厦门医保自费多少后纳入统筹

1. 厦门医保自费多少后纳入统筹

法律分析：参保人每人每年在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊察费及常规医疗检查费用，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 厦门医保门诊多少统筹

厦门医保当月缴纳，次月就可以享受医保待遇。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
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3. 厦门医保怎么进入统筹

统筹是要社保卡余额用完才可以。厦门医保划账一、城镇职工个人医疗账户资金的全年额度于每年7月1日按下列规定一次性预先划入个人医疗账户：（1）职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户；（2）用人单位缴纳的基本医疗保险费，根据年龄段的不同划拨对应比例进入职工个人医疗账户：不满35岁的，按用人单位缴费的20％划入个账；35岁以上不满50岁的，按30％划入；50岁以上的，按40％划入；（3）退休人员按本人上年度养老金总额的8％划入个人医疗账户。二、以上划入个人医疗账户的金额按下列规定划入其健康综合子账户：（1）本年度购药（含体检）资金600元一次性预划入（如属于公务员身份，则一次性预划入购药资金400元）；（2）每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分；（3）上年度未使用完的健康账户实际余额一次性划入；（4）健康账户的利息收入。一、外来员工个人医疗账户资金在收到地税缴费信息后按下列规定逐月划入：(1)个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人医疗账户；(2)用人单位为外来员工缴纳的基本医疗保险费按40%的比例划入外来员工的个人医疗账户。二、以上划入个人医疗账户的金额按下列规定划入其健康账户：（1）待每月缴费到账后，购药（含体检）资金按16.67元/月（200元/12个月）的标准划入；（2）每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分；（3）上年度未使用完的健康账户实际余额一次性划入；（4）健康账户的利息收入。
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4. 厦门医保统筹每年500

城镇职工和城乡居民在厦门市38家公立基层医疗卫生机构门诊就医，发生国家基本药物的药品费用，每人每年不超过500元的部分全部由基本医疗保险社会统筹基金支付，参保人员个人不需自付。年度为每年的7月1日到次年6月30日。
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5. 厦门社医保比例上调

厦门本市市民社保缴纳比例如下：（最低基数：上年度社平工资的60%，即3357*0.6=2014.2）1、养老保险缴纳比例：公司缴纳比例：14%；个人缴纳比例：8%；2、医疗保险缴纳比例：公司缴纳比例：8%；个人缴纳比例：2%；3、失业保险缴纳比例：公司缴纳比例：2%；个人缴纳比例：1%；4、工伤保险缴纳比例：公司缴纳比例：对照本单位工伤保险费率，由用人单位全额缴纳；5、生育保险缴纳比例：公司缴纳比例：以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数，按0.8%的缴费比例，由单位全额缴纳。二、外地人员社保缴纳比例如下：1、养老保险缴纳比例：公司缴纳比例：12%；个人缴纳比例：8%；（缴费基数：以"最低工资"为缴费基数，即1100元。）2、医疗保险缴纳比例：公司缴纳比例：4%；个人缴纳比例：2%；（以2014年度"社平工资"的60%为缴费基数，即2014.2元）3、失业保险缴纳比例：公司缴纳比例：以"最低工资"为缴费基数，按2%的缴费比例由用人单位全额缴纳；4、工伤保险缴纳比例：公司缴纳比例：对照本单位工伤保险费率，由用人单位全额缴纳；5、生育保险缴纳比例：公司缴纳比例：以职工个人2014年度月平均工资为缴费基数，按0.8%的缴费比例，由单位全额缴纳。
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6. 厦门医保统筹支付标准

医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金支付标准的区别：①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%;转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。
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7. 厦门医保个人与统筹

统筹是要社保卡余额用完才可以。厦门医保划账一、城镇职工个人医疗账户资金的全年额度于每年7月1日按下列规定一次性预先划入个人医疗账户：（1）职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户；（2）用人单位缴纳的基本医疗保险费，根据年龄段的不同划拨对应比例进入职工个人医疗账户：不满35岁的，按用人单位缴费的20％划入个账；35岁以上不满50岁的，按30％划入；50岁以上的，按40％划入；（3）退休人员按本人上年度养老金总额的8％划入个人医疗账户。二、以上划入个人医疗账户的金额按下列规定划入其健康综合子账户：（1）本年度购药（含体检）资金600元一次性预划入（如属于公务员身份，则一次性预划入购药资金400元）；（2）每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分；（3）上年度未使用完的健康账户实际余额一次性划入；（4）健康账户的利息收入。一、外来员工个人医疗账户资金在收到地税缴费信息后按下列规定逐月划入：(1)个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人医疗账户；(2)用人单位为外来员工缴纳的基本医疗保险费按40%的比例划入外来员工的个人医疗账户。二、以上划入个人医疗账户的金额按下列规定划入其健康账户：（1）待每月缴费到账后，购药（含体检）资金按16.67元/月（200元/12个月）的标准划入；（2）每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分；（3）上年度未使用完的健康账户实际余额一次性划入；（4）健康账户的利息收入。
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8. 福建厦门有没有取消医保统筹？

法律分析：福建厦门没有取消医保统筹。与其它城市都类似，医保是分为两类：
职工医疗保险：上班族交的保险
城乡居民医疗保险：有户籍或者非户籍学生交的保险
职工医保与其它城市不同的地方在于门诊医疗的起付线。
在门诊报销时，是优先报销当期账户金，只要当期账户金有钱，不计起付线。上海的政策有点复杂，举例看下特殊之处(下表按44岁以下的职工计算的)门诊报销的特殊之处在于起付线的设定，如果当期账户金有钱，那么就先花当期账户金的钱，只有当期账户金花完了，才开始计算起付线，起付线是1500元，1500以下是需要自己支付，医保是不报销的。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。