已经有医保,还需要买商业保险吗

2024-05-17 04:52

1. 已经有医保,还需要买商业保险吗

有了社保和医保还需要买商业保险吗?我的建议是必须购买商业保险,因为商业保险是社保的补充。大家有问题可以和我留言。

已经有医保,还需要买商业保险吗

2. 有医保还要买商业保险

有了社保和医保还需要买商业保险吗?我的建议是必须购买商业保险,因为商业保险是社保的补充。大家有问题可以和我留言。

3. 有了医保还需要买商业保险吗

法律分析:医保是必须购买的,商业保险是补充。 这是因为目前我们国家有些医疗费用医保是不报销的,如果数额较少,可能影响不大,但万一发生高额的医保不能报的医疗费用,很多家庭就有可能不得不卖房看病。. 如果有一份或多份商业医疗保险,可以在很大程度上避免这种情况的发生。推荐购买百万医疗险+重疾险这两种商业医疗保险,购买的时候可以选择大都会人寿这类历史悠久、国际化的大品牌,不仅在财务上有保障,还能获得更多的医疗资源。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

有了医保还需要买商业保险吗

4. 有了医保还要买商业保险吗?

很多朋友都说我有医保,不用买保险了。事实真的是这样吗?有了医保我们罹患了大病就不用花钱了吗?如果有这些疑问,就来看视频吧!如果有更多社保和保险的问题,也可以到深蓝保官网查看。

5. 有了医保还需要买商业保险吗

有经济条件一定要买商业保险。

一、医保和商业保险的区别
医疗险主要分为社会医疗险和商业医疗险。
社会医疗险
社会医疗险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会医疗险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。 社会医疗险对于健康告知一般没有任何要求,不管你有没有罹患疾病,都可以购买。
一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;而城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%,报销比例略低于企业职工医保,但是部分地区已经针对城镇医保开展二次重大疾病报销了。
缴纳过企业职工医保的朋友一般都知道,企业职工医保一般分为两部分,一部分是个人缴纳,一部分是公司缴纳,个人通常缴纳30%,企业缴纳剩余的70%,一般最低缴纳基数在1000多,各地的缴纳基数略不相同。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员的人数进行缴纳。相信一般没有人会拒绝这样的社会福利。
商业医疗险
商业医疗险的种类繁多,一般我们比较常见的有百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。
商业医疗险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销,这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。
但是商业医疗险不像医保人人可参保,如果想要投保商业医疗险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过核保,那么就会被拒保。
如果有既往病史或者之前体检时知道自己有某些身体症状,但是在投保商业医疗险时,健康告知故意隐瞒或者故意带病投保的,如果出线需要理赔,保险公司会先去核实你的情况,只有完全符合理赔,保险公司才会理赔,带病投保或者故意隐瞒一般都有就诊记录,保险公司都是可以调查出来的,所以即使你投保了,也会被拒赔。所以商业保险如实告知是非常重要的。保险合同是具有法律效益的,受法律保护的,不是保险公司不想赔就不赔的。
二、医保具体是怎样报销的?
医保报销有起付金额和封顶金额。所谓起付金额,就是最低赔付金额,意思有点像商业医疗险中的免赔额。只有达到了起付金额,医保才给报销。而封顶线,则是指最高报销额度。比如,封顶线30万,那么超过30万医保则无法再报销。
如果一个人用医保住院治疗,那么这个人的住院医疗的费用单上,一般包括医保报销部分、自费金额和自付金额。医保报销部分很好理解,就是医保报销的部分;自费金额一般是指没有纳入医保范围的各项费用,比如进口药或者陪护费用等,需要自己自费。而自付金额是指已经纳入了医保的费用,医保报销了一部分,剩余的部分需要自己承担。之前说了,医保只报销70%左右,并不会100%报销,还是有自付部分的。
三、有了医保,还需要购买商业医疗保险吗?
医保人人都能参保,但是保障是非常基础的,它只能报销一部分医疗费用,还需要自己承担一部分比例。如果医疗费用很高,那么我们承担的比例就很高。如果此时有商业医疗保险,就可以很好地补充这部分不足。但是商业医疗险那么多,我们应该怎么选择呢?
1、小额住院医疗险
小额住院医疗险一般保额在1-2万元居多,免赔额通常只要100元,如果住院花了几千块钱,就可以用小额住院医疗险进行报销。
2、百万医疗险
百万医疗险,目前市面上的保额多在100万到600万,免赔额一般是1万元,如果罹患的疾病比较严重,住院花费比较大,百万医疗险就可以派上用场。而且百万医疗险的报销范围比较大,很多社保无法报销的,百万医疗险都可以报销。
3、高端医疗险
高端医疗险的报恩最高可达2000万,保费也昂贵,一般针对的是土豪人群。高端医疗险的特点是就医环境好,私密性强,医疗资源丰富,还有包括专家一对一、出国治疗等各项增值服务。
对于普通家庭来说,高端医疗险的意义不大,每年花几千上万元买高端医疗险,不如把钱用于其他的保障上。
保险还是要买时候自己的,并且要根据自己的实际情况量力而行。推荐阅读:百万医疗险哪家好?按照这几个方法挑选不会错!
4、防癌医疗险
防癌险医疗险是一款专门针对癌症的医疗险,其他医疗险对于健康告知会很严格,但是防癌险医疗险一般对三高、等慢性疾病群体都可以进行投保。很多老年人和癌症发病率高的群体,投保不了其他的医疗险,可以选择投保防癌医疗险。
有的防癌医疗险不会限制医保目录用药,不管算不算癌症住院用药,保险公司都可以赔付,所以在选择的时候,大家可以注意留意一下。

有了医保还需要买商业保险吗

6. 有了医保还需要买商业保险吗?

医保是必须购买的,商业保险是补充。这是因为目前我们国家有些医疗费用医保是不报销的,如果数额较少,可能影响不大,但万一发生高额的医保不能报的医疗费用,很多家庭就有可能不得不卖房看病。如果有一份或多份商业医疗保险,可以在很大程度上避免这种情况的发生。推荐购买百万医疗险+重疾险这两种商业医疗保险,购买的时候可以选择大都会人寿这类历史悠久、国际化的大品牌,不仅在财务上有保障,还能获得更多的医疗资源。
一、被别人撞了医保可以报销吗
社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
二、社保报销后保险公司还理赔吗
报销型商业医疗险在理赔时要遵循补偿性原则。社保当中的基本医疗报销后剩余部分,商业医疗险再报销商业保险当中定额赔付的,比如重疾,身故保险金,残疾保险金,津贴与社保医疗报多少没有关系,商业意外险中意外医疗只要符合报销标准的费用都可以获得理赔,同样比医保报销限制更宽松。而且,是否经过医保报销,也可能会对意外医疗报销比例产生影响。经医保报销后,该意外险可按90%比例对免赔额以上的意外医疗费用进行赔付,如未经医保报销,赔付比例为80%。综上所述,社保报销后,商业保险可以接着对剩余还未报销的费用进行补充报销,为被保险人的家庭节省更多医疗开销。而且,先经由社保报销对商保的报销也大有益处。

7. 有了医保还需要买商业保险吗

医保是必须购买的,商业保险是补充。这是因为目前我们国家有些医疗费用医保是不报销的,如果数额较少,可能影响不大,但万一发生高额的医保不能报的医疗费用,很多家庭就有可能不得不卖房看病。如果有一份或多份商业医疗保险,可以在很大程度上避免这种情况的发生。推荐购买百万医疗险+重疾险这两种商业医疗保险,购买的时候可以选择大都会人寿这类历史悠久、国际化的大品牌,不仅在财务上有保障,还能获得更多的医疗资源。
一、门诊买药医保是否能报销
门诊买药医保可以报销的。
农村医保使用范围:
1、定点药店:由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保,个人账户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;
2、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分。
使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,可以尽量使用医保卡看病买药
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
二、医保报销政策解读
医保报销除了医保目录外,与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1.报销比例:医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。
2.起付线:起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线:封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
4.报销的计算方法:医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
5.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

有了医保还需要买商业保险吗

8. 有医保了还需要商业保险吗?

一般住院报销需要准备保险合同、理赔申请书(官方渠道下载)、身份证明文件以及银行卡号医院材料需要准备医院病历、医疗费用发票以及费用明细清单等。关于有医保是否还需要商业保险,大家可以看看这篇文章的分析:《商业保险有必要买吗?有医保就够了吗?》商业保险的报销流程如下:1)及时报案被保险人一旦因意外或疾病产生了医疗费用,要在规定时间内向保险公司报案,超过报案时间可能会影响接下来的理赔流程。2)准备理赔资料理赔资料是否准备齐全,直接关系到后期能否报销,所以我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。奶爸这里整理了一下人身险理赔所需要的材料,如下图:3)等待保险公司审核申报理赔资料后,一般会在3个工作日内受理。审核一般会等上一段时间,具体的时间规定要留意保险合同,一般情况不会超过30日。4)给付保险金审核通过后,在几个工作日后即可获得理赔款。医疗险的报销是不限制次数的,只要是在保额范围内,报销多少次都是可以的。在不超过报案时间的范围内,如果嫌麻烦,可以将多次的报销材料汇总到一次去报销。奶爸保已经覆盖微信公众号、知乎、微博、抖音、小红书等大众互联网平台,拥有庞大的100万+用户群体和日益增长的互联网曝光率,为许多用户科普保险知识和保险理念,提供第三方专业客观的保险咨询、保障方案定制服务。