医保范围内个人自付部分什么意思

2024-05-17 10:25

1. 医保范围内个人自付部分什么意思

法律分析:个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《基本医疗保险诊疗项目范围》 第二条 以下为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例:
(一)诊疗设备及医用材料类:1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。 2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%。 3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。 4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官,价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%,中外合资产品15%,进口产品20% 。
 (二)治疗项目类:1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。 2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。 3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。

医保范围内个人自付部分什么意思

2. 医保自付是什么意思,是自己付的么

医保有些药物、一次性用品、特殊治疗(如术后止痛泵治疗等)不在医保报销范围,因此属于自付部分,需自己付全费或部分费用。
因此住院时,尽量提醒自己的主管医生:自己是医保。这样主管医生会尽可能的使用医保目录内的药物及治疗,一些自费药物及治疗,医生会取的你的同意在使用。
当然医保的目的是保障参保人员看的起病,提供基本医疗保障,因此在制定医保用药及治疗时,不会面面俱到,一些贵重药物,及新的治疗手段仍不能进入医保目录。
但我想随着生活水平的逐步提高,医保的范围会逐渐扩大,满足大家的医疗要求。
祝你健康!

3. 医保里自付什么意思

自付是属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分。全自付是自费部分,不在医保报销范围内。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保里自付什么意思

4. 医保中自付是什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

5. 医保范围内个人自付部分什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《基本医疗保险诊疗项目范围》 第二条 以下为基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例:(一)诊疗设备及医用材料类:1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。 2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目,个人自付10%。 3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。 4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官,价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%,中外合资产品15%,进口产品20% 。 (二)治疗项目类:1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。 2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。 3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。

医保范围内个人自付部分什么意思

6. 医保有自付是什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 医保自付是什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。
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医保自付是什么意思

8. 医保有自付和医保无自付是什么意思啊?

无自付就是这些项目直接按照报销比例报。
有自付项目包括:
(1)诊疗项目:先自费8%再按照报销比例报。
(2)药品项目:先自费10%按照报销比例报。
全自费就是这个项目一分不报,全由自己出。