河北省内异地就医医保报销规定

1. 河北省内异地就医医保报销规定

河北省内异地就医医保报销规定是:      参保人员应在定点医疗机构就医,持有效证件在医院办理医保住院手续,所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的,所发生的医疗费用不予报销。      异地社保就医,需要办理的手续如下:      1、县级医院以上的转诊证明;      2、到医院社保窗口盖章;      3、到当地的社保所作个外出治疗的登记;      4、外出治疗后拿回县级社保局报销。

2. 河北省内异地就医医保报销规定

参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。异地社保就医，需要办理的手续如下：1、县级医院以上的转诊证明；2、到医院社保窗口盖章；3、到当地的社保所作个外出治疗的登记；4、外出治疗后拿回县级社保局报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 河北省内无异地就医

为确保我省医疗保险异地就医直接结算工作稳步推进和规范运行，根据《河北省职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险异地就医即时结算工作实施意见》(冀人社发【2014】35号)精神，制定了《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》，现印发给你们，请认真贯彻执行。在执行中遇有问题，请及时与省医疗保险管理中心联系。一、第一条为方便参保人员异地就医直接结算，加强异地就医经办管理，提升异地就医结算服务水平，根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发【2014】93号)、《河北省职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险异地就医即时结算工作实施意见》(冀人社发【2014】35号)和《关于开展医疗保险异地就医结算试点工作的通知》(冀人社字【2014】272号)精神，结合我省实际，制定本规程。二。第二条本规程所指参保人员，即参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人。三、第三条本规程所指异地就医直接结算，即参保人员使用《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外)，通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准直接结算，参保人只需支付个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金支付或应报销的划卡记账。四、第四条本规程适用于省内跨统筹区长期或临时异地就医参保人员。长期异地就医参保人员，是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要，长期异地工作一年及以上的在职人员，在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员。临时异地就医参保人员，是指因参保地医疗条件所限，按照逐级转诊制度，需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间，在异地突发疾病(急诊抢救病种)，需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。五、第五条异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录，以下简称"三个目录")，暂按就医地医疗项目执行，待全省"三个目录"统一后，按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。

4. 河北医保 跨省就医

近日，北京市社保中心发布通知启动本市基本医疗保险参保人员跨省异地就医备案工作那么什么叫“跨省异地备案”呢？说通俗点儿，就是先要对你的社保权有个出省鉴权让异地的定点知道你要去看病啦之后才能在当地直接结算惊不惊喜、意不意外、开不开心？政策解析据了解，之前异地就医报销要在就医地、参保地“两头跑”让许多参保人员感到诸多不便。而本月，除西藏外，包括北京在内的全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，160余地区的1140家定点医疗机构开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算。就此，市社保中心要求，有着异地就医住院费用直接结算需要的参保人员，需先行进行备案。据悉，异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构，保留1家北京市定点医疗机构。同时，目前直接住院结算备案仅支持异地安置退休人员，对于长期派驻外地工作、异地长期居住等的其他人员及门诊结算目前仍需手工报销。办理流程一张图轻松看懂办理流程办理结束注意事项1、异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构，保留1家北京定点医疗机构。2、目前直接住院结算仅支持异地安置退休人员，其他人员及门诊结算目前仅能选择手工报销。3、填写表格时，若选择的异地定点医疗机构在已公布的“全国异地定点医疗机构”内，则不需要异地医院和医保经办机构盖章；若不在该名单内，则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。在直接结算医院范围内的医院也可以选择手工报销方式。4、办理时间：全月办理。5、跨省异地就医备案生效时间：自备案审核通过次日生效。6、若办理时发现人员未采集银行账号，则需同时提交《北京市个人信息变更登记表》办理账户采集。7、河北燕达医院实时结算备案：参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。8、变更、取消跨省异地就医备案：参保人员变更、取消异地就医备案的，需用人单位根据实际情况分别填写“直接结算备案登记表”，“手工报销备案登记表”和“燕达医院跨省异地就医备案登记表”一式两份，报社保经办机构变更、取消异地就医备案。9、在有效期内只变更生效截止日期的，仅需提供《北京市社会保险个人信息变更登记表》一式二份,已经到期的人员及申请异地就医住院费用直接结算人员需按以上跨省异地就医备案流程重新办理。再恶补几个知识点：跨省异地就医住院费用直接结算指在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医保定点出院结算时，通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。哪些人群可享有异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。直接结算标准执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行北京市医疗保险政策；直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。报销标准异地就医人员直接结算的住院医疗费、就医流程和服务规范，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。不管怎样小编在这里还是要提醒大家就算是异地就医看病时也需要拿着社会保障卡哦不要一时马虎自己白跑一趟
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 河北省异地就医报销比例

法律分析：报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
法律依据：《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（试行）》
第二十六条 异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
第二十七条 参保人员出院结算时，就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，经国家、省异地就医结算系统传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。

6. 河北医保异地跨省报销

以往我们讲过，对于一生要在很多城市漂泊的人来讲，自己一定要计算好未来到哪个城市领社保，根据每个城市经济发展水平的不一样，你领的养老金可能是不一样的。那么社保是这样，医保是不是这样？也是这样的。

7. 河北异地就医保险手续

近日，北京市社保中心发布通知启动本市基本医疗保险参保人员跨省异地就医备案工作那么什么叫“跨省异地备案”呢？说通俗点儿，就是先要对你的社保权有个出省鉴权让异地的定点知道你要去看病啦之后才能在当地直接结算惊不惊喜、意不意外、开不开心？政策解析据了解，之前异地就医报销要在就医地、参保地“两头跑”让许多参保人员感到诸多不便。而本月，除西藏外，包括北京在内的全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，160余地区的1140家定点医疗机构开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算。就此，市社保中心要求，有着异地就医住院费用直接结算需要的参保人员，需先行进行备案。据悉，异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构，保留1家北京市定点医疗机构。同时，目前直接住院结算备案仅支持异地安置退休人员，对于长期派驻外地工作、异地长期居住等的其他人员及门诊结算目前仍需手工报销。办理流程一张图轻松看懂办理流程办理结束注意事项1、异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构，保留1家北京定点医疗机构。2、目前直接住院结算仅支持异地安置退休人员，其他人员及门诊结算目前仅能选择手工报销。3、填写表格时，若选择的异地定点医疗机构在已公布的“全国异地定点医疗机构”内，则不需要异地医院和医保经办机构盖章；若不在该名单内，则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。在直接结算医院范围内的医院也可以选择手工报销方式。4、办理时间：全月办理。5、跨省异地就医备案生效时间：自备案审核通过次日生效。6、若办理时发现人员未采集银行账号，则需同时提交《北京市个人信息变更登记表》办理账户采集。7、河北燕达医院实时结算备案：参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。8、变更、取消跨省异地就医备案：参保人员变更、取消异地就医备案的，需用人单位根据实际情况分别填写“直接结算备案登记表”，“手工报销备案登记表”和“燕达医院跨省异地就医备案登记表”一式两份，报社保经办机构变更、取消异地就医备案。9、在有效期内只变更生效截止日期的，仅需提供《北京市社会保险个人信息变更登记表》一式二份,已经到期的人员及申请异地就医住院费用直接结算人员需按以上跨省异地就医备案流程重新办理。再恶补几个知识点：跨省异地就医住院费用直接结算指在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医保定点出院结算时，通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。哪些人群可享有异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。直接结算标准执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行北京市医疗保险政策；直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。报销标准异地就医人员直接结算的住院医疗费、就医流程和服务规范，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。不管怎样小编在这里还是要提醒大家就算是异地就医看病时也需要拿着社会保障卡哦不要一时马虎自己白跑一趟
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 河北省跨省异地医保报销比例