医保住院费用怎么算

2024-05-16 03:22

1. 医保住院费用怎么算

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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医保住院费用怎么算

2. 有医保住院费用怎么算

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医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

3. 有医保住院费用怎么算

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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有医保住院费用怎么算

4. 社保住院医疗费用怎么算

亲,根据您描述的问题结合实际情况来看,社保住院医疗费用怎么算,这个是看情况的,1、社会统筹基金支付住院医疗费金额按年度核算。起付标准按当地上年度职工平均工资的8%左右并结合医疗机构的不同等级或规模确定;在同一年度内住院2次及以上的,起付标准从第2次住院开始逐次减半。超过起付标准的部分,个人按一定比例分段累加负担,剩余部分从社会统筹基金中支付,但最高支付限额为当地上年度职工平均工资的4倍。超过最高支付限额的部分,通过大额医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。【摘要】
社保住院医疗费用怎么算【提问】
亲,根据您描述的问题结合实际情况来看,社保住院医疗费用怎么算,这个是看情况的,1、社会统筹基金支付住院医疗费金额按年度核算。起付标准按当地上年度职工平均工资的8%左右并结合医疗机构的不同等级或规模确定;在同一年度内住院2次及以上的,起付标准从第2次住院开始逐次减半。超过起付标准的部分,个人按一定比例分段累加负担,剩余部分从社会统筹基金中支付,但最高支付限额为当地上年度职工平均工资的4倍。超过最高支付限额的部分,通过大额医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。【回答】
规定凡参加基本医疗保险的人员在缴纳大额医疗保险费的一个年度内,住院医疗费用超过统筹基金最高支付限额的部分,由大额医疗保险赔付90%,个人自付10%,大额医疗保险赔付的最高限额为20万元。住院医疗费个人自付比例表住院医疗费个人自付比例(%)在职退休起付标准(当地上年度职工平均工资)8左右8左右3000元以下15123000~5000元以下12105000~10000元以下10810000~当地上年度职工平均工资四倍以下【回答】
2、享受医疗保险待遇的人员,在住院治疗中需采用在社会统筹基金支付部分费用的诊疗方式进行检查、治疗或使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”所列药品的,所需费用应单项核算,由个人负担20%至30%后,其余部分方可由社会统筹基金支付。诊疗项目单项费用在300元(含300元)以下个人负担20%,单项费用在300元以上的个人负担30%。乙类药品制剂最小规格单价在100元(含100元)以上个人负担30%,其他药品个人负担20%。【回答】
3、享受医疗保险待遇的人员实际床位费低于医疗保险住院床位费支付标准的,以实际床位费列入医疗保险规定的支付范围;高于医疗保险住院床位费支付标准的,在支付标准内的费用,列入医疗保险规定的支付范围,超出部分由个人自付。4、参加医疗保险人员住院需安装国产普及型人工器官(心脏瓣膜、人工晶体、人工喉和人工髋关节,心脏起搏器等)的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付80%;安装国产高级或进口人工器官,基本医疗保险统筹基金仍按国产普及型标准支付80%;无国产普及型可比价格的,经医疗保险经办机构批准使用的,统筹基金支付70%;未经医疗保险经办机构批准使用的,统筹基金不予支付。【回答】
我住院9天花了16700元,自费4403元,到了十一天我花了17019元,我自费就要7399元呢,我是浙江社保职工人员今年38岁【提问】
我在三甲医院【提问】
亲亲,1、三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;2、社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;3、退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;4、在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。【回答】
为什么三天时间费用相差那么大呢【提问】
亲,这个需要打清单按照报销比例计算,有可以报销和不能报销的情况,或者报销比例不一样的情况,还有个人自费的情况都有,清单在手就可以看清楚了。[握手][握手]【回答】
就多用300为什么就要自费多几千了【提问】
亲亲,打出清单,看一下费用说明,通过计算哪里不合理找相关负责人说明情况,一般医生都会很耐心解释的,同行亲亲[握手][握手]【回答】

5. 社保住院医疗费用怎么算

您好亲,社保住院医疗费用计算公式:在职职工住院期间医疗费用的报销比例    “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为    ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;    ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;    ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;    ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;    ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。    【摘要】
社保住院医疗费用怎么算【提问】
您好亲,社保住院医疗费用计算公式:在职职工住院期间医疗费用的报销比例    “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为    ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;    ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;    ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;    ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;    ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。    【回答】
社保住院医疗费用计算公式:退休人员住院期间医疗费用的报销比例基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:    ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;    ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;    ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;    ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;    ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。    【回答】
社保住院医疗费用计算:老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例    “老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:   ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;    ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。    4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例    “城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;    ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。    【回答】
医疗费用总额是3176.8元,符合政策范围金额是2217.69元,全自费金额是449.61元,超限价自费金额是448元,比例自付金额是61.5元。基金支付总额是1823.24元,实际起付金额400元,个人账户支付是690.08元,个人先支付663.48元。请问个人总共应该是支付多少钱呢?【提问】
您好亲,个人总共应该是支付1270.72元。【回答】

社保住院医疗费用怎么算

6. 社保住院医疗费用怎么算

亲,您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心],关于社保住院医疗费用怎么算在定点医药机构住院发生的医保支付范围内医疗费用,起付线以上的部分,基本医疗保险报销比例如下:职工医保参保人住院,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%;退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,退休(职)前统一报销95%,退休(职)后统一报销97%。职工医保基本医疗保险一个年度最高支付限额为20万元。【摘要】
社保住院医疗费用怎么算【提问】
【提问】
这个表示个人总共应该支付多少钱呢?【提问】
亲,您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心],关于社保住院医疗费用怎么算在定点医药机构住院发生的医保支付范围内医疗费用,起付线以上的部分,基本医疗保险报销比例如下:职工医保参保人住院,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%;退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,退休(职)前统一报销95%,退休(职)后统一报销97%。职工医保基本医疗保险一个年度最高支付限额为20万元。【回答】
你就说一下这个表上的个人总共应该支付多少钱吧【提问】
亲,我这显示不了图片哦。【回答】
【提问】
亲,我知道你发了图片。但我这显示不出来的哦。【回答】
亲,是在几级医院住院的呢【回答】
报销基数是3176.80元,报销比例是85%。即医保报销2700.28元,个人自付476.52元。【回答】
2级【提问】
医疗费用总额是3176.8元,符合政策范围金额是2217.69元,全自费金额是449.61元,超限价自费金额是448元,比例自付金额是61.5元。基金支付总额是1823.24元,实际起付金额400元,个人账户支付是690.08元,个人先支付663.48元。请问个人总共应该是支付多少钱呢?【提问】
二级的话 报销基数是3176.80元,报销比例是88%。即医保报销2795.58元,个人自付381.21元。【回答】

7. 医保住院报销是怎样计算的?

医保怎么报销医疗费用?医保报销比例怎么计算?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~

医保住院报销是怎样计算的?

8. 社保医保住院怎么算

社保中医疗保险,‍住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是国家社保报销,也就是你看完病报销是国家医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%,一般报销不会到80%。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"