医保药物报销范围目录

1. 医保药物报销范围目录

法律分析：2020版医保目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内，中药饮片未作调整，仍为892种。通过本次目录调整，共119种药品被新增进入目录，其中西药79种，中成药40种。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条　建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条　基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条　基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
第六条　基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。

2. 医保能报销的药品目录

国家基本医疗保险药品目录

一、西药部分
1　 抗微生物药
1.1　抗生素类抗感染药
1.2　合成抗菌药
1.3　其他
1.4　抗分枝杆菌类药
1.5　抗真菌药
1.6　抗病毒药
2　 抗寄生虫病药
2.1　抗吸虫病药
2.2　抗疟药
2.3　驱肠虫药
2.4　抗丝虫病及抗黑热病药
2.5　抗阿米巴病药及抗滴虫病药
3　 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.1　解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.2　抗痛风药
4　 麻醉用药
4.1　全身麻醉药
4.2　局部麻醉药
4.3　镇痛药
4.4　麻醉辅助药
5　 维生素及矿物质缺乏症用药
6　 营养治疗药
7　 激素及调节内分泌功能药
7.1　下丘脑垂体激素及其类似物
7.2　肾上腺皮质激素类药
7.3　雄激素及同化激素类药
7.4　雌激素及孕激素类药
7.5　胰腺素及其他影响血糖药
7.6　甲状腺激素及抗甲状腺药
7.7　甲状旁腺及钙代谢调节药
7.8　其他
8　 调节免疫功能药
9　 抗肿瘤药
9.1　烷化剂抗肿瘤药
9.2　抗代谢类抗肿瘤药
9.3　抗生素类抗肿瘤药
9.4　天然来源抗肿瘤药
9.5　激素类抗肿瘤药
9.6　其他
9.7　抗肿瘤辅助药
10　 抗变态反应药
11　 神经系统用药
11.1 抗震颤麻痹药
11.2 抗重症肌无力药
11.3 抗癫痫药
11.4 脑血管病用药
11.5 中枢兴奋药
11.6 镇静催眠药
11.7 其他
12　 治疗精神障碍用药
12.1 抗精神病药
12.2 抗焦虑药
12.3 抗抑郁药
12.4 抗躁狂药
13　 呼吸系统用药
13.1 祛痰药
13.2 镇咳药
13.3 平喘药
14　 消化系统用药
14.1 抗酸药及抗溃疡病药
14.2 助消化药
14.3 胃肠解痉及胃动力药
14.4 泻药、止泻药
14.5 肝、胆病辅助药
14.6 其他
15 循环系统用药
15.1 强心药
15.2 抗心律失常药
15.3 防治心绞痛药
15.4 抗高血压病药
15.5 抗休克血管活性药
15.6 降血脂药
15.7 其他
16　 泌尿系统用药
16.1 利尿药
16.2 前列腺疾病用药
16.3 其他
17　 血液系统用药
17.1 止血药
17.2 抗凝血药及溶栓药
17.3 血容量扩充剂
17.4 抗贫血药
17.5 升白细胞药
17.6 抗血小板药
18 调节水、电解质及酸碱平衡药
19　 专科用药
19.1 皮肤科用药
19.2 眼科用药
19.3 耳鼻喉科用药
19.4 妇产科用药
19.5 解毒药
19.6 放射性同位素药
20　 诊断用药
20.1 影像诊断用药
20.2 其他
21 生物制品

二、中成药部分
1　 内科用药
1.1　解表剂
1.2　泻下剂
1.3　清热剂
1.4　温里剂
1.5　化痰、止咳、平喘剂
1.6　开窍剂
1.7　固涩剂
1.8　扶正剂
1.9　安神剂
1.10 止血剂
1.11 祛瘀剂
1.12 理气剂
1.13 消导剂
1.14 治风剂
1.15 祛湿剂
1.16 其他
2　 外科用药
2.1　清热剂
2.2　温经理气活血剂
3 　妇科用药
3.1　理血剂
3.2　清热剂
3.3　扶正剂
4　 眼科用药
4.1　清热剂
4.2　扶正剂
5　 耳鼻喉科用药
5.1　耳病
5.2　鼻病
5.3　咽喉病
6　 骨伤科用药
6.1　活血化瘀剂
6.2　活血通络剂
6.3　补益肝肾剂
7　 皮肤科用药
8　 民族药

三、中药饮片部分

3. 医保报销药品目录

法律分析：我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
法律依据：《国家基本医疗保险诊疗项目范围》 第一条 基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目：(一) 临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；(二) 由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目；(三) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。基本医疗保险诊疗项目范围的确定采用排除法，分别规定基本医疗保险基金不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定或属于特需医疗服务的诊疗项目。基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但费用昂贵的诊疗项目。

4. 医保能报销的药品目录

法律分析：进口的干扰素没有进入医保报销药品目录，不可以报销；国产干扰素已经进入医保药品目录，可以报销。通常属于医保乙类P药品。法律依据：《基本医疗保险药品目录》 乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

5. 医保报销药品目录

以下药品不纳入《药品目录》：
（一）主要起滋补作用的药品；
（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
（三）保健药品；
（四）预防性疫苗和避孕药品；
（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。


医保报销方式有哪些?
1、“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。“甲类目录”中的药品按照报销比例的100%报销，由基本医疗保险基金支付;
2、“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。“乙类目录”的药品费用要自付一部分，报销一部分，先由参保人自付一定比例的费用后，再按基本医疗保险支付。
3、丙类是除开上述两类，非临床必需、价格较高的药品。丙类药品完全自费。
​以上就是律师为大家解答的相关法律知识，您了解了吗？

6. 医保能报销的药品目录

法律分析：一般来说，医保报销药品有很多，主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、虚银哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫（白血病）、明誉棚力比泰（肺癌）等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗激则帆笑项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一千个人里就有一千个哈默莱特，世界上无论如何都无法找到两片完全相同的树叶，每个人都有不同的意见和看法，对同一件事情，大家也会有不同的评判标准。我的答案或许并不是稿轿滑最为标准，最为正确的，但也希望能给予您一定的帮助，希望得到您的认可，谢谢！
同事祝愿你在今后的生活中平平安安，一帆风顺，当遇到困难时，也可以迎难而上，取得成功，如果有什么不懂得问题，还可以继续询问，不要觉得不好意思，或者有所顾虑，我们一直都是您最坚定的朋友后台，现实当中遇到了不法侵害，和不顺心的事情也能够和我详聊，我们一直提供最为靠谱的司法解答，帮助，遇到困难不要害怕，只要坚持，阳光总在风雨后，困难一定可以度过去，只要你不放弃，一心一意向键腊前寻找出路。

7. 医保能报销的药品目录

法律分析：我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
法律依据：《国家基本医疗保险诊疗项目范围》 第一条 基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目：(一) 临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；(二) 由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目；(三) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。基本医疗保险诊疗项目范围的确定采用排除法，分别规定基本医疗保险基金不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定或属于特需医疗服务的诊疗项目。基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但费用昂贵的诊疗项目。

8. 医保报销药品目录具体内容有哪些

目前，我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG－FeseniusS（抗人T细胞兔免疫球蛋白）、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺（碳酸镧）、泰欣生、索马杜林、复＊奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病，药品价格昂贵，且没有替代要，因此此次这批药物加入医保报销目录，也为癌症患者减轻了不少负担。
一、医保报销药品有哪些报销方式
1、甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。甲类目录中的药品按照报销比例的100％报销，由基本医疗保险基金按规定支付；
2、乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录价格略高的药品。乙类目录的药品费用要自付一部分，报销一部分，先由参保人自付一定比例的费用后，再按基本医疗保险的规定支付。具体的报销比例根据各地基金承受能力政策和具体药品而有所不同。
3、丙类是除开上述两类，非临床必需、价格较高的药品。丙类药品完全自费。
二、医保报销药品支付范围答疑
网友提问：
医保报销药品支付范围包括哪些？
律师回答：
医保报销药品支付范围包括：
1、城镇职工医保（含住院医保、外来务工人员医保）；
2、城乡居民医保（含城镇居民医保、新农合）；
3、六级及以上革命伤残军人和子女统筹，且正常享受医保待遇的各类参保人员。
上述三类人群均可享受医保药品的报销。