医保基金结余怎么影响人均医疗费用

2024-05-19 13:51

1. 医保基金结余怎么影响人均医疗费用

中国的医保结余资金达到如此大的规模,并不是像有些专家所说的,是因为中国医保的筹资力度过大,收入已经大于支出,而是因为国家医保局成立以后,积极开展了国家层面的药品耗材集中采购,挤压了药品耗材价格虚高水分。同时加大了对医院不合理医疗督查力度,减少了医保基金的浪费。但是在打击不合理收费的同时,医疗服务价格却没有得到应有的提升,导致医生的技术价值无法体现,医疗收费没有得到合理的提升。

那么医保如此大规模的结余,是利还是弊?该如何更好发挥医保资金效能?

首先,医保资金结余为进一步扩大医疗保险的覆盖面,提高医保补偿的比例,从而惠及广大患者提供了资金支持,这是利民。

其次,医保结余也应该惠及医务人员,这是利医。无论是药品耗材集中采购,还是医保对不合理收费的督查都造成了公立医院及其医务人员收入下降,如果不予以相应补偿,必然会导致医务人员积极性下降。而且过度控费也会逼迫医生分解费用,让一些本来可以纳入医保支付的费用,转嫁给了患者自负,增加了患者看病的负担。

所以利民与利医是相辅相成的。只考虑减轻老百姓的负担,一味控费必然会导致医务人员的收入下降,在医患信息高度不对称的前提下,会迫使医务人员寻求其他的收入补偿途径,最终损害的还是患者的利益。

医保基金结余怎么影响人均医疗费用

2. 医保基金滚动结余什么意思

法律分析:医保基金滚存结余指的是过去医保基金结余、未被使用的钱。通俗来说,医保基金滚存结余指的是医保基金制度建立以来,医保基金结余的钱。目前在全国基本医保基金中,当期的基金收入减去当期的基金支出,即为当期的结余。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 医疗保险基金是怎么回事?

医保基金的全称为医疗保险基金,是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按-定比例共同缴纳。医疗保险基金的费用来源:基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。1、行政机关由各级财政安排。2、财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排,其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。3、企业在职工福利费中开支。4、进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。5、挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。医疗保险基金的财政管理:基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手,抓好五个环节:1、要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用。2、要抓社会保险经办机构的内部管理,要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度。3、要抓基本医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决。4、要抓基本医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。5、要抓基本医疗保险基金的社会监督,统筹地区要设立由相关部门有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强社会监督。

医疗保险基金是怎么回事?

4. 基本医疗保险基金结余怎样核算

基本医疗保险基金结余的核算如下所示:基本医疗保险基金结余是指基本医疗保险基金全部收入减去全部支出后的余额,包括基本医疗保险统筹基金结余、医疗保险个人账户基金结余。通过对基金结余的核算,能够全面完整地反映基金的存量,为制定基本医疗保险基金预算,加强基金宏观管理提供有用的会计信息。基金结余的结转方法。基本医疗保险基金结余的核算主要是做好期末基金的结账工作。即将基本医疗保险基金的收入类和支出类账户的余额分别结转到“基本医疗保险统筹基金”“医疗保险个人账户基金”账户,将其中收入类余额账户转入“基本医疗保险统筹基金”、“医疗保险个人账户基金”账户的贷方,将支出类余额账户转入“基本医疗保险统筹基金”、;“医疗保险个人账户基金”账户的借方,结平各收支类账户。结转后,“基本医疗保险统筹基金”、“医疗保险个人账户基金”账户如为贷方余额即为基本医疗保险基金结余,如为借方余额即为基本医疗保险基金超支。基金结余的账务处理。这包括两个方面的账务处理。结转基本医疗保险统筹基金结余的账务处理。基本医疗保险统筹基金结余是基本医疗保险统筹基金收支相抵后的滚存结余。为了反映基本医疗保险统筹基金的结余,会计核算上应设置“基本医疗保险统筹基金”科目。期末结转基本医疗保险统筹基金收入时,借记“基本医疗保险统筹基金收入”科目,贷记“基本医疗保险统筹基金”科目;期末结转基本医疗保险统筹基金支出时,借记“基本医疗保险统筹基金”科目,贷记“基本医疗保险统筹基金支出”科目。结转医疗保险个人账户基金结余的账务处理。医疗保险个人账户基金结余是指医疗保险个人账户基金全部收入与全部支出相抵后的滚存结余。为了反映医疗保险个人账户基金的结余情况,应设置“医疗保险个人账户基金”科目。期末结转医疗保险个人账户基金收入时,借记“医疗保险个人账户基金收入”科目,贷记“医疗保险个人账户基金”科目;期末结转医疗保险个人账户基金支出时,借记“医疗保险个人账户基金”科目,贷记“医疗保险个人账户基金支出”科目。

5. 医保基金累计结余数与支出户余额一致吗?

你好,医保基金累计结余数与支出户余额是不一致的。支出户余额只是其中一部分。【摘要】
医保基金累计结余数与支出户余额一致吗?【提问】
你好,医保基金累计结余数与支出户余额是不一致的。支出户余额只是其中一部分。【回答】
为什么呢?【提问】
累积结余数包括冻结部分和返回部分。支出户余额只有返回部分【回答】
没理解【提问】
冻结与返回指的是什么?【提问】
能否帮解释清楚一些吗?【提问】
医保交的钱会有一部分是不能用的,用于有资格住院报销用,返回给医保卡的钱可以平时在药店买药等。【回答】

医保基金累计结余数与支出户余额一致吗?

6. 历年的医保基金滚存结余情况如何?

根据统计快报,去年基金的总收入是2.4万亿元,支出大概2.1万亿元,当年结余2700亿元,历年的滚存结余超过3万亿元,目前基金总体运行平稳,结余总体上比较充裕,动用结余不会影响到群众当期的医保待遇。
同时,国家医保局副局长施子海也指出,尽管目前滚存结余比较大,但其中1/3是个人账户,统筹基金结余2万亿元左右,而且基金结余地区分布非常不平衡,主要集中在部分人口流入的省份,集中程度还在不断提高。
据我们统计,人口流入较多的东部6个省市,职工医保的统筹基金累计结余,2010年占全国44.7%,去年已经上升到56.6%。特别是随着经济增长由高速进入中高速、人口老龄化程度不断加剧、疾病谱变化、医疗技术进步等,医疗费用支出不断增长,基金收入增速低于支出增速将成为新常态,医疗保障基金中长期平衡存在一定压力。

扩展资料:
新冠病毒疫苗及接种费用政策,主要有两个要点:
一是疫苗和接种费用由医保基金负担,财政对医保基金给予适当的补助,居民个人免费接种。
二是医保基金主要通过动用历年的结余来负担,不影响当期基金的收支,也就是说,不会影响群众当期的看病就医待遇。这是应对特殊事件采取的特殊措施,有利于快速建立免疫屏障,维护正常的生产生活秩序,也有利于最大限度地保障人民群众的根本利益。
参考资料来源:环球网-国家医保局:医保基金历年滚存结余超过3万亿元

7. 医疗保险余额问题

每个月划入个人账户的钱:
1、在职职工以本人上年度月平均工资为基数(灵活就业等人员以上年度全市职工月平均工资为基数),45周岁以下(含45周岁)为2.8%,45周岁以上为3.5%。
2、其余的钱都入统筹账户。

医疗保险余额问题

8. 我国医保基金滚存结余超3万亿元,医保基金的钱来自哪里?

基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡,主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。  
1、行政机关由各级财政安排。  
2、财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排,其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。  
3、企业在职工福利费中开支。  
4、进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。  
5、挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。

扩展资料
我国医保基金滚存结余超3万亿元:
针对医保基金结余的相关问题,国家医保局副局长施子海20日介绍,根据统计快报,去年基金的总收入是2.4万亿元,支出大概2.1万亿元,当年结余2700亿元,历年的滚存结余超过3万亿元。总体来看,这次医保基金负担疫苗和接种费用是没有问题的。
同时,施子海也指出,尽管目前滚存结余比较大,但其中1/3是个人账户,统筹基金结余2万亿元左右,而且基金结余地区分布非常不平衡,主要集中在部分人口流入的省份,集中程度还在不断提高。