医保冻结是什么意思

1. 医保冻结是什么意思

医保冻结，一般有三种原因：输错密码、单位没有按时缴费、个人未按时缴纳或者出现安全风险。下面就这四种情况为您做详细分析：1、输错密码按照规定，医保卡密码连续输错三次将被锁定，不能正常使用，但24小时后将自动解锁。未解锁的，可到当地社保卡中心，办理医保卡密码重置手续。如果是社保部门发的社保卡，没有经手银行（没有银联标志的卡），那么带上身份证去社保部门办理密码重置手续。医保卡密码默认为社会保障信息系统个人编号后六位或社保卡卡号后六位，也可能是123456。登录当地劳动保障信息网，查询医疗保险，也可以重新设置密码。2、单位未按时缴费如果职工所在单位没有及时缴纳参保费用，或者集中在月底最后几天缴纳，职工的医保卡也可能会被冻结。这是因为单位缴费太迟，被医保局认定为中断缴费，缴费信息传到医保局已经滞后，要根据电脑中的相关信息来解冻，而解冻到恢复还需要一定时间。参保人员碰到这种情况的，可以持银行和地税缴费单据来医保局报销，解冻医保卡直接找当地医保中心。3、个人未按时缴费很多灵活就业人员忘记按时缴纳医保，所以他们的医保卡很容易被冻结。有的人是缴着缴着，停了一段时间，后面没有补上去，这种情况重新参保一般要6个月的等待期，暂时还不能享受医保待遇。4、出现安全风险如果医保卡出现安全风险，有被盗刷的嫌疑，那么为了保障医保卡资金的安全，系统会自动冻结医保卡。

2. 医保被冻结是什么意思

医保被冻结的原因可能是因为您的医保欠费了，补缴完欠款就可以正常使用了。或者说你个人在医保方面有过违规行为。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。2019年11月，国家医保局启动全国医保电子凭证系统，先在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等地部分城市试点。2020年，中国全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。医疗保险制度可以分为：①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同，病人先自付医疗费，然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构，劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制，以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件，根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下，医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配，享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度，分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担，80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。

3. 医保冻结状态是什么意思

医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费，因此只要把欠缴的费用补缴上即可。如果是职工医保，医保卡被冻结可能是单位没有及时缴保费或者过于集中在月底最后几天缴纳。 如果单位缴纳保费后就会解冻，但是解冻到恢复需要一定的工作日，若是这个过程中发生因病住院的情况，职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。扩展资料：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》　第三十一条　基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品，其个人自付比例，由省人民政府确定。　第三十二条　霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。  第三十八条　从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费，统筹基金不予支付。　　因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费，按国家有关规定办理。结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。（四）转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

4. 医保冻结是怎么回事

医保参保人员有时候会遇到医保的钱不到账的情况,这个时候往往是因为医保账户被冻结了。那么医保账户为什么会被冻结呢?这可能是因为医保账户欠费,也可能是因为账户信息错误。下文会为您介绍医保账户被冻结的原因,以及医保账户解冻的办法。医保账户为什想要了解更多关于医保账户为什么会被冻结的知识,跟着我一起看看吧。
一、医保账户为什么被冻结?      出现以下情况之一,医保账户可能会被冻结:      1.医保账户缴费信息不能正常接收,或者系统有问题;      2.未按时缴纳医保费用;      3.医保缴费不成功;      4.征收台账信息错误、却是或者不连续等。二、医保账户解冻所需条件      符合以下条件之一的,可申请医保账户信息解冻:      (1)用人单位或参保个人已按时缴纳医保费,但缴费信息不能正常接收,导致医保信息系统查询不到缴费台帐信息,或由于系统原因,到帐信息显示“未到帐”的,或到账信息显示“已到账”,但系统仍冻结待遇的;      (2)用人单位未按时缴纳医保费,但在3个月内补缴欠费的;      (3)因非单位或个人原因(银行、地税、社会保险经办机构等方面原因)不能成功征缴,但已补缴欠费的;      (4)征收台账信息错误、缺失、不连续导致系统冻结待遇的,如政府资助金台账缺失、与在职缴费台账隔断、重叠,或退休人员已一次性缴纳过渡金,但地税只有一条征收台帐信息等;      (5)根据《社会保险法》第五十八条,符合补收规则已补收医保费,可以补付相应月份医保待遇的;      (6)参保人达到法定退休年龄,且缴满职工医保应缴年限(120或180个月),但是由于系统或经办机构原因无法正常享受待遇的;      (7)2018年6月前开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的;2018年7月后开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,如失业前有连续的在职缴费台账,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的。三、医保账户解冻办理流程      按照实际情况带上上述所需材料前往当地医保中心或社保局办理即可。四、医保账户解冻需要多久?      一般4个工作日可完成。      以上就是为你介绍的关于医保账户为什么会被冻结的知识,希望对你有所帮助。

5. 医保冻结状态是什么意思

出现以下情况之一，医保账户可能会被冻结：
1.医保账户缴费信息不能正常接收，或者系统有问题;2.未按时缴纳医保费用;3.医保缴费不成功;4.征收台账信息错误、却是或者不连续等。
一、家庭医保卡可以互用吗
“允许家庭成员共济”并不等于“医保卡可以全家使用”拓宽职工医保个人账户资金使用范围，允许家庭成员共济，并不是说“一人参保、全家享受”。国家关于“本人参保，本人享受待遇”的原则，只有按规定参加医保，在生病的时候才能通过医保基金获得医疗费用的报销上，我们参加医保的意义均附着在我们自己的医保卡上。医保卡（社保卡）或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息，实行“一人一卡”，和身份证一样，仅限本人实名使用，必须“专卡专用”。也就是说，拓宽职工医保个人账户的使用范围，是指个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用；而医保卡对应的是每个参保人的待遇，不能共济。
二、医疗保险缴费基数
医疗保险的缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数，每年都在调整，各地的医保缴费基数是不一样的，参加不同的医疗保险，具体的医保缴费标准也是有差异的，具体可以向当地的人力资源和社会保障局或者社保局咨询。
三、医保异地转移网上办理
首先要在原参保地办理医保关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医保关系转移申请，凭转出地经办机构出具的《参保(合)凭证》以及原参保地医保缴费凭证，填写《省医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医保关系和个人账户转移手续。
办理医保关系转移手续时须注意两点:
第一，有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。
第二，办理医保关系转移时，三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。
医保关系转移后，从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的，如在规定的3个月内参保缴费，转入地经办机构按规定支付相关医疗费用，如超过3个月没有办理参保缴费，转入地经办机构不予支付未缴费期间的医疗费用。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

6. 医疗参保状态冻结是什么意思

法律分析：统筹冻结的意思是医保卡欠费了，或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单，查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群，像个体户，如果他们忘记在指定期限内缴纳保费，而且逾期三个月，那就会面临一个“等待期”的问题。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

7. 医保冻结状态是什么意思

法律分析：出现以下情况之一，医保账户可能会被冻结：1. 医保账户缴费信息不能正常接收，或者系统有问题;2. 未按时缴纳医保费用;3. 医保缴费不成功;4. 征收台账信息错误、却是或者不连续等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

8. 医保冻结状态是什么意思

法律分析：统筹冻结的意思是医保卡欠费了，或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单，查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群，像个体户，如果他们忘记在指定期限内缴纳保费，而且逾期三个月，那就会面临一个“等待期”的问题。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第十条:职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。