社保医疗保险报销范围

1. 社保医疗保险报销范围

社保医疗保险报销范围如下：
1、居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；
2、职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。
无论是居民医保还是职工医保，在报销相关医疗费用的时候，通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外，各地医保虽然可报销的范围大同小异，但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异，因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 社保医疗保险报销范围

3. 社保医疗保险报销范围

医疗保险报销范围有哪些医疗保险报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，  不属于医疗保险报销范围。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定
  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定
  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 社保里的医保报销范围

社保里的医疗保险保障范围包括：在定点医院的门诊、急诊所花的钱达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费和住院治疗的医疗花费，涵盖了急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；透析、放射治疗、化学治疗、抗排异药的门诊医疗花费、检查费、手术费、床位费、护理费、药品费等多种医疗费用，都可以通过社保里的医疗保险进行报销。三、社保里的医疗保险是怎么报销的？社保里的医疗保险的门诊、急诊医疗费用报销有封顶线，住院医疗费用报销会有起付线，最高限额的规定，各个地方的规定不一样，超过起付线的部分才可以报，报销住院医疗费用，只要符合医保范围内的医疗费用，可以按照一定的比例进行报销，而且医院的等级越高，报销比例就越低。以郑州为例：在职职工的门诊医疗费用起付线是2000元，最高限额是2万元，可以报销50%；退休职工的门诊起付线是1300元，最高限额2万元，70岁以下的可以报销70%，而70岁以上的则可以报销80%。如果参保人在定点医院住院治疗产生的医疗费用，第一次住院的起付线是1800元，最高限额是25万，在一级医院的报销比例的95%左右，在二级医院的报销比例是85%左右，在三级医院的报销比例是80%左右，从起付标准到3万元的费用，报销比例上浮3个百分点，3万元到4万元的费用，报销比例上浮2个人百分点，超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例上浮3个百分点。如果是退休职工的，报销比例会高于在职职工的报销比例，一般在2-3个百分点。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 社保医疗保险报销范围

社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。
1、基本医疗保险药品报销
我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80%，另外20%自负；丙类药物为自负药品，不予报销。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品；
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 社保里的医保报销范围

社保里的医疗保险保障范围包括：在定点医院的门诊、急诊所花的钱达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费和住院治疗的医疗花费，涵盖了急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；透析、放射治疗、化学治疗、抗排异药的门诊医疗花费、检查费、手术费、床位费、护理费、药品费等多种医疗费用，都可以通过社保里的医疗保险进行报销。三、社保里的医疗保险是怎么报销的？社保里的医疗保险的门诊、急诊医疗费用报销有封顶线，住院医疗费用报销会有起付线，最高限额的规定，各个地方的规定不一样，超过起付线的部分才可以报，报销住院医疗费用，只要符合医保范围内的医疗费用，可以按照一定的比例进行报销，而且医院的等级越高，报销比例就越低。以郑州为例：在职职工的门诊医疗费用起付线是2000元，最高限额是2万元，可以报销50%；退休职工的门诊起付线是1300元，最高限额2万元，70岁以下的可以报销70%，而70岁以上的则可以报销80%。如果参保人在定点医院住院治疗产生的医疗费用，第一次住院的起付线是1800元，最高限额是25万，在一级医院的报销比例的95%左右，在二级医院的报销比例是85%左右，在三级医院的报销比例是80%左右，从起付标准到3万元的费用，报销比例上浮3个百分点，3万元到4万元的费用，报销比例上浮2个人百分点，超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例上浮3个百分点。如果是退休职工的，报销比例会高于在职职工的报销比例，一般在2-3个百分点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 社保医疗保险报销范围

8. 医保报销范围

可以报销，但是医保是有报销范围的。
一、农村医保报销：
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
3、大病补偿：
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

扩展资料
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源：百度百科：医保报销范围