2022年职工医保个人账户新规

2024-05-06 11:38

1. 2022年职工医保个人账户新规

我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容:第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2022年职工医保个人账户新规

2. 2022年医保迎来7大调整,对哪些人群的影响最大?

对普通百姓的影响都大。
2022年会取消个人医保,对哪些人群的影响最大?自然是我们老百姓。看似取消了个人医保,其实是提高了我们的医保待遇。我们国家之所以会实行这个新政策,主要是为了保障医疗保险的统筹基金。医保门诊共济制度可以更好的实施,参加医保的人员可以提高门诊报销。以前医保只能报销住院费用,门诊费用不能报销。现在政策一出,还可以报销门诊费用,所以这个政策确实是惠民的。另外还有一个制度,就是家庭共济制度,就是一个人的医保卡全家人都可以用,医保资源得到充分利用。
异地就医结算越来越完善以前如果你的参保地和工作地不在一个地方,异地就医会很麻烦。你不仅要自己先出所有的医药费,还要回参保地报销。在两地之间跑来跑去,不仅浪费时间和精力,还要承受很大的经济压力,非常不方便。为了解决异地就医问题,国家也适时出台了新政策。到2022年底,每个县至少建立1家定点医疗机构,提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算。
医保缴费时间延长城乡居民医保每年缴纳一次,但是要知道,居民缴纳医保是有时间限制的。一旦错过,明年就不能享受医保了。但今年,考虑到当地发展实际情况,不少地区相应延长了2022年城乡居民医保集中征缴期,极大地保障了人民群众的参保缴费需求。比如郑州、安阳,集中缴费时间延长至3月20日,从2月28日延至3月31日。此外,甘肃、哈尔滨、潜江等地也已延至3月底,想交费的市民不要再错过了。
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3. 2022年医保目录调整新进展!还有哪些信息值得关注呢?

今年9月,国家医疗保障局终于发布了2022年的国家基本医疗保险审查过后的药品以及公示名单,名单中共有344个药品都通过了初步的审查。公示时间也限制为6天,在这6天里,社会各界人士都可以对这些公司的药品进行质疑、调查、监督。大家关注的内容还有今年的医保目录到底做了哪些调整呢?小编来给大家讲讲。
今年的药品数量增加了。国家医保平台上收到的申报信息就有537条,通过审查的占70%的比例,与2021年相比情况有所好转。同时国家医疗保障局也加大力度支持创新药,对于上市的新药医保局会重点关注,通过和企业谈判将一些价格比较昂贵的药品及时地纳入到医保的目录里。重点去关注一些罕见疾病和儿童疾病用药情况,鼓励研发儿童药品,对研发儿童药和罕见疾病药物的一些企业减少条件限制,本次经过初审的儿童药品和罕见药物共有30种。
根据去年医保评审流程出现的问题对今年的工作进行改善,优化企业进行申报的流程和内容,对于企业药物有效性进行监督,及时去掌握企业的药品具体信息,对药品中是否具有安全性、创新性和公平性仔细审查,给更多的企业机会,让其能够介绍自己的产品具有什么功效?通过的药品还要公布自己的药品信息使研制的药品更加透明化。
建立健全国家医保目录能够随机化动态化调整,在经过4年的努力,医保目录已经保持了以一年为周期进行监督,能够及时把一些经济效益较差、功能性较弱的药品从医保目录里删除。加快医保基金的建立健全机制。总的来说,为了保障民生,让每一个人都能安心看病,国家医疗保障局也付出了自己的努力。

2022年医保目录调整新进展!还有哪些信息值得关注呢?

4. 2022年职工医保个人账户政策是什么

法律分析:用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人帐户:35周岁及以下,按本人缴费基数的1%划入;35周岁以上至45周岁,按本人缴费基数的1.4%划入:45周岁以上至退休前,按本人缴费基数的1.7%划入;退休(职)人员按本人上年度月平均养老金的5.4%划入。参加职工医保的人员建立个人账户。个人账户按月划入标准为:人员类别划入基数到账比例35周岁以下本年度本人职工医保月缴费基数2%满35周岁至45周岁以下3%满45周岁至退休前3.80%退休人员上年度本市在岗职工月平均工资4.10%。在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付最高限额规定不得超过2万元。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

5. 2022年职工医保个人账户政策是什么

法律分析:用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人帐户:35周岁及以下,按本人缴费基数的1%划入;35周岁以上至45周岁,按本人缴费基数的1.4%划入:45周岁以上至退休前,按本人缴费基数的1.7%划入;退休(职)人员按本人上年度月平均养老金的5.4%划入。参加职工医保的人员建立个人账户。个人账户按月划入标准为:人员类别划入基数到账比例35周岁以下本年度本人职工医保月缴费基数2%满35周岁至45周岁以下3%满45周岁至退休前3.80%退休人员上年度本市在岗职工月平均工资4.10%。
在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付最高限额规定不得超过2万元。

法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

2022年职工医保个人账户政策是什么

6. 2022年医保个人账户划入标准是什么

法律分析:用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例划入个人帐户:35周岁及以下,按本人缴费基数的1%划入;35周岁以上至45周岁,按本人缴费基数的1.4%划入:45周岁以上至退休前,按本人缴费基数的1.7%划入;退休(职)人员按本人上年度月平均养老金的5.4%划入。参加职工医保的人员建立个人账户。个人账户按月划入标准为:人员类别划入基数到账比例35周岁以下本年度本人职工医保月缴费基数2%满35周岁至45周岁以下3%满45周岁至退休前3.80%退休人员上年度本市在岗职工月平均工资4.10%。法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

7. 2022年起医保账户迎来改革,个人账户余额该如何解决呢

我们个人医保账户余额实际上跟我们银行的这个活期储蓄,是完全一致的,如果说你银行里面的钱自己不去支取,那么这个钱是永远在这的,它是不会少了的。我们个人医保账户的余额也是相同的道理,也就是说医保账户余额你不使用它,这个钱也是永远存在的。但是医保账户余额的改革,实际上相对的来说就是你的账户收入会有所减少而已,但是对于我们账户余额的永久性,是不会造成任何的影响的。从今年开始,也就是2022年开始,个人医保账户的改革就要实施了。最典型的一个变化就是会减少账户余额的划转,不论是作为企事业单位的在职人员,还是作为退休人员,个人医保账户余额都会相应的减少。以往我们在职人员包括企业单位和机关事业单位,他的个人账户余额划转的部分是个人缴费的2%,全额划转同时工作单位缴纳的总额的30%也会划转过来,相当于你的这个划转比例,会达到3%~4%左右。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2022年起医保账户迎来改革,个人账户余额该如何解决呢

8. 2022年起医保账户迎来改革,个人账户余额该如何解决呢?

法律分析:我们个人医保账户余额实际上跟我们银行的这个活期储蓄,是完全一致的,如果说你银行里面的钱自己不去支取,那么这个钱是永远在这的,它是不会少了的。我们个人医保账户的余额也是相同的道理,也就是说医保账户余额你不使用它,这个钱也是永远存在的。但是医保账户余额的改革,实际上相对的来说就是你的账户收入会有所减少而已,但是对于我们账户余额的永久性,是不会造成任何的影响的。从今年开始,也就是2022年开始,个人医保账户的改革就要实施了。最典型的一个变化就是会减少账户余额的划转,不论是作为企事业单位的在职人员,还是作为退休人员,个人医保账户余额都会相应的减少。以往我们在职人员包括企业单位和机关事业单位,他的个人账户余额划转的部分是个人缴费的2%,全额划转同时工作单位缴纳的总额的30%也会划转过来,相当于你的这个划转比例,会达到3%~4%左右。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。