广西区医保和南宁市医保区别

2024-05-04 14:36

1. 广西区医保和南宁市医保区别

法律分析:区医保也就是省医保卡和市医保卡的区别:第一、缴纳的单位性质不一样。第二、适合的定点医院不一样。第三、报销比例也不一样
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

广西区医保和南宁市医保区别

2. 广西区医保和南宁市医保

区直医保一、基本医疗保险待遇(一)个人帐户资金的来源1、职工个人缴纳的基本医疗保险费本人工资总额2%全部划入个人帐号。2、用人单位缴纳的基本医疗保险费工资总额8%(2002年为6%),按规定部分划入个人帐户,具体划法是45岁及以下0.5%;46岁至上59岁1%;60岁及以上1.5%。(二)统筹基金的来源用人单位缴纳的基本医疗保险费,除按规定部分划入个人帐户外,其余进入基本医疗保险统筹基金。(三)个人帐户的支付范围个人帐户主要用于支付门诊符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目的医疗费用;支付住院应由个人自付的医疗费用;支付特殊检查特殊治疗的费用及部分门诊慢性病者的门诊医疗费用。(四)统筹基金的支付范围1、住院医疗费用支付:住院期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用:起付标准以上,最高支付限额以下的由统筹基金支付按照分段累加办法支付大部分,个人也要自付一定的比例:统筹基金支付比例%个人自付比例%住院医疗费在职退休在职退休起付额以上至5000元707520155000-10000元758015101万元至最高限额80851052、一个年度内统筹基金的最高支付限额为职工年工资4倍,超出最高限额的医疗费用,统筹基金不再支付.参保人员用现金支付,并通过商业医疗保险等途经解决。二、国家公务员医疗补助暂行规定(一)补助的范围1、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。2、超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。3、基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。4、医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。5、符合国家公务员医疗补助的工(公)伤.生育医疗费用。(二)门诊医疗补助符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用:在职人员补助55%(一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。退休人员补助65%(一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。医疗照顾人员补助90%(一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。(三)住院补助1、住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分,每日补助为:在职人员补助10元,退休人员补助15元,医疗照顾人员补助25元。2、一年内住院发生的医疗费用,在起付标准以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用,其补助为:在职人员补助85%,退休人员补助90%,医疗照顾人员补助95%,保健对象补助100%。3、病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为:在职人员补助50%,退休人员补助60%,医疗照顾人员补助90%。此补助方法为,由医生填写申请表,报医保中心批准后以现金结帐,持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。三、部分门诊慢性病人医疗待遇1、列入门诊慢性病的病种有:冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、高血压、帕金森氏综合症、肝硬化失代偿期、尿毒症期、慢性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗。2、每位参保人员最多能申报3个病种。3、门诊慢性病按规定只能享受该慢性病规定范围的医保药品目录药品。4、进入慢性病补助前先由个人自付起付标准以下的药品费,即职工年平均工资总额8%,其余药费进入统筹基金按比例支付。四、特检特治项目的支付比例1、按规定部分特检特治先由个人支付40%费用后,余下费用按基本医疗保险规定的比例支付,个人支付部分按公务员补助比例及限额进行补助。2、使用进口材料先由个人按50%比例现金支付,余下费用按第1条规定办法进行补助。五、中区直驻邕机关事业单位职工(公)伤医疗待遇根据桂劳社医疗险(2002)9号文件精神:1、中区直驻邕机关事业单位符合享受国家公务员医疗补助的职工,所发生符合规定的工(公)伤医疗费用,在国家公务员医疗补助经费中报销。2、中区直驻邕机关事业单位职工发生工(公)伤事故必须在48小时内电话报告区劳动厅医保处,并在15天内填写(中区直驻邕单位职工工(公)伤事故报告表一式三份,经自治区劳动保障厅行政部门认定为工伤的职工,按规定享受工(公)伤医疗待遇。3、用人单位和工伤职工须提供以下证明工(公)伤事故报告表,定点医院诊断书或职业病确诊证明,有关询问笔录和旁证材料;发生交通事故的,提供交警部门处理事故的责任认定书等材料。4、中区直驻邕机关事业单位职工发生工(公)伤事故后,目前定点医院定为广西医科大学第一附院(含二附院即西院)。广西区人民医院、广西工人医院、南宁市第二人民医院.危重伤员可就近医院抢救,待伤情稳定后再转入定点医院继续治疗。5、工(公)伤职工医疗期间执行广西壮族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目,医疗服务设施范围和支付标准,广西区直基本医疗保险药品目录。在抢救期间所需药品使用可适当放宽范围,但必须向自治区社会保障事业局申报批准。6、工伤治疗期间符合基本医疗保险有关规定的住院医疗费,在国家公务员医疗补助中全额报销。7、认定为工(公)伤职工在门诊及住院期间发生的费用,先由单位现金垫支,后凭工伤审批表、医疗保险证、医院证明书、医疗费用清单等等到自治区社会保障局申请审核报销。六、个人医保IC卡的管理1、个人医疗保险IC卡记录有参保人员医疗保险档案资料,个人帐户资金及使用状况,由个人保管使用。2、个人帐户的本金和利息归个人所有,原则上不得提取现金。3、丢失或损坏IC卡时,凭个人身份证到区医保中心挂失,一时未能办理挂失者,可事先电话通知区医保中心挂失,以免造成不必要的损失,挂失电话为2853836。市直医保一、门诊特定项目的医疗待遇1、特定项目的范围是:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植手术后抗排斥治疗。2、符合特定项目的参保人员,每次就诊时由医生提出书面申请,办理审批手续后所发生的费用在职人员个人负担15%;退休人员个人负担8%,其余费用进入统筹基金支付。3、50岁以上参保人员在30日内门诊患有严重慢性病累计用医保药品费用超500元以上,凭门诊药品发票、病历到市医保中心填报药品费用报销单后按规定报销。二、特检特治的管理及费用支付1、经申请批准进行的特检特治项目,在职人员自付30%;退休人员自付15%。2、住院病人因病情需要,经批准使用的进口人工器官,体内置放材料的费用先由个人用现金垫付,后凭其他相关资料到市医保中心按规定报销。三、医疗互助支付待遇1、参加医疗互助的职工,如发生超出统筹基金支付达到最高限额时,超出的医疗费用用现金支付,持票到市医保中心按规定从医疗互助金中给予报销。2、统筹基金支付最高限额为上年度职工平均工资总额的4倍。3、住院发生费用在统筹地区上半年度职工平均工资9倍以下(含9倍)医疗互助金支付70%,个人自付30%;平均工资9倍以上13倍以下(含13倍)医疗互助金支付80%,个人自付20%;平均工资13倍以上至15倍医疗互助金支付90%,个人自付10%。基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围分有以下几大类一.服务项目类1.挂号费、院外会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请护士特需医疗服务。2.各种美容、健美及非功能性整容、矫形手术。3.各种减肥、增胖、增高项目。4.各类健康体检、医疗鉴定费用。二.诊疗设备及医用材料类1.应用电子发射断层扫描装置(PET)、眼科准分子激光治疗。2.眼镜、义齿、义眼、助听器。3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗用器械。三.治疗项目类1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。2.除肾脏、心辩膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3.近视眼矫形术。4.气功、音乐疗法、频谱治疗、激光疗法、光量子疗法。5.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目、性病检查和治疗的费用。四.生活服务项目类1.就诊转诊交通费、急救车费。2.住院空调费、陪护费、护工费。3.价格昂贵的特殊服务项目。五.其他1.不在定点医疗机构诊治所发生的医疗费用(抢救除外)。2.未经相关部门批准到外地就医发生的费用。3.在国外和港澳台地区发生的医疗费用。4.女职工生育分娩的医疗费用(另行按生育有关政策报销)。5.因工(公)伤事故发生的费用(另行按工伤有关规定报销)。6.因交通事故、医疗事故、自杀、自残、酗酒、打架斗殴所发生的医疗费用。7.洁牙、镶牙、装配假眼、假肢。8.广西壮族自治区基本医疗保险药品目录以外的药品费用。9.未经卫生、药品监督管理、价格主管部门及区社保局批准使用的医院自制药品、自定项目、新开展检查治疗项目。
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3. 广西壮族自治区医保和别的省保险区别

亲,您好很高兴为您解答😊一、市医保和省医保的区别在哪


1、报销比例不同


省医保报销比例高于市医保。


2、办理地方不同


省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。


市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。


3、定点医疗机构不同


省级医保可以在任何医院就医和住院。


市级医保一般只能在市级医院就医和住院。【摘要】
广西壮族自治区医保和别的省保险区别【提问】
亲,您好很高兴为您解答😊一、市医保和省医保的区别在哪


1、报销比例不同


省医保报销比例高于市医保。


2、办理地方不同


省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。


市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。


3、定点医疗机构不同


省级医保可以在任何医院就医和住院。


市级医保一般只能在市级医院就医和住院。【回答】
希望以上回答对您有所帮助,如果您对我的回答满意的话,麻烦给个五星⭐赞哦~【回答】
桂林市临桂区合作医疗和别的市区有啥不同【提问】
到注册地的相对应社保参保,区与市医保的不同可能在医疗报销制度方面有一些不同。不能由自己决定。【回答】

广西壮族自治区医保和别的省保险区别

4. 广西城乡医疗保险跟广西医保的区别

亲您好,1、保障内容不同:

医保不能报销医保目录外住院费用,广西惠民保可以先用医保和大病保险报销,剩下的部分占比较小,可由它报销,可以报销医保目录外住院费用;

其次,医保也不可以特定疾病院外特效药,属于自费项目,广西惠民保可以,所以两者可以起到补充作用;

2、免赔额不同:

广西惠民保免赔额在2万元左右,这2万元是指经社保报销后,除去2万元,剩下的部分才能计算,广西医保的门槛费就是有上千元,很容易达到理赔,但是广西惠民保理赔门槛比较高。
亲亲您好,以上是小编的回答,您可以参考一下,希望对您有所帮助,😊😊😊祝您生活愉快。🌹🌹🌹【摘要】
广西城乡医疗保险跟广西医保的区别【提问】
您好,欢迎使用百度知道在线一对一咨询服务,我是百度知道答主,接下来将由我为您解答,很荣幸为您服务,我将认真且仔细对待您的问题,打字和整理资料可能需要几分钟时间,请您耐心等待哦。😊😊🙂【回答】
亲您好,1、保障内容不同:

医保不能报销医保目录外住院费用,广西惠民保可以先用医保和大病保险报销,剩下的部分占比较小,可由它报销,可以报销医保目录外住院费用;

其次,医保也不可以特定疾病院外特效药,属于自费项目,广西惠民保可以,所以两者可以起到补充作用;

2、免赔额不同:

广西惠民保免赔额在2万元左右,这2万元是指经社保报销后,除去2万元,剩下的部分才能计算,广西医保的门槛费就是有上千元,很容易达到理赔,但是广西惠民保理赔门槛比较高。
亲亲您好,以上是小编的回答,您可以参考一下,希望对您有所帮助,😊😊😊祝您生活愉快。🌹🌹🌹【回答】

5. 广西医保是哪个单位的

您可以参照如下合同范本劳动合同范本甲方(用人单位)住所:法定代表人(或负责人)乙方(劳动者)住址:身份证号码:甲乙双方在平等自愿的基础上,按照《中华人民共和国劳动合同法》等法律规定,就甲方招用乙方一事,经协商一致达成本合同,供双方遵照执行:第一条、劳动合同期限:1、本劳动合同为(选择其中一项并填写完整):A.有固定期限劳动合同:年月日至年月日;B.无固定期限劳动合同,自年月日起。C.以完成工作为期限。2、本合同包含个月的试用期(自年月日至年月日)第二条、工作地点:省(自治区、直辖市)市(县)路号.第三条、工作内容:1、乙方同意在甲方部门(或岗位)担任职务,乙方具体工作内容按照甲方的岗位职责要求执行。2、若因乙方不胜任该工作,甲方可调整乙方的岗位并按调整后的岗位确定一方的薪资待遇;如乙方不同意调整,甲方可以提前30日通知乙方解除劳动合同,经济补偿金按照国家规定发放。3、在工作过程中,因乙方存在严重过失或者故意造成甲方损失的,甲方有权向乙方追偿。第四条、工作时间和休息休假:1、工作时间:标准工时制,甲方保证乙方每天工作不超过8小时,每周工作不超过40小时。具体工作时间由甲方根据生产经营需要安排,乙方应当服从。2、休息休假:甲方按照国家的规定安排乙方休息休假。第五条、劳动报酬:1、乙方月工资标准为人民币元,其中试用期内工资为人民币元;(若实行计件工资的按照以下标准计法工资:)2、因生产经营需要,甲方安排乙方延长工作时间或者在休息日或者法定休假日工作的,甲方按国家规定的标准发放加班费。3、甲方保证按月发放工资,具体发放日期为.第六条、社会保险:1、甲方按照国家的规定为乙方办理各项社会保险,缴纳社会保险费;2、依法应由乙方个人负担的社会保险费,甲方从乙方应得工资中扣缴,乙方不得有异议。第七条、劳动保护、劳动条件和职业危害防护:甲方为乙方提供劳动所必需的工具和场所,以及其他劳动条件;保证工作场所的符合国家规定的安全生产条件,并依法采取安全防范措施,预防职业病。第八条、甲方依法制定和完善各项规章制度,乙方应当严格遵守。第九条、乙方应当保守工作期间知悉甲方的各种商业秘密、知识产权、公司机密等任何不宜对外公开的事项,否则造成甲方损失的,应当承担赔偿责任。第十条、乙方承诺在签订本协议时,未与其他任何单位保持劳动关系或者签订竞业限制协议。否则,给其他单位造成损失的,由乙方单独承担责任,与甲方无关。第十一条、劳动合同解除或终止:1、若乙方需解除劳动合同书,应当提前30日以书面的形式通知甲方,书面通知以送达甲方(具体部门、职务)为准;2、有关解除或终止劳动合同的事项,按照《劳动合同法》等法律、法规有关规定执行。3、在解除或者终止劳动合同时,乙方应当将正在负责的工作事项以及甲方交付乙方使用的财物与甲方指定的工作人员进行交接。因乙方原因未办理交接造成甲方损失的,由乙方赔偿。4、因解除或者终止劳动合同,乙方依法应获得经济补偿金,但乙方未与甲方办理工作交接前,甲方暂不支付经济补偿金。第十二条、因履行本合同发生的争议,双方本着合理合法、互谅互让的原则协商处理;协商不成的,任何一方可依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。第十三条、本合同未约定的事项,按照法律、法规、行政规章以及地方性法规等规定执行。第十四条、本合同自双方签字或盖章后生效,一式二份,双方各执一份,本合同的任何条款的变更,应当以书面形式经双方签字或者盖章确认。甲方(盖章)乙方(签字)签约代表(签字)日期:年月日日期:年月日
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广西医保是哪个单位的

6. 广西医保卡全区通用吗

法律分析:广西壮族自治区社保卡在广西内都可以用,不仅如此,广西社保已正式接入国家异地就医结算系统,与27个省区实现异地就医直接结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 广西医疗保险和城乡医疗保险是一样的吗

你好,关于你的问题我认为只要是城镇户口,自由职业医疗保险和城镇居民基本医疗保险是一样的。       但是如果在职,则缴纳的是职工医疗保险。职工医疗保险的保险比例比城镇居民基本医疗保险要高,并且只要一直缴纳不少于25年,退休后可以一直使用。但是城镇居民医疗保险只能交一年保一年。【摘要】
广西医疗保险和城乡医疗保险是一样的吗【提问】
你好,关于你的问题我认为只要是城镇户口,自由职业医疗保险和城镇居民基本医疗保险是一样的。       但是如果在职,则缴纳的是职工医疗保险。职工医疗保险的保险比例比城镇居民基本医疗保险要高,并且只要一直缴纳不少于25年,退休后可以一直使用。但是城镇居民医疗保险只能交一年保一年。【回答】
还有一种医疗保险是新农村合作医疗保险,同样是交一年保一年,只针对与农村户口。【回答】
希望能够帮助到你【回答】

广西医疗保险和城乡医疗保险是一样的吗

8. 广西区内的医保卡可以通用吗

您好,您的问题我已经看到了,正在整理答案,请稍等一下哦【摘要】
广西区内的医保卡可以通用吗【提问】
您好,您的问题我已经看到了,正在整理答案,请稍等一下哦【回答】
你好
这是可以的呢
医保卡一般有两种用处,一种是日常去药房买药,一种是住院时候用于报销。
1.
正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
2.
如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算。【回答】