大病保险统筹支付额是什么意思

2024-05-07 00:32

1. 大病保险统筹支付额是什么意思

就是按照国家政策规定的开支范围和开支标准,从社会大病统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。【摘要】
大病保险统筹支付额是什么意思【提问】
就是按照国家政策规定的开支范围和开支标准,从社会大病统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。【回答】
具体点【提问】
最近住了三次院,第三次我看发票有这一项。为啥头两次没有。【提问】
大病统筹医保起付线是指参保人在保障期间,其治疗费用需要超出规定的限额之后,大病医保相关部门才会对其之后所产生的治疗金额进行赔付。如果未超出起付线额度的,则不能得到报销补偿。【回答】
超出了起付线额度,所以前两次没有【回答】

大病保险统筹支付额是什么意思

2. 统筹基金+大病保险和其他支付

亲您好,医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用,个人支付剩下的部分,并且医保统筹支付是有一定限额的,超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。医保统筹基金支付就是医保给你报销的金额。医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【摘要】
统筹基金+大病保险和其他支付【提问】
其他支付是啥?【提问】
亲您好,医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用,个人支付剩下的部分,并且医保统筹支付是有一定限额的,超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。医保统筹基金支付就是医保给你报销的金额。医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【回答】
其他支付呢【提问】
?【提问】
其他医保支付的意思是:用户使用了除城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险外的公费医疗保险。【回答】
哦,公费医疗保险,怎么算的?【提问】
缴费单位按本单位缴费个人当月缴费基数的总额计算缴纳在职职工的医疗保险费。个人缴费以本人当月申报个人所得税的工资、薪金收入为缴费基数。【回答】

3. 社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗?

1、社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付,诸如霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付,但是起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
相关法律规定:《医疗保险条例》
第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。
2、常见重大医疗疾病的范围
(1)恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
(2)重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
(3)肾移植后的抗排异治疗。
(4)精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
一、严重疾病住院治疗的医疗费的支付规定
《医疗保险条例》
第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗?

4. 大病统筹保险

亲你好,大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。【摘要】
大病统筹保险【提问】
亲你好,大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。【回答】
希望能够帮助到你哦亲【回答】

5. 大病保险支付是什么意思

大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

大病保险支付是什么意思

6. 大病统筹是医保吗?

  基本医疗保险大家都知道,那么大病统筹医疗保险是什么呢?

一、什么是大病统筹医疗保险

  大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险,是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次,是对基本医疗保险的一种补充。大病统筹医疗保险是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度,这种制度主要针对企业职工患各类大病的医疗费用进行社会统筹,可以解决企业职工因重大疾病医疗费用负担过重的问题。

  但在目前,大病统筹医疗保险只能做到市级统筹,不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区,大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。意思就是说,不同的地区,起付线不同,从几百到几千,起付线以下的部分由企业职工自行承担,起付线以上的部分由保险机构按比例承担。

  大病统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。大病统筹医疗保险解决了企业职工患大病医疗费负担畸重的问题,均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。

二、大病统筹医疗保险的统筹范围

  大病统筹医疗保险既然是由国家、企业和个人承担的,那么就会有一定的统筹范围。一般来说,企业职工、退休人员患病、因非公负伤一次性住院的医疗费用、30日内累计医疗费用超过2000元,就属于统筹范围。如果未经批准就在非定点医院就诊、因交通事故受伤、本人因违法犯罪行为受伤、因自杀而需要治疗、因公负伤、旧伤复发、因医疗事故造成伤害的,都不属于统筹范围。

7. 大病统筹是医保吗?

1.大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险.它是指当地的社会医疗保险中心作为投保人,为参加基本医疗保险的职工向商业保险公司投保,参保职工作为被投保人,在保险年度内发生的超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费,由商业保险公司负责赔付的医疗保险制度.费用一般是每人每年70元,最高支付限额为18万元;
2.大病统筹单里的内容,无非是记录个人的基本情况和缴费情况,以及看病记录等;
3.丢失了大病统筹单应当抓紧到当地的医保中心申请补发,不影响以后的待遇!!

大病统筹是医保吗?

8. 统筹基金支付和大病保险支付那个先到账

亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]统筹基金支付和大bing保险支付会同时到账。1、当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人sfz、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。2、个人一般缴纳养老和医疗保险,缴费基数可根据规定的不同档次(当地社会平均工资的300%-60%范围)确定,比例一般为养老20%,医疗8%左右,医疗保险包括大bing互助。【摘要】
统筹基金支付和大病保险支付那个先到账【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心][大红花]统筹基金支付和大bing保险支付会同时到账。1、当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人sfz、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。2、个人一般缴纳养老和医疗保险,缴费基数可根据规定的不同档次(当地社会平均工资的300%-60%范围)确定,比例一般为养老20%,医疗8%左右,医疗保险包括大bing互助。【回答】
法律分析:社会保险大bing医疗费用不一定由统筹基金支付,诸如霍乱、鼠疫等甲类传染bing的医疗费用由统筹基金全部支付,但是起付标准以下、zui高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。【回答】
法律依据:《医疗保险条例》第三十条 起付标准以下、zui高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。第三十二条 霍乱、鼠疫等甲类传染bing的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的bao发xing、流行xing传染bing的医疗费用由人民政府拨专款解决。【回答】
大病保险支付是二次报销吗?【提问】
是【回答】
我的统筹基金支付钱给了,但大病保险支付还没有给是怎么回事啊【提问】
医疗保险经办机构故意不支付的,劳动者可以申请行政诉讼。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、yao品经营单位直接结算。符合基本医疗保险法律规定的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。【回答】
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、yao品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】