北京医保门诊报销超过2万怎么亲，年度门诊大额支付是什么意思

1. 北京医保门诊报销超过2万怎么亲，年度门诊大额支付是什么意思

亲，您好！对于您问的【北京医保门诊报销超过2万怎么办】的问题做以下解答：超过两万就不能再报销了呀。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例。起付线是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销【摘要】
北京医保门诊报销超过2万怎么亲，年度门诊大额支付是什么意思【提问】
亲，您好！对于您问的【北京医保门诊报销超过2万怎么办】的问题做以下解答：超过两万就不能再报销了呀。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例。起付线是医疗保险的起付标准，当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销【回答】
另外，年度门诊大额支付是指每年个人门诊就医的大额支出中医保承担的费用，这一费用是有限制的，每人每年累计封顶是2万，超出2万的部分医保不能报销，只能由个人自费承担。医保除了支付大额门诊费用外，还可支付退休补充保险。年度门诊大额支付的具体规定【回答】
1、退休人员年度门诊大额支付累计超过1300元后，超过70岁的退休人员的超出部分的费用医保支付80%，个人支付20%，不满70岁的退休人员医保支付70%，个人支付30%，医保累计支付达2万元后不再支付；2、年度大额门诊费用累计超过2000元后，超出的部分医保支付50%，个人支付50%，医保累计支付达2万元后不再支付；3、如果是肾透析、恶性肿瘤等特殊疾病的大额费用可以超过2万亿的限额，超过2万元后的部分医保支付70%，个人支付30%，上述疾病医保最高累计支付金额为10万元。【回答】

2. 北京医保门诊怎么报销一年最多报多少

3. 北京医保报销门诊起付门槛是每年都有吗

您好亲，北京医保报销门诊起付门槛是以每一个自然年为计算单位，门诊报销的起付门槛是1800元，住院是1300元。【摘要】
北京医保报销门诊起付门槛是每年都有吗【提问】
您好亲，北京医保报销门诊起付门槛是以每一个自然年为计算单位，门诊报销的起付门槛是1800元，住院是1300元。【回答】
我社保交了9个月算不算一年了【提问】
我去年在北京的一个医院看病！今年再去那个医院还用起伏门槛吗【提问】
我和您解释一下这个起付门槛，这个和你交社保时间没有关系，只要您交了医疗保险，哪怕是一个月，同时您没有断交都可以享受医疗保险报销，这里说的起付门槛，是门诊花费的门槛1800，也就是说1800以外的费用才可以报销，每年清零【回答】
还是用的，每年计算一次起付门槛。【回答】

4. 北京医保累计多少可以报销

住院费用报销

一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元，社区卫生服务中心100元。

起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：

个人自付比例：一级医疗机构25%，二级医疗机构30%，三级医疗机构40%，社区卫生服务中心:20%

基金支付比例：一级医疗机构75%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%，社区卫生服务中心:80%

注:年度内基本医疗统筹最高支付限额为90000元

学生门诊待遇

学生在本校医院(医务室)或定点社区卫生服务中心发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的普通门诊，一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。年度普通门诊的最高支付限额为550元。

学生意外伤害待遇

学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%，最高支付1000元;学生无他方责任的意外死亡基金支付10000元。

5. 北京门诊年度报销2万+为什么我的医保基金支付了两万多了+还给报销

目前，北京市基本医疗保险制度包括两种类型：
城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）
城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）
两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。
基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
北京市城镇职工基本医疗保险待遇
2001年，北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。为进一步完善
北京市城镇职工医疗保险制度
提高重特大疾病保障水平
减轻大病患者高额医疗费用负担
北京市医疗保障局、北京市财政局联合印发
《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》（京医保发〔2020〕20号）
自2020年1月1日起执行
建立城镇职工大病医疗保障机制
北京市城镇职工大病保险待遇问答
1.城镇职工大病医疗保障是否需要个人申请？
不需要，参保人员无需申报。
2.城镇职工大病保障报销范围是什么？
北京市城镇职工基本医保参保人员，享受上一年度城镇职工基本医保待遇后，基本医保政策范围内的个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付线（不含）的部分，纳入城镇职工大病医疗保障报销范围。
【摘要】
北京门诊年度报销2万+为什么我的医保基金支付了两万多了+还给报销【提问】
目前，北京市基本医疗保险制度包括两种类型：
城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）
城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）
两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。
基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
北京市城镇职工基本医疗保险待遇
2001年，北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。
目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。为进一步完善
北京市城镇职工医疗保险制度
提高重特大疾病保障水平
减轻大病患者高额医疗费用负担
北京市医疗保障局、北京市财政局联合印发
《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》（京医保发〔2020〕20号）
自2020年1月1日起执行
建立城镇职工大病医疗保障机制
北京市城镇职工大病保险待遇问答
1.城镇职工大病医疗保障是否需要个人申请？
不需要，参保人员无需申报。
2.城镇职工大病保障报销范围是什么？
北京市城镇职工基本医保参保人员，享受上一年度城镇职工基本医保待遇后，基本医保政策范围内的个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付线（不含）的部分，纳入城镇职工大病医疗保障报销范围。
【回答】
3.城镇职工大病保障报销标准是什么？
城镇职工大病保险起付线为城乡居民大病保险起付线的1.3倍（城乡居民大病保险起付线为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入），以2020年为例，城镇职工大病保险起付线为39525元（城乡居民大病保险起付线为30404元）。
起付线（不含）以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用，实行分段累计报销。其中，5万元（含）以内部分，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；5万元（不含）以上部分，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。举例
参保职工老王患有大病，在2020年发生的门(急)诊和住院医疗费用，经基本医疗保险报销，并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，医保政策范围内的个人自付医疗费用仍有200,000元，可用于大病医疗保障报销的费用为200000－39525＝160475（元）。
其中，5万元（含）以内部分的报销额为50000×60%＝30000（元），5万元（不含）以上部分的报销额为（160475-50000）×70%＝77332.5（元）。
合计报销额30000+77332.5=107332.5（元）。
4.多久报销一次？
城镇职工大病医疗保障一年报销一次，次年报销上年度大病医疗保障费用。
5.对困难群体有倾斜政策吗？
有的。本市城镇职工基本医疗保险参保人员中，享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户四类困难人员，其城镇职工大病医疗保障起付标准降低50%，各费用段支付比例分别提高5个百分点。【回答】
祝您生活愉快！希望我的回答对您有所帮助，能得到您的采纳!如果方便请给个赞。万分感谢！【回答】

6. 北京医保大病报销限额

职工大病医保报销方法职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90%。职工医保大病报销支付限额对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万，南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元，而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。
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7. 北京医保累计报销限额

1、门诊，一个年度内累计超过1800以上的部分，可以享受报销，把就医的发票这些东西保留好，交给单位人事，由单位负责报销。2、住院，超过1300以后的部分，可以报销，根据北京医保的规定报销，出院的时候，该自己负担的自己出，该医保报销的由医保和医院结算。北京医疗保险相关内容参见：
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8. 北京医保门诊报销额度

1、门诊，一个年度内累计超过1800以上的部分，可以享受报销，把就医的发票这些东西保留好，交给单位人事，由单位负责报销。2、住院，超过1300以后的部分，可以报销，根据北京医保的规定报销，出院的时候，该自己负担的自己出，该医保报销的由医保和医院结算。北京医疗保险相关内容参见：
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