莆田医保门诊报销多少钱

1. 莆田医保门诊报销多少钱

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 城乡居民基本医疗保险投能报销多少

居民基本医疗保险报销比例是:在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
一、城镇居民基本医疗保险报销比例是多少?      居民基本医疗保险报销比例是:在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二、医疗保险的相关规定      根据《中华人民共和国社会保险法》第三章、基本医疗保险规定:      1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。      2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。      3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。三、相关内容拓展      门诊报销:60%。      住院报销:三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。      二次报销:超过8000元以上的部分，超过部分按55%的比例给予“二次报销”。      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。      3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。      4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。      5、住院医疗。      医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。      城镇居民基本医疗保险报销的比例在我国的相关法令中是有着明确的规定的，不同的年龄阶段以及不同的类型适用的报销比例是有所不同的，其中还会涉及到二次报销，这是继近些年城镇医疗保险的一项重大突破。

3. 外地人在莆田医保能报销百分之多少

在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 莆田职工医保帐户剩余多少开始门诊报销

你好，1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。【摘要】
莆田职工医保帐户剩余多少开始门诊报销【提问】
你好，1.到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。【回答】

5. 莆田医保在异地住院怎么报销

法律分析：按照以下流程办理异地就医医保报销：
1、申请跨省异地就医备案，通常是这四类人才可以办理，分别是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊转院人员。
2、在参保的经办机构办理跨省异地就医倍备案表。
3、在参保的经办机构“异地就医服务窗口”进行网上备案。
4、参保人员持社保卡前往备案登记医院住院。
5、社保卡登记住院。
6、办理出院，社保卡直接网上结算报销，医保部分不需要垫付，只需要缴纳自费部分。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 莆田医保在福州报销

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
医保参保人员如果要到参保地以外的地区使用社保卡，不仅需要办理诸多申请和报销手续，且只能预先办理申请手续，在指定的“两家医院，一家药店”看病、买药。如一个福州市民在莆田工作，那么他需要先到市医保中心登记，批准后，才可以到莆田指定的两家医院和一家药店看病、买药。重症患者异地求医，也需经参保的医保中心批准后，才可在异地的大型医院就诊，否则无法使用社保卡，不能报销医疗费用。目前福建省正在试行医保“同城化”试点，根据最新的规定，从2015年5月1日起,福州市城镇基本医疗保险参保人员在福州、莆田、宁德和平潭地区的全省联网定点医疗机构、定点零售药店就医购药实行免报备,不用办理异地就医登记手续，即时刷卡结算。福州市职工基本医疗保险参保人员在莆田地区全省联网定点医疗机构就医等同福州本地就医待遇，城镇居民基本医疗保险参保人员在莆田地区定点医疗机构就医的，待遇按规定支付标准的80%支付。目前四地全省联网的定点医疗机构和定点零售药店共有279家，其中定点医疗机构152家、定点零售药店127家，全面实现基本医疗保险同城化后，四地城镇基本医疗保险参保人员可直接持社保卡在区域内任意全省联网定点医疗机构、定点零售药店直接刷卡就医购药。

7. 莆田第一医院能报销医保吗？

莆田第一医院能报销医保吗？
医保定点医院 ：
1，是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单；
2，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡；
3，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费；
4，医保定点医院分为：甲类医院和乙类医院；甲类医院又分为一等，二等，三等；
5，一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

8. 莆田市医保缴费

莆田医保可以通过微信公众号、“福建税务”APP、“云闪付”APP等渠道缴纳2023年度城乡居民医保费。操作流程见正文。莆田医保网上缴费操作流程:(一)“掌上办”渠道      1.微信公众号:关注“福建税务”微信公众号,选择“微办税”-“医保社保业务”,点击“个人社(医)保缴费办理”后按提示录入个人信息办理缴费业务。      2.“福建税务”APP:手机下载安装“福建税务”APP并注册登录,选择“办税”-“个人社(医)保办费”,后按提示录入个人信息办理缴费业务。      3.“闽政通”APP:手机下载安装“闽政通”APP,在“搜索”栏输入“福建税务”,点击“小程序”进入“福建税务”,点击“社保缴费办理”,点击“个人社(医)保缴费办理”后按提示录入个人信息办理缴费业务。      4.扫码支付:通过扫描附件“扫码缴医保”,点击“个人社(医)保缴费办理”后按提示录入个人信息办理缴费业务。      5.“云闪付”APP:手机下载安装“云闪付”APP并注册登录,选择“医社保缴费”,点击“个人社(医)保缴费办理”后按提示录入个人信息办理缴费业务。(二)“网上办”渠道      1.银行批扣:莆田市税务局委托莆田市农商银行(仙游县税务局委托仙游县农商银行)批量扣款,参保人员提前在已签订扣款协议的银行账户存足医疗保险费,由莆田市农商银行(仙游县农商银行)批量扣款      〔提醒:在工商银行换发第三代社保卡人员,因工商银行暂未开通银行批扣功能,不能自动扣缴。如原与农商银行办理批扣协议的,请及时在原社保卡(原协议代扣的银行账号)存足医疗保险费,待农商银行批量扣缴。未签订批扣协议的或者已签订批扣协议未成功扣缴的,请及时使用其他缴费方式缴纳医疗保险费〕。人员信息发生变更需重新签订扣款协议。批扣协议的签订、解除在办税服务厅、农商银行柜面均可办理。      2.电子税务局:各乡镇人民政府(街道办事处)、村(居)委会及大中专、技校的经办人通过电子税务局实名认证后,可为所属辖区(学校)的参保人批量缴费。