什么是医疗保险它有哪些性质?

2024-05-04 03:38

1. 什么是医疗保险它有哪些性质?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 
  因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
  医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

什么是医疗保险它有哪些性质?

2. 社会医疗保险的性质

社会保险性质

  1、保障性

  保障性是实施社会保险的根本目的,就是保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活,从而维护社会稳定。

  2、法定性

  法定性就是国家立法,强制实施。保险待遇的享受者及其所在单位,双方都必须按照规定参加并依法缴纳社会保险基金,不能自愿。法定性,是实现社会保险的组织保证,目的在于保障劳动者因暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得生活保障,安定社会秩序。

  3、互济性

  互济性是指社会保险按照社会共担风险原则进行组织的。社会保险费由国家、企业、个人三方负担,建立社会保险基金。社会保险机构要用互助互济的办法统一调剂基金,支付保险金和提供服务,实行收入再分配,使参加社会保险的劳动者生活得到保障。

  4、福利性

  社会保险不以盈利为目的的,它以最少的花费,解决最大的社会保障问题,属于社会福利性质。

  5、普遍性

  社会保险实施范围广,一般在所有职工及其供老的直系亲属中实行。

  缴纳社会保险费,单位必须缴费而且占大头,个人只是缴小额部分,部分项目不缴费,同时还建立了个人帐户,个人缴费额是全部记入个人帐户的,单位缴费还要划出一部分入个人帐户。而社会保险待遇每年还随社会平均工资进行调整,如社会平均工资负增长,社会保险待遇则不变,即只升高不降低。

3. 国家基本医疗保险的概念是什么

国家基本医疗保险概念基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。国家基本医疗保险查询的好处基本医疗保险查询是每一个城市居民和职工都应当清楚的,在企业中,相应的保险费是由企业和职工按照一定的比例共同缴纳的。而基本医疗保险是国家赋予我们的一种社会福利,可以有效保障我们的医疗服务,一方面我们可以利用医疗保险卡,到相应的定点药店购买相关的药物,保证自身基本的生活医疗需要;另一方面,我们同样可以利用医疗保险卡到定点医院接受相关治疗,其中的医疗费可以用医疗卡进行支付。对于一些特殊的治疗,我们可以进行一定的医疗报销。这样一来就可以大大地降低了我们患病的风险,减轻了我们的医疗经济负担,还能从根本上保障了我们每个人的健康生活。其实,基本医疗保险查询还有一个好处就是,可以很好地维护自己的合法权益。因为企业和职工每个月所缴纳的保险费,部分转到基本医疗保险卡里面。有些不法分子就会觊觎这些保险费,会想方设法从中得到利益。因此,持卡人必须时刻关注自己的基本医疗保险卡,经常查询卡里的余额,一旦发现卡里的金额与实际不符,就应当及早进行相关查询和处理,做到不让不法分子有机可乘,这才是保障自己的很好方法之一。

国家基本医疗保险的概念是什么

4. 医疗保险的概念

医疗险是大家比较熟悉的产品,这是一份能够报销医疗费的一种保险,只要生病住院都能够进行报销。有的朋友可能对医疗险并不是很了解,大部分朋友知道的医疗险还是以社会医疗险为主,那下面多保鱼具体介绍下。 
目前我国医疗保分为两大类:社会医疗险和商业医疗险。 
1、社会医疗险是国家以及社会根据相关法律,向保障内的劳动者提供相应的基本医疗保障。这种制度是国家的基本保障,对于经济较差的家庭有很大的帮助。通过国家立法,按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 
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社会医疗保险有3种:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 
2、商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 
商业医疗保险单位或个人自愿参加,政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金,政府没有补助。比如:重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。 
总的来说,商业保险是社会医疗保险的补充,也就是弥补社保不足之处。社保也弥补商业保险不足之处,商业保险是为了赚钱盈利,保费和保额都比较高,社保则是国民基本福利,保费少福利多,但是报销额度没有很高。 
总结: 
医疗保险分为两种,社会医疗保险和商业医疗保险。这两种保险互补,能够弥补对方的不足之处,建议一起配置这样保障更全面。

5. 我国医疗保险的种类

医疗保险是社保中非常重要的一项险种,在我们日常看病住院的时候,可以进行报销,节约一大笔费用。

我国医疗保险的种类

6. 医疗保险和基本医疗保险的区别

社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 中国医疗保险分为几类?

车财险(车险,财产险) 
寿险(分红险,万能险)(定期,终身)(少儿,成人)等 
健康险(意外险,重疾险,住院医疗,意外医疗等) 
养老险 

严格意义说如果是大的方面来说,自然分成社会保险和商业保险 
对于社会保险又包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险 
而对于商业保险,我国的分类方法是分成财产保险和人身保险(而在国外又一般分成寿险和非寿险) 
财产保险又分为财产损失险、责任保险、信用保证保险三大类险种 
进一步细分,可分为A. 财产险 
保险人承保因火灾和其他自然灾害及意外事故引起的直接经济损失。险种主要有企业财产保险、家庭财产保险、家庭财产两全保险(指只以所交费用的利息作保险费,保险期满退还全部本金的险种)、涉外财产保险、其他保险公司认为适合开设的财产险种。 
B. 货物运输保险 
指保险人承保货物运输过程中自然灾害和意外事故引起的财产损失。险种主要有国内货物运输保险、国内航空运输保险、涉外(海、陆、空)货物运输保险、邮包保险、各种附加险和特约保险。 
C. 运输工具保险 
指保险人承保运输工具因遭受自然灾害和意外事故造成运输工具本身的损失和第三者责任。险种主要有汽车、机动车辆保险、船舶保险、飞机保险、其他运输工具保险。 
D. 农业保险 
指保险人承保种植业、养殖业、饲养业、捕捞业在生产过程中因自然灾害或意外事故而造成的损失。 
E. 工程保险 
指保险人承保中外合资企业、引进技术项目及与外贸有关的各专业工程的综合性危险所致损失,以及国内建筑和安装工程项目,险种主要有建筑工程一切险、安装工程一切险、机器损害保险、国内建筑、安装工程保险、船舶建造险、以及保险公司承保的其他工业险。 
F. 责任保险 
指保险人承保被保险人的民事损害赔偿责任的险种,主要有公众责任保险、第三者责任险、产品责任保险、雇主责任保险、职业责任保险等险种。 
G. 保证保险 
指保险人承保的信用保险,被保证人根据权利人的要求投保自己信用的保险是保证保险;权利人要求被保证人信用的保险是信用保险。包括合同保证保险、忠实保证保险、产品保证保险、商业信用保证保险、出口信用保险、投资(政治风险)保险 
对人身保险分类有 
(一)按保险责任分类 

按照保险责任的不同,人身保险可以分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。 

1、人寿保险 

人寿即人的寿命,人寿保险是以被保险人的生命为保险际的,以被保险人生存或死亡为保险事故的人身保险。在实务中,人们习惯把人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险和年金保险。人寿保险是人身保险中最重要的部分。 

2、人身意外伤害保险 

人身意外伤害保险简称意外伤害保险。意外伤害是指在人们没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人身体明显、剧烈地侵害的客观事实。意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害事故造成的死亡或伤残为保险事故的人身保险。在全部人身保险业务中,意外伤害保险所占比重不大,但由于保费相对低廉,只需支付少量保费就可获得高保障,投保简便,无需体检,所以承保人次较多,如旅行意外伤害保险、航空意外伤害保险等。 

3、健康保险 

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险,包括重大疾病保险、住院医疗保险、手术保险、意外伤害医疗保险、收入损失保险等。 

(二)按保险期间分类 

按照保险期间分类,人身保险可分为保险期间1年以上的长期业务和保险期间1年以下(含1年)的短期业务。其中,人寿保险中大多数业务为长期业务,如终身保险、两全保险、年金保险等,其保险期间长达十几年、几十年,甚至终身,同时,这类保险储蓄性也较强;而人身保险中的意外伤害保险和健康保险及人寿保险中的定期保险大多为短期业务,其保险期间为1年或几个月,同时,这类业务储蓄性较低,保单的现金价值较小。 

(三)按承保方式分类 

按照承保方式分类,人身保险可分为团体保险和个人保险。团体保险是指一张保单为某一单位的所有员工或其中的大多数员工(中国保险监督管理委员会规定至少75%以上的员工,且绝对人数不少于8人)提供保险保障的保险。团体保险又可分为团体人寿保险、团体年金保险、团体健康保险等。个人保险是指一张保险单中只为一个人或一个家庭提供保障的保险。 

(四)按是否分红分类 

按是否分红分类,人寿保险可以分为分红保险和不分红保险。分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于保守定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人分配的人寿保险。这种保单最初设计仅限于相互保险公司签发,但现在股份制保险公司也可采用。一般来说,在分红保险保费计算中,预定利率、预定死亡率及预定费用率的假设较为保守,均附加了较大的安全系数,因而保费相对较高,公司理应将其实际经济成果优于保守假设的盈余以红利的方式返还一部分给保单持有人。而在不分红保单中,所附安全系数较小,因为这种保单的成本结余不能事后退还保单持有人;同时为业务竞争的需要,保险的计算必须反映提供保险的实际成本。因此,不分红保险的正常利润,仅以红利分配给股东或提存准备金。

中国医疗保险分为几类?

8. 医疗保险和基本医疗保险的区别

1、住院医疗保险:这类险种适用于低保对象、失业、非本市户籍的城镇户籍在职人员以及特殊困难的本市人员参保,费率通常为0.9%,其中个人承担0.2%,单位承担0.7%。其中有1元作为调剂金,6元进入社区门诊统筹基金,其余进入大病统筹基金。

2、基本医疗保险:这类险种适用于所有人员参保,费率一般为缴费工资的7%,其中个人承担2%,单位承担5%。对于未满45周岁的参保者,计入个人账户是按照缴费基数的5%,而对于45周岁及以上的参保者,计入个人账户是按照缴费基数的5.6%,其余进入基本医疗保险基金。【摘要】
医疗保险和基本医疗保险的区别【提问】
你好亲,很高兴为您解答。【回答】
住院医疗险和基本医疗险有什么区别?

住院医疗保险和基本医疗保险在保障过程中都有其自身的范围,可以说这两款保险是很好的互补。两者之间的区别有很多,其中包括参保人群、费率、单位及个人缴费基数的分配及缴费比例等。此外,需要注意的是,各个地区的经济状况、政策原因不同,在缴费比例和费率上会有所差异,具体内容如下:【回答】
1、住院医疗保险:这类险种适用于低保对象、失业、非本市户籍的城镇户籍在职人员以及特殊困难的本市人员参保,费率通常为0.9%,其中个人承担0.2%,单位承担0.7%。其中有1元作为调剂金,6元进入社区门诊统筹基金,其余进入大病统筹基金。

2、基本医疗保险:这类险种适用于所有人员参保,费率一般为缴费工资的7%,其中个人承担2%,单位承担5%。对于未满45周岁的参保者,计入个人账户是按照缴费基数的5%,而对于45周岁及以上的参保者,计入个人账户是按照缴费基数的5.6%,其余进入基本医疗保险基金。【回答】
另外,还需要再次提醒大家的是,无论是住院医疗保险还是基本医疗保险,它们的费率都会根据各个不同地方经济水平与政策有所差异,大家可以自己留意一下【回答】
希望我的回复能够帮助您。祝您生活愉快!【回答】