住院转科室医保怎么报

1. 住院转科室医保怎么报

住院起付线是参保人员住院医疗，在由统筹基金开始支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，医保年度内住院只负担一次起付线，一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，如年度内在不同级别的医院住院，累计负担最高级别的起付线。医保年度内住院基本医疗保险最高支付限额10万元（6万元以上进入大病补充医疗保险报销），大病补充医疗保险最高支付限额30万元。参保人员在定点医疗机构住院，需缴交一定押金，持卡记帐，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分。住院基本医疗统筹基金支付比例按一、二、三级医疗机构分别为95%、90%、85%，转省外和统筹区外省内医疗机构就诊发生的住院费用报销比例在三级医疗机构基础上分别降低15%、10%。开通了大病即时结算的定点医院参保人可凭医保卡直接刷卡结算，大病医疗基金部分由定点医院先行垫付，参保人只需支付个人应该承担的部分。未开通大病即时结算的定点医院大病医疗费及转外大病医疗费由参保人先行全额垫付，医疗终结后凭相关资料（发票、出院小结、费用清单、疾病诊断证明书、身份证、医保卡）到市医保处大病保险窗口报销。大病医疗保险省内及省外一、二级医疗机构报销比例为90%，省外三级医疗机构报销比例为80%。外伤性疾病范畴及报销程序外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体，导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括：机械性损伤（传统意义上的创伤，如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤）；物理性损伤（如冻伤、热液烫伤等）：化学性损伤（如强酸强碱烧伤、毒气伤等）；生物性损伤（毒蛇咬伤等）。报销程序：参保人因外伤性疾病到相关科室进行住院登记时，住院科室应将《医保病人外伤审批表》交于参保人（或亲属），参保人（或亲属）持《审批表》经主管医师、科主任签名，科室盖章后，医院医保办确认后，交至吉安市医疗保险处审批后，再进行医保刷卡、结算报销。异地医保报销流程：转院及报销流程省内转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批并换取南昌异地就医卡，异地就医卡有效期30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分，出院后，参保人还需到市医保处交回异地就医卡，换回自己的医保卡。省外转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批盖章。参保人在异地就诊发生的医疗费用由个人全额垫付，医疗终结后在医保年度内由单位医保经办人员提交点外医疗费报销单、转外就医申请表、医保卡、住院发票原件、费用明细单、出院小结等资料（医院出具的资料每页必须加盖医院专用章），于法定工作日到市医疗保险处窗口报销。自行转院：不符合转诊转院条件而参保患者或家属坚持要转外地医院（必须是医保定点医院）诊治的,参保患者或家属写明申请转外地医院诊治的理由以及“本人不符合转诊条件,自行要求转院，同意按现行吉安市外报账比例再下降10%核销”字样后签字，报市医保处审批备案。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 住院如何转科

患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、ICU、NICU之间的转接。具体如图所示：

转科交接制度：
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室进行会诊，由转入科室进行评估，经同意后方可进行转科。转出科室与接收科室需提前联系好床位，进行转科交接手续，待手续完成后进行转科。
2、转入科室对转科患者应优先安排床位，根据患者实际情况安排病房。
3、如系危重患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位，如尚未办理转科手续，待病人转入后的两小时内补办转科手续。转科过程中，必须由转出科室医护人员护送至转入科室，并与接受科室的主管医师做好床边交接工作。
转入科室及时诊治或抢救，转入科室及转出科室必须按时做好交接班记录，医嘱及病程及时有所体现。转入科室及时诊治或抢救，转入科室及转出科室必须按时做好交接班记录，医嘱及病程及时有所体现。
4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱，完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后（转科前医嘱全部停止）。电脑发送转科信息，同时电话通知转入科室转备接收，二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。
一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往，并做好交接工作。
5、转入科室应按照转入患者接收，及时开出医嘱。
6、终末消毒痛出院患者。

3. 住院如何转科

患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、ICU、NICU之间的转接。具体如图所示：

转科交接制度：
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室进行会诊，由转入科室进行评估，经同意后方可进行转科。转出科室与接收科室需提前联系好床位，进行转科交接手续，待手续完成后进行转科。
2、转入科室对转科患者应优先安排床位，根据患者实际情况安排病房。
3、如系危重患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位，如尚未办理转科手续，待病人转入后的两小时内补办转科手续。转科过程中，必须由转出科室医护人员护送至转入科室，并与接受科室的主管医师做好床边交接工作。
转入科室及时诊治或抢救，转入科室及转出科室必须按时做好交接班记录，医嘱及病程及时有所体现。转入科室及时诊治或抢救，转入科室及转出科室必须按时做好交接班记录，医嘱及病程及时有所体现。
4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱，完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后（转科前医嘱全部停止）。电脑发送转科信息，同时电话通知转入科室转备接收，二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。
一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往，并做好交接工作。
5、转入科室应按照转入患者接收，及时开出医嘱。
6、终末消毒痛出院患者。

4. 住院转科医保还报销吗

住院起付线是参保人员住院医疗，在由统筹基金开始支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，医保年度内住院只负担一次起付线，一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，如年度内在不同级别的医院住院，累计负担最高级别的起付线。医保年度内住院基本医疗保险最高支付限额10万元（6万元以上进入大病补充医疗保险报销），大病补充医疗保险最高支付限额30万元。参保人员在定点医疗机构住院，需缴交一定押金，持卡记帐，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分。住院基本医疗统筹基金支付比例按一、二、三级医疗机构分别为95%、90%、85%，转省外和统筹区外省内医疗机构就诊发生的住院费用报销比例在三级医疗机构基础上分别降低15%、10%。开通了大病即时结算的定点医院参保人可凭医保卡直接刷卡结算，大病医疗基金部分由定点医院先行垫付，参保人只需支付个人应该承担的部分。未开通大病即时结算的定点医院大病医疗费及转外大病医疗费由参保人先行全额垫付，医疗终结后凭相关资料（发票、出院小结、费用清单、疾病诊断证明书、身份证、医保卡）到市医保处大病保险窗口报销。大病医疗保险省内及省外一、二级医疗机构报销比例为90%，省外三级医疗机构报销比例为80%。外伤性疾病范畴及报销程序外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体，导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括：机械性损伤（传统意义上的创伤，如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤）；物理性损伤（如冻伤、热液烫伤等）：化学性损伤（如强酸强碱烧伤、毒气伤等）；生物性损伤（毒蛇咬伤等）。报销程序：参保人因外伤性疾病到相关科室进行住院登记时，住院科室应将《医保病人外伤审批表》交于参保人（或亲属），参保人（或亲属）持《审批表》经主管医师、科主任签名，科室盖章后，医院医保办确认后，交至吉安市医疗保险处审批后，再进行医保刷卡、结算报销。异地医保报销流程：转院及报销流程省内转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批并换取南昌异地就医卡，异地就医卡有效期30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分，出院后，参保人还需到市医保处交回异地就医卡，换回自己的医保卡。省外转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批盖章。参保人在异地就诊发生的医疗费用由个人全额垫付，医疗终结后在医保年度内由单位医保经办人员提交点外医疗费报销单、转外就医申请表、医保卡、住院发票原件、费用明细单、出院小结等资料（医院出具的资料每页必须加盖医院专用章），于法定工作日到市医疗保险处窗口报销。自行转院：不符合转诊转院条件而参保患者或家属坚持要转外地医院（必须是医保定点医院）诊治的,参保患者或家属写明申请转外地医院诊治的理由以及“本人不符合转诊条件,自行要求转院，同意按现行吉安市外报账比例再下降10%核销”字样后签字，报市医保处审批备案。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 同一家医院转科室医保怎么办

法律分析：你出院的时候是直接插医保卡结算，转科室，也是同个医院，不是转院。直接插卡结算就好了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

6. 住院转科医保还报销吗

一、商业保险转科可以报销吗
在和保险公司协商后可以报销不会影响。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
二、商业报销范围
1、费用型商业医疗保险报销：
保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
2、给付型商业医疗保险报销：
商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。【摘要】
住院转科医保还报销吗【提问】
一、商业保险转科可以报销吗
在和保险公司协商后可以报销不会影响。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
二、商业报销范围
1、费用型商业医疗保险报销：
保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
2、给付型商业医疗保险报销：
商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。【回答】
您好，以上信息您了解一下，以上信息仅供参考…【回答】
医保方面，摔伤手术后并发症需转别的科。有什么要求。【提问】
转科室影响医保报销【提问】
病人转科医保如何报销按以下步骤
一、医保报销需提供的材料
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份【回答】
您好，以上信息您了解一下，以上信息仅供参考…【回答】

7. 住院转科医保怎么报销

住院起付线是参保人员住院医疗，在由统筹基金开始支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，医保年度内住院只负担一次起付线，一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，如年度内在不同级别的医院住院，累计负担最高级别的起付线。医保年度内住院基本医疗保险最高支付限额10万元（6万元以上进入大病补充医疗保险报销），大病补充医疗保险最高支付限额30万元。参保人员在定点医疗机构住院，需缴交一定押金，持卡记帐，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分。住院基本医疗统筹基金支付比例按一、二、三级医疗机构分别为95%、90%、85%，转省外和统筹区外省内医疗机构就诊发生的住院费用报销比例在三级医疗机构基础上分别降低15%、10%。开通了大病即时结算的定点医院参保人可凭医保卡直接刷卡结算，大病医疗基金部分由定点医院先行垫付，参保人只需支付个人应该承担的部分。未开通大病即时结算的定点医院大病医疗费及转外大病医疗费由参保人先行全额垫付，医疗终结后凭相关资料（发票、出院小结、费用清单、疾病诊断证明书、身份证、医保卡）到市医保处大病保险窗口报销。大病医疗保险省内及省外一、二级医疗机构报销比例为90%，省外三级医疗机构报销比例为80%。外伤性疾病范畴及报销程序外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体，导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括：机械性损伤（传统意义上的创伤，如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤）；物理性损伤（如冻伤、热液烫伤等）：化学性损伤（如强酸强碱烧伤、毒气伤等）；生物性损伤（毒蛇咬伤等）。报销程序：参保人因外伤性疾病到相关科室进行住院登记时，住院科室应将《医保病人外伤审批表》交于参保人（或亲属），参保人（或亲属）持《审批表》经主管医师、科主任签名，科室盖章后，医院医保办确认后，交至吉安市医疗保险处审批后，再进行医保刷卡、结算报销。异地医保报销流程：转院及报销流程省内转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批并换取南昌异地就医卡，异地就医卡有效期30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分，出院后，参保人还需到市医保处交回异地就医卡，换回自己的医保卡。省外转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批盖章。参保人在异地就诊发生的医疗费用由个人全额垫付，医疗终结后在医保年度内由单位医保经办人员提交点外医疗费报销单、转外就医申请表、医保卡、住院发票原件、费用明细单、出院小结等资料（医院出具的资料每页必须加盖医院专用章），于法定工作日到市医疗保险处窗口报销。自行转院：不符合转诊转院条件而参保患者或家属坚持要转外地医院（必须是医保定点医院）诊治的,参保患者或家属写明申请转外地医院诊治的理由以及“本人不符合转诊条件,自行要求转院，同意按现行吉安市外报账比例再下降10%核销”字样后签字，报市医保处审批备案。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

8. 在住院部怎么转科

出院手续办理流程：
1、出院结算时，首先经过护士站办理相关手续，查看是否有出院带药并确认出院结算时间及相关事宜。 
2、自费人员携带住院押金收据，直接到住院处出院窗口办理结算手续； 
3、离休、医保人员结算，先由护士站传送，再经医保办审核后方可办理出院结算，出院时需携带住院押金收据、医保卡（如有急诊费用需一并带齐）到出院窗口办理结算手续； 
4、新农合医保病人出院时携带住院押金收据、合作医疗证（卡）、经办人的身份证复印件一份、（如办理转诊的需带转诊证明）到出院窗口办理结算手续。

5、结账清楚后若有带药出院者需持处方到中心药房或门诊中药房取药。
根据《社会保险法》国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。