医保卡里没钱了,还能报销吗

2024-05-04 22:23

1. 医保卡里没钱了,还能报销吗

医保个人账户为零时还能报销吗?

医保卡里没钱了,还能报销吗

2. 医保卡里没钱了,还能报销吗

医保卡里没钱了是不影响医保的统筹报销的,只是个人自付部分不可以通过医保卡的个人账户来进行支付了。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

3. 医保卡里没钱了还可以报销吗

医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。
1、卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。



2、当你解决出院时,你只需支付医院应该承担的费用。社保报销,由医院和社保部门结算。



3、年内第一次住院,要按照规定,承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线,直到取消。

扩展资料:

医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
参考资料来源:百度百科—社会医疗保险卡

医保卡里没钱了还可以报销吗

4. 医保卡里没钱了,还能报销吗

自己的医保卡里没有钱,还可以正常的报销医保待遇吗?只要我们医疗保险是正常参保的一个状态,那么即便是个人账户的余额没有一分钱,也是可以正常的去报销医保的,具体的报销方式可以看视频内容。

5. 医保卡里没钱了,还能报销吗

第一,医保卡里面有没有钱,并不影响你的报销比例和保险的数额,卡里面的钱,属于你的个人账户,可以冲抵你自己承担的部分金额,如果卡里面没有钱,就只能现金支付你自己承担的部分,医保该承担的,由医保承担,该报销多少,还是报销多少。报销的比例,和你卡有没有钱无关。
第二,在你出院结算时,你只付给医院你自己应该承担的数额,社保应该报销的,由医院和社保部门结算,和你无关。
第三,年内初次住院,需要按照规定,自负起付线,起付线根据各地的规定是不一样的,医院等级大小起付线也不一样,二次住院会减少起付线,直至取消。

医保卡里没钱了,还能报销吗

6. 医保卡里没钱了,看病还能报销吗?

可以报销。
一、参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;
二、如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的;
三、值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付;
四、对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。

扩展资料:
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
参考资料来源:百度百科-医疗保险

7. 医保卡里面没有钱还能报销吗?

医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。
1、卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。



2、当你解决出院时,你只需支付医院应该承担的费用。社保报销,由医院和社保部门结算。



3、年内第一次住院,要按照规定,承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线,直到取消。
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扩展资料:

医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/社会医疗保险卡/20346316?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科—社会医疗保险卡">百度百科—社会医疗保险卡

医保卡里面没有钱还能报销吗?

8. 医保卡没钱了还可以报销吗

可以报销。一、参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;二、如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的;三、值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付;四、对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。
【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十二条  个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、退休人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承
第二十三条  用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。 
第二十四条  社会保险经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案,发给基本医疗保险证件。 
第二十五  条迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。
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