　2、低位复杂性肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
　　3、高位单纯性肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直杨环或位于其上。
　　4、高位复杂性肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

2. 肛瘘的分类

目前治疗肛瘘唯一有效的方法是手术，而肛瘘的分类又对选择手术方式关系极大。因此，准确地对肛瘘进行分类就显得十分重要，应该引起足够的重视。
肛瘘的分类方法很多，有按内、外口分类；按瘘道与肛门括约肌关系分类；按瘘道形状分类；按瘘道深、浅、分支分类；按病理、病因分类等等，以上各种分类方法，都为临床所采用。但使用比较普遍的还是按瘘道深、浅、分支分类方法。现在全国已制定出统一的分类方法、具有较强的科学性、代表性和权威性。现将各种分类方法介绍如下。　　(一)按内、外口分类
1、内外全瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，借一瘘道使内、外白相通。
2、内半瘘：只有内口、瘘道，无外口。
3、外半瘘：只有外口、瘘道，无内口。
4、内全瘘，瘘道的两个开口均在齿线上，借一瘘道相通。此种瘘道多是粘膜下瘘。
5.外全瘘：瘘道的两个开口均在肛门皮肤上，借一瘘道相通。此种瘘道多是皮下瘘。　　(二)按瘘道与肛门括约肌关系分类
1、浅肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与皮下层之间通过。
2、深肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与深层之间通过。
3、肌外瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌皮下层与肛门皮下间通过。
4、肌内瘘：内口在直肠粘膜上，外口在肛窦，瘘道在肛门内括约肌与直肠粘膜下层之间通过。
5、肛提肌上瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道穿过肛提肌，通过骨盆直肠间隙。　　(三)按瘘道形状分类
1、直瘘；管道垂直，内、外口相对，形成一条直线。
2、弯曲瘘：管道行径弯曲，内、外口不相对。
3、马蹄形瘘
(1)前马蹄形瘘：内口多在肛管前正中偏向两侧的肛窦，外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧，两田瘘道围绕肛门前半圈与内口相通。
(2)后马蹄形瘘：内口多在肛管后正中或稍偏向左右两侧的肛窦，外口多在肛门横线之后左右两侧，两侧瘘道围绕肛门后半圈与内口相通。　　(四)按瘘道深、浅、分支分类
1、低位单纯性肛瘘；只有一瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
2、低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘道有二个以上者，内口在肛窦部位。
3、高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
4、高位复杂性肛瘘：有二个以上外口及瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或二个以上内口。　　(五)按病因、病理分类
1、非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘)：是最常见的肛瘘，一般多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等所致的急性感染，局部红、肿、热、痛明显，脓液多呈黄色，质粘稠。
2、特异性肛瘘：又可分为结核性和放线茵性肛瘘，前者是结核杆菌感染，后者是放线茵感染。此类肛瘘局部红、肿、热、痛不明显，脓液多稀薄，呈干酪样分泌物流出，或混有均匀的米粒大小的硫磺色腰粒。　　(六)全国统一的分类标准
1、低位单纯性肛瘘；只有条管道，且位于肛管直肠环以下。
2、低位复杂性肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
3、高位单纯性肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直杨环或位于其上。
4、高位复杂性肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

3. 肛瘘的分类有哪些

　　许多肛瘘是由于肛周脓肿引起的，因此肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口，主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤。
　　有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感，若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通，如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
　　按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类：
　　1.括约肌外肛瘘 最少见，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通，这种肛瘘常由于克隆病，肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶，以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。
　　2.括约肌上肛瘘 为高位肛瘘，少见，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤，由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
　　3.经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘，为坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过内括约肌，外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通，外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
　　4.括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘，最常见，为肛管周围脓肿的后果，瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm，少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
　　如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁型”肛瘘，这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名，在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延，蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种，后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。

4. 肛瘘分为几种？

肛瘘一般是由肛管直肠周围脓肿破溃，经久不愈而形成。
肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上。临床将肛瘘分为内瘘与外瘘、单纯性与复杂性肛瘘、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。

5. 肛瘘的分类?

肛瘘按病源分，为化脓性肛瘘和结核性肛瘘。按病变程度分:单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，马蹄形肛瘘。史教授分类法:皮下或粘膜下肛瘘，内外括约肌间肛瘘，肛提肌上，下肛瘘。
1、瘘管与括约肌的关系分类
①肛管括约肌间型:约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。
②经肛管括约肌型:约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。
③肛管括约肌上型:为高位肛痿，较为少见，约占4%。
④肛管括约肌外型:最少见.仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。
2、按瘘管位置高低分类
①低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个痿口和瘘管)。
②高位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法，临床较为常用。
以上就是关于肛瘘的分类，常以肛瘘的病理性质、高低位、单纯性、复杂性来综合命名。目前肛瘘的分类方法虽然很多，但均有其不完善之处，至今尚无公认的统一分类方法。

6. 肛瘘的分类都包括哪些

目前治疗肛瘘唯一有效的方法是手术，而肛瘘的分类又对选择手术方式关系极大。因此，准确地对肛瘘进行分类就显得十分重要，应该引起足够的重视。
肛瘘的分类方法很多，有按内、外口分类；按瘘道与肛门括约肌关系分类；按瘘道形状分类；按瘘道深、浅、分支分类；按病理、病因分类等等，以上各种分类方法，都为临床所采用。但使用比较普遍的还是按瘘道深、浅、分支分类方法。现在全国已制定出统一的分类方法、具有较强的科学性、代表性和权威性。现将各种分类方法介绍如下。　　(一)按内、外口分类
1、内外全瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，借一瘘道使内、外白相通。
2、内半瘘：只有内口、瘘道，无外口。
3、外半瘘：只有外口、瘘道，无内口。
4、内全瘘，瘘道的两个开口均在齿线上，借一瘘道相通。此种瘘道多是粘膜下瘘。
5.外全瘘：瘘道的两个开口均在肛门皮肤上，借一瘘道相通。此种瘘道多是皮下瘘。　　(二)按瘘道与肛门括约肌关系分类
1、浅肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与皮下层之间通过。
2、深肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与深层之间通过。
3、肌外瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌皮下层与肛门皮下间通过。
4、肌内瘘：内口在直肠粘膜上，外口在肛窦，瘘道在肛门内括约肌与直肠粘膜下层之间通过。
5、肛提肌上瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道穿过肛提肌，通过骨盆直肠间隙。　　(三)按瘘道形状分类
1、直瘘；管道垂直，内、外口相对，形成一条直线。
2、弯曲瘘：管道行径弯曲，内、外口不相对。
3、马蹄形瘘
(1)前马蹄形瘘：内口多在肛管前正中偏向两侧的肛窦，外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧，两田瘘道围绕肛门前半圈与内口相通。
(2)后马蹄形瘘：内口多在肛管后正中或稍偏向左右两侧的肛窦，外口多在肛门横线之后左右两侧，两侧瘘道围绕肛门后半圈与内口相通。　　(四)按瘘道深、浅、分支分类
1、低位单纯性肛瘘；只有一瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
2、低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘道有二个以上者，内口在肛窦部位。
3、高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
4、高位复杂性肛瘘：有二个以上外口及瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或二个以上内口。　　(五)按病因、病理分类
1、非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘)：是最常见的肛瘘，一般多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等所致的急性感染，局部红、肿、热、痛明显，脓液多呈黄色，质粘稠。
2、特异性肛瘘：又可分为结核性和放线茵性肛瘘，前者是结核杆菌感染，后者是放线茵感染。此类肛瘘局部红、肿、热、痛不明显，脓液多稀薄，呈干酪样分泌物流出，或混有均匀的米粒大小的硫磺色腰粒。　　(六)全国统一的分类标准
1、低位单纯性肛瘘；只有条管道，且位于肛管直肠环以下。
2、低位复杂性肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
3、高位单纯性肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直杨环或位于其上。
4、高位复杂性肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

7. 肛瘘有什么具体的分类

低位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下

高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)

低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度1/4～1/2，Ⅲ度>1/2)

高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度

8. 知道肛瘘有什么具体的分类吗

肛瘘有很多种类型，由于分类方法的不同，而有不同的名称，常见的分类方法有以下几种： （1）按病变程度分类： 单纯性肛瘘：只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘。 复杂性肛瘘：瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。（2）按病变的深浅分类： 低位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。 高位肛瘘：瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。 （3）按内、外口分类： 内盲瘘：只有内口而无外口的肛瘘。 外盲瘘：只有外口而无内口的肛瘘。 内外瘘：内口、外口和瘘道均存在，临床上最多见。 （4）按病理分类： 化脓性肛瘘：临床较常见。局部红肿热痛较明显，脓液粘黄稠，味恶臭。 结核性肛瘘：临床较少见。多有结核病史，局部红肿热痛水明显，脓液稀薄，色白。 （5）按病变的部位分类： 皮下瘘：瘘道位于肛门周围皮下，多由于肛裂感染引起。 粘膜下瘘：瘘道位于直肠粘膜下，多由于直肠粘膜损伤，或痔注射术后局部感染所致。 内外括约肌间瘘：可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。 坐骨直肠窝（肛提肌下）肛瘘：由坐骨直肠窝脓肿发展而来。 骨盆直肠窝（肛提肌上）肛瘘：由骨盆直肠窝脓肿发展而来。