2022年医保新规定新政策出台

1. 2022年医保新规定新政策出台

1.个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2.个人医疗保险如何筹资①坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。②合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3.个人医疗保险筹资标准确定①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4.个人医疗保险保障待遇①遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。③稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。④进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

2. 2022医保国家政策新规定

第一，居民医保保障能力提升2022年城乡居民医保缴费标准提高40元，由原先的280元上涨至320元，虽然缴费压力增加，但是人均财政补助标准也提高至580元，意味着城乡居民医疗保障能力将能得到进一步提升。第二，新版医保药品目录更新2022年1月1日起，我国将开始执行新版医保药品目录，其中新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，这意味着，人们日后可享受报销的药品范围越来越大，受益人将会更多。第三，医保个人账户可供家庭成员使用2022年，将有不少地区建立并实施医保个人账户家庭共济保障制度，这样一来，参保人医保卡的使用范围将逐步扩大，除本人外，自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。第四，门诊共济保障能力提高第五，异地就医可直接结算根据国家政府工作报告可知，2022年底前，将完成每个县至少要确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。这一调整大大便利了人们看病结算报销的流程，不仅省去了自己垫钱的经济压力，同时还很好的节省了两地来回奔波报销的时间和精力，一举两得。第六，军人配偶可免费医疗《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》明确提出，要实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗。此规定将于2022年1月1日起正式施行，不仅有效解决了军人的后顾之忧，减轻了军人家庭的看病负担，同时还大大提升了军人的荣誉感和自豪感，将能鼓励更多年轻人投入到参军的队伍中。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 2022医保国家政策新规定

我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容：第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员；（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

4. 2022医保国家政策新规定

2022年的医保政策主要有两点：首先是针对市内普通疾病住院做出的规定，对于定点医疗机构现在是设置了起付线，一次800元，报销比例是60%，但是有限度限制，年度累计最高限额是25万元；其次是异地就医住院政策，异地就医要实行转诊转院和备案登记制度，报销比例为60%。
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大病医保报销范围：
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

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5. 2022年医保新政策出台

我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容：
第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；
第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药，地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品，同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条  本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
（一）企业及其从业人员；
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

6. 2022医保国家政策新规定

第一，居民医保保障能力提升：2022年城乡居民医保缴费标准提高40元，由原先的280元上涨至320元，虽然缴费压力增加，但是人均财政补助标准也提高至580元，意味着城乡居民医疗保障能力将能得到进一步提升。第二，新版医保药品目录更新，2022年1月1日起，我国将开始执行新版医保药品目录，其中新增74种药品，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，这意味着，人们日后可享受报销的药品范围越来越大，受益人将会更多。第三，医保个人账户可供家庭成员使用。2022年，将有不少地区建立并实施医保个人账户家庭共济保障制度，这样一来，参保人医保卡的使用范围将逐步扩大，除本人外，自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。第四，门诊共济保障能力提高。第五，异地就医可直接结算，根据国家政府工作报告可知，2022年底前，将完成每个县至少要确定1家定点医疗机构，提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。这一调整大大便利了人们看病结算报销的流程，不仅省去了自己垫钱的经济压力，同时还很好的节省了两地来回奔波报销的时间和精力，一举两得。第六，军人配偶可免费医疗，《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》明确提出，要实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗。此规定将于2022年1月1日起正式施行，不仅有效解决了军人的后顾之忧，减轻了军人家庭的看病负担，同时还大大提升了军人的荣誉感和自豪感，将能鼓励更多年轻人投入到参军的队伍中。

7. 2022年医保新规定 新政策出台

医疗保险政策咨询最新城镇职工医疗保险缴费标准及新政策城镇职工基本医疗保险缴费标准用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的，以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。城镇职工医疗保险新政策1、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳度月最低缴费基数为2300元)。3、缴费比例：单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账户，只享受住院医疗待遇。4、大额缴费标准：在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账户中扣除。5、划入社会保障卡个人账户：在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账户。7、住院医疗待遇：起付线：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元，年度内第二次住院减少100元。封顶线：每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元。基本医疗报销比例：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的，分别首先自负10%、15%、25%。大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。需转外治疗的，须报医疗保险经办机构审批，未经批准转往市外住院的不予报销。8、特殊疾病：职工34个病种，居民4个病种。每年组织鉴定一次，8月份报名，9月份鉴定，没有经过住院治疗的，不予受理，其中患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、脏器官移植、心(脑、大动脉)血管疾病术后综合治疗、精神病出院后治疗的可以随时办理。参保人员用药仅限所认定病种，一次限购一个月的用量。在私立医院、门诊开具的药品及检查单不予报销。有并发症的，可按认定的并发症购药。一般疾病不能超过4种药品，特殊情况的，经过审批后不超过6种药品。两年复查一次，如所患疾病治愈或因病情缓解达不到标准的，注销认定。患者6个月未发生医疗费，其资格自动终止。认定不合格的，本年度不得再次申请;认定过程中，弄虚作假的，其所做的认定无效，两年内不得重新申请。9、退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年，退职人员年满25年，启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。缴费年限不足的，须补费到最低年限，补费基数及比例按照现行补费规定办理。

8. 2022医保国家政策新规定

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大，纳入了更多大病;此外，大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例，将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。一、大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。二、大病医保报销比例1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2.起付线以上，大病医保报销比例为：1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;3)10万以上的：大病医保按照70%报销。3.年度报销封顶线：30万。三、大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。四、大病医保报销年限恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。大病医保新政策变化对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。