福州市医保门诊看病自费多少后启动统筹资金？

1. 福州市医保门诊看病自费多少后启动统筹资金？

福州市医保门诊看病只要在有医保的情况下，超过300元的费用都会通过医保门诊统筹进行报销。为引导参保人员就近就医，福州市取消参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物(455种)的医保起付线，改为直接由统筹基金按规定比例支付。
同时，将上述医疗机构的住院起付线由600元降至300元。同时，将重性精神病人门诊药物治疗费用纳入职工基本医疗保险门诊特殊病种范围。

扩展资料：
这项政策将给老百姓带来巨大实惠。比如，某职工在社区卫生服务中心或乡镇卫生院普通门诊花了1600元，按以往的医保起付线为1500元的规定，此费用只超出起付线100元。也就是说，只有这100元可由统筹基金按65%的比例支付，个人账户或现金须支付起付线之前的1500元和超出起付线100元当中的35%，即共需自费1535元。
按照新规定，这1600元可以全部列入统筹基金按65%的比例支付，个人只需支付1600元乘以35%，即560元，比原先节省了975元。
参考资料来源：人民网——榕出台医保新政 普通门诊取消1500元医保起付线

2. 福州市医保门诊看病自费多少后启动统筹资金？

福州市医保门诊看病只要在有医保的情况下，超过300元的费用都会通过医保门诊统筹进行报销。为引导参保人员就近就医，福州市取消参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物(455种)的医保起付线，改为直接由统筹基金按规定比例支付。
同时，将上述医疗机构的住院起付线由600元降至300元。同时，将重性精神病人门诊药物治疗费用纳入职工基本医疗保险门诊特殊病种范围。

扩展资料：
这项政策将给老百姓带来巨大实惠。比如，某职工在社区卫生服务中心或乡镇卫生院普通门诊花了1600元，按以往的医保起付线为1500元的规定，此费用只超出起付线100元。也就是说，只有这100元可由统筹基金按65%的比例支付，个人账户或现金须支付起付线之前的1500元和超出起付线100元当中的35%，即共需自费1535元。
按照新规定，这1600元可以全部列入统筹基金按65%的比例支付，个人只需支付1600元乘以35%，即560元，比原先节省了975元。
参考资料来源：人民网——榕出台医保新政普通门诊取消1500元医保起付线

3. 省医保门诊统筹福州

1、定点医院不同。2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。如福州市基本医疗保险待遇市县（市）区统一政策，但与省医保略有差别。参保人员在年度内（1月1日至12月31日）门诊特殊病种及治疗项目的医疗费用由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的12%（现行为1142.4元）；在年度内住院医疗费用由统筹基金支付的起付标准依住院次数的增加而递减，首次住院由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的10%（现行为952元），在二级及其以下的定点医疗机构首次住院统筹基金起付标准下调2.5个百分点（调整后为714元）。年度内多次住院每次递减3%，直至降至零止。年度内统筹基金最高支付限额为福州市上年度职工平均工资的4倍（现行为45000元）。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。如：在职人员在三甲医院发生的住院医疗费，由统筹基金支付的在起付标准以上、最高支付限额以下的费用个人负担15%，退休人员个人负担10%
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4. 在福州为什么我的医保卡在门诊使用金额达到了1500后还是不能启动统筹基金？

门诊看病一般都是自费,用医保卡里的钱也是个人部门,门诊金额虽然达到1500也不会启动统筹部分。 要使用统筹部分可以转住院治疗。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户两部分,按照各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占【摘要】
在福州为什么我的医保卡在门诊使用金额达到了1500后还是不能启动统筹基金？【提问】
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门诊看病一般都是自费,用医保卡里的钱也是个人部门,门诊金额虽然达到1500也不会启动统筹部分。 要使用统筹部分可以转住院治疗。基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户两部分,按照各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占【回答】

5. 福建省医保门诊统筹

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职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户，个人帐户使用医疗保险智能卡（IC卡），通过计算机网络系统管理。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分按比例划入个人帐户，剩余部分用于建立社会统筹基金.保险统筹基金主要用于支付参保职工需在定点医院住院治疗且符合基本医疗保险规定的医疗费用；经批准采用门诊治疗的部分慢性病也可由统筹基金支付.门诊统筹划拨金额就是你个人账户划拨了多少钱到社保统筹基金里面去的意思~看你的比例大概是1/3第四条普通门诊统筹基金筹资标准（一）参保居民每人每年按一定标准建立普通门诊统筹基金。（二）新参保居民一个自然年度内缴费时间不满一年的，也按每人每年一定标准建立普通门诊统筹基金。（三）普通门诊统筹所需资金从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。第五条普通门诊统筹基金的核算（一）普通门诊统筹基金实行专账管理，单独核算。（二）普通门诊统筹基金实行年初预拨，年末结算。（三）市医疗保险管理局根据各县（区）参保人数，按每人每年30元标准分月（或季）从城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金中划拨，各县（区）按划拨金额建立普通门诊统筹基金帐户。

6. 福建省医保门诊统筹

职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户，个人帐户使用医疗保险智能卡（IC卡），通过计算机网络系统管理。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分按比例划入个人帐户，剩余部分用于建立社会统筹基金.保险统筹基金主要用于支付参保职工需在定点医院住院治疗且符合基本医疗保险规定的医疗费用；经批准采用门诊治疗的部分慢性病也可由统筹基金支付.门诊统筹划拨金额就是你个人账户划拨了多少钱到社保统筹基金里面去的意思~看你的比例大概是1/3第四条普通门诊统筹基金筹资标准（一）参保居民每人每年按一定标准建立普通门诊统筹基金。（二）新参保居民一个自然年度内缴费时间不满一年的，也按每人每年一定标准建立普通门诊统筹基金。（三）普通门诊统筹所需资金从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。第五条普通门诊统筹基金的核算（一）普通门诊统筹基金实行专账管理，单独核算。（二）普通门诊统筹基金实行年初预拨，年末结算。（三）市医疗保险管理局根据各县（区）参保人数，按每人每年30元标准分月（或季）从城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金中划拨，各县（区）按划拨金额建立普通门诊统筹基金帐户。
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7. 福州医保报销比例是多少

1、普通门诊补偿待遇：报销比例：50%，年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)2、特殊病种门诊补偿待遇：特殊病种门诊报销比例60%，重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)3、住院补偿待遇：基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)；6万元福州市医疗费用零星报销申报材料有哪些？1、本人社会保障卡或身份证原件;2、门诊医疗费用零星报销需提供：有效收费单据、医疗费用清单(以上材料需加盖医院公章)、定点医疗机构就诊的门诊病历原件及复印件(仅限职工医保特殊病种门诊及女职工门诊流产及计划生育手术医疗费用报销);3、住院医疗费用零星报销需提供：有效收费单据、医疗费用总清单、出院小结及《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》(以上材料需加盖医院公章);4、本人农业银行结算账号(其他银行需提供开户行具体名称)。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

8. 福州医保报销比例

法律分析：城镇居民及大学生报销比例
一、普通门诊补偿待遇
报销比例: 50%，年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
二、特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%，重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
三、住院补偿待遇
基本医保范围内费用6万元(报销比例在55%——90%不等)，6万元＜基本医保范围内费用14万元(40%)，多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
职工报销比例
一、普通门诊补偿待遇
起付线1500元及以下:由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。1500元以上-6000元(含)以下。在职员工:60%—65%，退休员工:70%——75%
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。